“TERAPIA CORTADA A LA

MEDIDA”
DE JEFFREY ZEIG

PRESENTADO POR MAURICIO MEZA ACOSTA

FEBRERO 9 DEL 2019
 INTRODUCCIÓN
• Jeffrey Zeig, Ph.D. Noviembre 1947
• Escritor, psicoterapeuta,
• Discípulo directo de Milton Erickson
• Fundador de la Milton Erickson Foundation,
Phoenix, AR
• Examina la obra psicoterapéutica basada en la hipnosis moderna,
según la presenta Milton Erickson
GENERALIDADES DE LA TERAPIA CORTADA A LA MEDIDA
Y ENVUELTA PARA REGALO
La panorámica general presentada por Zeig se desarrolla de la
siguiente manera:
• TENER UNA META meta

• ENVOLVER COMO REGALO

• CORTAR A LA MEDIDA medida UTILIZACION proceso

• ESTABLECER UN PROCESO
• UTILIZACIÓN
regalo
GENERALIDADES DE LA TERAPIA CORTADA A LA MEDIDA
Y ENVUELTA PARA REGALO

1. TENER UNA META

Tener los objetivos terapéuticos claramente establecidos. Con el
establecimiento de la meta, la terapia toma un rumbo, se sabe con
claridad hacia dónde vamos y posteriormente se puede saber si la
terapia ha sido eficaz por medio de la comprobación de estos
objetivos.
GENERALIDADES DE LA TERAPIA CORTADA A LA MEDIDA
Y ENVUELTA PARA REGALO

2. ENVOLVER COMO REGALO

Considerar todos los elementos de la personalidad del paciente.
Envolver como regalo significa que se sabe cómo es el paciente para
poder obsequiarle el regalo. Para ello se realiza un diagnóstico de
acuerdo a las “categorías”.
GENERALIDADES DE LA TERAPIA CORTADA A LA MEDIDA
Y ENVUELTA PARA REGALO

3. CORTAR A LA MEDIDA
Consiste en adecuar la intervención a las necesidades y a la
personalidad del paciente, es decir considerando su estilo personal. Se
trata de hacer que el regalo sea valioso para quien lo recibe, es decir
que la terapia sea significativa y atractiva para el paciente.
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Y ENVUELTA PARA REGALO

4. ESTABLECER UN PROCESO
La terapia es un proceso en el tiempo, con cierto protocolo de
ceremonia para que cobre valor.

Establecer Continuar el
(set up) Intervenir proceso
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Y ENVUELTA PARA REGALO
5. UTILIZACIÓN
La utilización es el punto central de la terapia de Erickson. Se
consideran aspectos muy personales: la manera de vestir, su orientación
religiosa, su problema o incluso la resistencia que pueda ejercer éste
dentro del contexto terapéutico.
CATEGORÍAS DIAGNÓSTICAS
DE ZEIG
“ESTA ES UNA LEY FUNDAMENTAL DE LA TERAPIA ERICKSONIANA:
ACERCARSE A CADA INDIVIDUO DESDE SU PROPIO MARCO DE
REFERENCIA” (ZEIG, 1991).
 CATEGORÍAS DIAGNÓSTICAS DE ZEIG

EL DIAGNOSTICO PUEDE AYUDAR PARA:

• “Como un señalamiento de carretera, que nos diga cómo conducir la
terapia.
• Como un recurso, porque con esta mentalidad de utilización cualquier
cosa que el paciente traiga es un recurso...Nos trae un síntoma que
también podemos aceptar como regalo. El diagnostico debe ser un
recurso que podemos utilizar
• También puede ser una manera de motivarlo” (Zeig, 1991).
 CATEGORÍAS DIAGNÓSTICAS DE ZEIG
CATEGORÍAS INTRAPSIQUICAS
• De percepción intrapsíquica: interno (deprimidos, psicosomáticos, los
que sufren de dolores) o externo (sociópatas, paranoicos, fóbicos,
obsesivos)
• Del estilo de atención: focalizado (una cosa a la vez muy
intensamente) o difuso (amplio panorama del contexto)
• Del modo de percibir el entorno: con cuál de sus sentidos
habitualmente percibe la realidad. Estos modos pueden ser auditivo,
perceptual, táctil, etc.
 CATEGORÍAS DIAGNÓSTICAS DE ZEIG

