RESULTADO DEL NEURODESARROLLO, A LOS 2

AÑOS EN MENORES DE 750 GRAMOS

SEGUIMIENTO PEDIATRICO

Guido Campuzano Martina Angélica, Suarez Silva Samantha Delivez 83

INTRODUCCION: El conocimiento del neurodesarrollo neonatal proporciona una mejor comprensión de aspectos anatómicos y funcionales del sistema nervioso central. En el
decremento continuo de la mortalidad de los recién nacido pretérmino con peso menor o igual a 750 gramos, con reporte de un incremento en la supervivencia. Por lo que el estudio
del mismo a nivel mundial ha arrojado un reporte de alteraciones que incluyen parálisis cerebral infantil, retraso en el desarrollo psicomotor, hipoacusia neurosensorial, retinopatía
de la prematuridad, a nivel mundial con múltiples revisiones en Países Bajos, Taiwán, Estados Unidos y Europa, encontrando porcentajes de acuerdo a la valoración neurológica de
Bayley II a los 2 años, con reporte de 22.3% MDI (índice de desarrollo mental) menor de 70 y 20.6% PDI (índice de desarrollo psicomotor) menor de 70. En México no hay grandes
estudios que reporten el verdadero impacto del peso menor de 750 gramos.
OBJETIVO: Conocer como es el neurodesarrollo, de los infantes que presentaron peso menor o igual a los 2 años.
MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio retrospectivo, descriptivo de una cohorte, de enero del 2000 a diciembre del 2015, de 77 casos que ingresaron al servicio de Seguimiento Pediatrico.

R E S U L T A D O S
GRAFICA 1. infantes con peso menor o igual a 750gramos TABLA 1. Variables neonatales TABLA 2. Variables neonatales

77(100%) MEDIA DESV. Min MEDIANA MAXIMO n=77 p=

ST

Surfactante 72-93.50% 0.001

PESO 663.69g 69.49g 410g 678g 750
5-6.49%
Ventilaciòn Mecànica 58-75.32%
CPAP 10-12.98%
EDAD 27-65s 1.35s 25s 27.5s 31.2s Casco Cefàlico 1-1.29%
GESTACIONAL VAFO 8-10.28% <0.001
Displasia Broncopulmonar 63-81.8% <0.001
14-18.18%
EDAD 31.27a 6.64a 16a 32a 45a
MATERNA Retraso del Crecimiento 50-64.93% <0.001
Intrauterino 27-35.06%

TABLA 3. Resultados del Neurodesarrollo

AMIEL- TISON n=77 PESO ESTIMULACION COMUNICACIÓN EXPLORACION
NEUROMOTORA HUMANA NEUROLOGICA DE LA
CLINICA MAYO 2 AÑOS

Normal 21 - 27.2 % 691.7 g NORMAL 40-51.94% NORMAL 68-88.3% NORMAL 57-74%

Anormal 56-72.7% 653.2g HIPOACUSIA 9-11.68%
38.5g
p= 0.2925

Anl Neurologicas 29-27,27% RETRASO LEVE 13-16.83% LENGUAJE 17.6m ANORMAL POR PARALISIS 20-25.9%
Leve 14-18.18% RETRASO MODERADA 5-6.49% p=<0.001 Desv. Stdv. 6.42m CEREBRAL
Moderada 13-16.88% p=<0.001 RETRASO SEVERO 10-12.98% p=<0.001
Severa

TABLA 4. Escala de Bayley II

BAYLEY II MDI PDI GRAFICA 2 Escala MentaI GRAFICA 3 Escala Motora

n= 77
≤ 69, SIGNIFICATIVAMENTE 22-28.7% 39-50.64%
RETARTADO

≤ 85 POR DEBAJO DE LO NORMAL 8-10.38% 10-12.98%

≥ 85 A 115 DESARROLLO NORMAL 31-40.25% 12-15.58%

p=0.004

≥116 ARRIBA DE LO NORMAL 0-0% 0.0%

CONCLUSIONES: Impacto negativo, para el neurodesarrollo, síndrome de dificultad respiratoria, surfactante. Parálisis cerebral, coincide en porcentajes similares, de acuerdo a
otros estudios, por lo que se traduce a un tratamiento multidisciplinario favorable. En las valoraciones neurológicas, con una mejoría en seguimiento neurológico según ganancia
ponderal, talla y perímetro cefálico adecuados. La necesidad del servicio de seguimiento pediátrico, es evidente para la calidad de vida y el tratamiento oportuno de comorbilidades
asociadas, esperadas al alta hospitalaria. Es evidente que conforme incrementa el peso, mejora el coeficiente intelectual.
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS:
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