OTOPSI STANDAR

• Diskusi tentang kualitas otopsi dimulai pada awal abad kesembilan belas
• Keputusan Austria 1855 termasuk, di 134 paragraf, instruksi yang sangat
rinci untuk kinerja otopsi hukum medis. Ide kontrol kualitas dan jaminan
kualitas, pertama kali diperkenalkan ke dalam produksi industri barang
pada abad kedua puluh, menemukan jalan ke obat kemudian melalui obat-
obatan laboratorium
• Pada tahun 1991, Majelis Umum PBB mengesahkan Model otopsi Protokol
PBB. Eropa Dewan Kedokteran Hukum (ECLM) dokumen 'Harmonisasi
Kinerja dari otopsi Medico-Legal' diadopsi oleh Majelis Umum di London
tahun 1995 Rekomendasi No. R (99) 3 Pada Harmonisasi Peraturan otopsi
Medico-Legal dan Its Explanatory Memorandum - yang diadopsi oleh
Komite Menteri pada bulan Februari 1999.
 Tipe otopsi
klinis atau otopsi akademik adalah satu di mana
petugas medis, dengan persetujuan dari kerabat,
berusaha untuk mempelajari penyakit yang mereka
mengobati pada pasien meninggal.

Hukum medis atau otopsi forensik, yang dilakukan

pada instruksi dari otoritas hukum bertanggung jawab
atas penyelidikan dari kematian mendadak, curiga,
tidak jelas, tidak wajar, sadar hukum atau kriminal.
Otoritas hukum ini mungkin dari koroner, pemeriksa
medis, fiskal prokurator, hakim, hakim, atau polisi.
MEDICO-LEGAL (HUKUM MEDIS)

non-kriminal, seperti kecelakaan,

bunuh diri, kematian akibat
penyebab alami tiba-tiba, atau
berhubungan dengan pengobatan
medis dan bedah, kematian
industri, dan sebagainya.
Otopsi forensik diadakan pada
kematian mencurigakan atau terus
terang kriminal, biasanya atas
dorongan polisi.
kematian ini terdiri pembunuhan,
pembunuhan, pembunuhan bayi
dan kategori lain yang berbeda-
beda dalam jurisdiksi yang berbeda.
 Kecacatan/ masalah
• kurangnya staf dan sumber daya atau karena sistem kekurangan,
• hukum medis otopsi terutama kasus kriminal besar sering dilakukan oleh
ahli patologi tidak berpengalaman dalam prosedur forensik.
• pemisahan orang-orang yang berlatih patologi forensik dari mereka yang
mengaku mengajar di universitas
• kinerja otopsi medikolegal oleh dokter yang tidak memiliki pelatihan
dalam patologi sama sekali.

merugikan standar tinggi keahlian yang sangat penting untuk mendukung

penegakan hukum dan administrasi peradilan

1. harus dilatih dan berpengalaman

2. Pendapat yang buruk seringkali lebih buruk daripada tidak ada pendapat
sama sekali
 Objektif otopsi
Untuk membuat identifikasi positif dari tubuh dan untuk menilai
ukuran, fisik dan nutrisi.

Untuk menentukan penyebab kematian atau, pada bayi baru lahir,

apakah hidup kelahiran terjadi.

Untuk menentukan modus kematian dan waktu kematian, di mana

perlu dan mungkin.

Untuk menunjukkan semua kelainan eksternal dan internal,

malformasi dan penyakit.

Untuk mendeteksi, menggambarkan dan mengukur setiap luka

eksternal dan internal.
Untuk mendapatkan sampel untuk analisis, mikrobiologi dan pemeriksaan
histologis, dan setiap penyelidikan lain yang diperlukan.

Untuk mempertahankan organ yang relevan dan jaringan sebagai bukti.

Untuk mendapatkan foto dan video yang digunakan bukti dan pengajaran.

Untuk memberikan laporan tertulis lengkap dari temuan otopsi.

Untuk menawarkan interpretasi ahli temuan mereka.

Untuk mengembalikan tubuh ke kondisi terbaik kosmetik sebelum

dilepaskan ke relatif.
 Persiapan untuk otopsi
• OTORITAS DAN PERSETUJUAN
• penyampaian otoritas mungkin dokumen
tertulis, pesan lisan atau menelepon, atau
pengaturan berdiri diam-diam.
 Siapa??
• pejabat resmi atau wakil dari departemen
memesan otopsi - misalnya, koroner, hakim.
Polisi, termasuk tim teknis mereka
• Dokter lain dan mahasiswa kedokteran
diizinkan tergantung pada keinginan pejabat
resmi yang komisi pemeriksaan.
 Persediaan yang wajar:

• apron tahan air dan sarung tangan karet

• termometer, jarum suntik dan jarum, swab steril
• set otopsi diseksi
• Jarum jahit dan benang untuk penutupan tubuh
• swab dan wadah untuk darah dan cairan tubuh
• Botol kecil berisi formalin untuk sampel histologis
• kantong plastik, amplop, kertas, pena dan pensil cadang
• Magnifying glass, torchlight, mini-tape recorder
• kamera
• pakaian yang sesuai seperti sepatu karet dan hujan-atau
salju- siap pakai
• tape untuk membatasi akses, dan tubuh dilindungi oleh tempat berlindung
dari cuaca dan penonton tidak sah
 Blood splatter tergantung pada:
1. Permukaan tekstur (halus spt pakaian atau
karpet/kasar spt papan).
2. Kekeringan darah : darah mulai kering dan
membeku dalam waktu 15 menit (tergantung
pada faktor-faktor seperti kepanasan dan
kelembaban)  untuk mengetahui jangka masa
serangan berlaku.
3. Kecepatan
a. low : setelah korban terluka (16 - 31 inches)
b. medium : serangan dengan benda tumpul atau
menusuk < 4 milimeter
c. High : terjadi dengan luka tembak < 1 milimeter
1a.

1b. 3a. 3b. 3c.

 Pemeriksaan luar

Label mayat, penutup mayat, bungkus mayat

Pakaian dan perhiasan mayat + benda samping mayat

Perubahan tanatologi
Lebam mayat : letak/distribusi, warna, intensitas lebam
Kaku mayat : distribusi, derajat kekakuan sendi
Suhu mayat : rektal dan suhu ruangan
Tanda pembusukan
 Tanda pembusukan
1. Identitas
2. Rambut
3. Mata
4. Telinga dan hidung
5. Bibir, lidah, rongga mulut, dan gigi
6. Alat kelamin dan lubang pelepasan
7. Lain-lain : tanda pembendungan, sianosis,
tanda kekerasan, patah tulang
 • = Rigor mortis
• Diperiksa pada persendian
Kaku mayat

• = algor mortis
• Faktor : membuka pintu dan jendela, atau kebakaran atau sentral pemanas
buka atau tidak
Penurunan • meatus auditori atau lubang hidung, termometer dimasukkan sedalam
suhu badan mungkin.

• Anak : ukuran  rumus de haas/ pusat penulangan

• Dewasa : elastisitas kulit, hiperkeratosis senile, bintik – bintik campbell de
morgan(cherry/senile angiomas), purpura senilis dan arcus senilis.
Usia • Penuaan : warna rambut, kehilangan gigi, perubahan arthritic
 • diukur dari tumit ke mahkota
• Tidak ambil dari ujung kaki untuk mahkota, sebagai akibat plantar fleksi dari
Panjang kekakuan (10 cm longer)
badan

• Nutrisi umum dan fisik yang dinilai dari segi obesitas, kerampingan, dehidrasi,
edema, kekurusan
Berat badan

• Kuku : 0.1mm/hari
• Panjang rambut/ jenggot ( 0.4mm/hari)
Kebersihan • Feses/kencing

• Hypostasis
• Sianosis
Warna kulit
 • Talipes equinovarus/spina bifida
Kecacatan

• Tato, sunat, amputasi, luka bedah, cacat fraktur

lama dan bekas luka, luka bakar atau upaya
Tanda bunuh diri pada pergelangan tangan dan
eksternal tenggorokan dicatat.
• Fungsi pathologist :
1) untuk mengamati situasi,
2) untuk melestarikan bukti rapuh,
3) untuk mengawasi pemindahan tubuh
4) menawarkan pendapat berdasarkan
pengalaman, tentang sifat kematian
• pemeriksaan dan fotografi kecederaan; Setelah awal pemeriksaan secara
penuh dan forensik sampling, daerah dibersihkan, mencukur jika
diperlukan, dan difoto dengan skala berdekatan dengan kecederaan.
• di mana ada banyak lesi yang serupa, itu membantu kejelasan otopsi jika
nomor yang digunakan selama fotografi sesuai yang tercantum dalam
protokol otopsi
• adegan petugas kejahatan pulih jejak bukti dari tangan sebelum otopsi
pembunuhan. Ahli patologi harus menawarkan seluruh tim setiap fasilitas
untuk menyelesaikan pekerjaan mereka sebelum ia mulai diseksinya