El proceso de elaboración de la realidad. Responden a la pregunta de

qué hacemos con la información del mundo una vez la hemos percibido.
Esta elaboración, la cual se realiza de una forma consciente, puede ser
lineal o en mosaico.
“Una persona lineal procesa las cosas secuencialmente. Una persona en
mosaico procesa las cosas un poquito por aquí otro poquito por allá”
(Zeig, 1991).
 CATEGORÍAS DIAGNÓSTICAS DE ZEIG

EL AMPLIFICADOR Y EL REDUCTOR
Amplificador: un tanto exagerado en su manera de percibir al mundo.
Aquella persona que magnifica todo lo que percibe, es decir que
amplifica la sensación.
Reductor: tiende a reducir la sensación, a minimizarla.
 CATEGORÍAS DIAGNÓSTICAS DE ZEIG

CATEGORÍAS RELACIONALES, SOCIALES E INTERPERSONALES:

• Número de hermanos y qué número es él en la familia
• Si es una persona rural o una persona urbana
• Intrapunitiva versus extrapunitva
• Persona que absorbe o persona que emite
• Buscador versus retractor
• Uno arriba versus uno abajo
 CATEGORÍAS DIAGNÓSTICAS DE ZEIG

Con este conocimiento acerca del paciente, se analiza cuál de todas

las categorías está más desbalanceada y asi poder trabajar en ella;
siempre partiendo desde el punto particular del paciente, desde su
manera de ser y de abordar su contexto, tomando en cuenta factores
interpersonales, sociales y relacionales.
 CATEGORÍAS DIAGNÓSTICAS DE ZEIG

Terapia hecha a la medida es trabajar en base a lo que el paciente

valora.
¿Cuáles son los valores del paciente?
“¿Ante qué te sientes responsable?”
Valores=anzuelos
 CORTANDO LA TERAPIA A LA MEDIDA
A continuación, contando con toda esta información personal del
paciente, Zeig describe lo que se emplea para la recolección de datos:
• “Descripción del problema, ¿cómo se produce el problema?
• La solución, ¿cómo puedo lograr lo opuesto al problema?
• El funcionamiento interaccional del problema
• Analogías
• Anzuelos (los valores del paciente)
• Cómo utilizar todo esto para crear terapia” (Zeig, 1991).
 TÉCNICAS-ANZUELOS
CORTANDO A LA MEDIDA
La base es la hipnosis
“Hipnosis es la manera en la que una fenomenología compleja, pero
definible, es afectada en las relaciones duraderamente en el tiempo. Es
una manera en la que el intercambio social y sus respuestas suceden.
Ya que cambia a través del tiempo, no debe ser vista como una
singularidad” (Zeig, 2008, p101)
 TÉCNICAS-ANZUELOS
CORTANDO A LA MEDIDA
Es decir que para Zeig la hipnosis es la manera en que las relaciones
son influidas unas con otras. Es también cómo el terapeuta utiliza la
sugestión para lograr las metas terapéuticas según la necesidad del
paciente.
Las técnicas consisten en la manera en que la sugestión es empleada en
el paciente, tomando en cuenta todas las características descritas en las
categorías diagnósticas.
 TÉCNICAS-ANZUELOS
CORTANDO A LA MEDIDA
DIRECTIVAS
Deben de ofrecer el paciente una sugestión indirecta, un mensaje no
explícito:
pedirle al paciente que esta semana salga al parque y observe a los
niños jugando. De esta forma se pondrá en contacto con gente alegre,
activa y positiva, lo cual generará en la persona el efecto que se
desea lograr en él.
 TÉCNICAS-ANZUELOS
CORTANDO A LA MEDIDA
PRESCRIPCIÓN DEL SÍNTOMA
Ejemplo: 1. Pedir al paciente que no esté feliz durante la presente
semana. Esto implica que la siguiente semana sí podrá estar feliz.
2. Pedirle que no descubra diferentes formas en que puede ser feliz;
esta afirmación presupone que sí hay formas en que puede descubrir
la felicidad.
Este tipo de prescripciones son útiles para pacientes desafiantes, ya
que éste se rebelará contra la tarea y de esa manera se curará.
 TÉCNICAS-ANZUELOS
CORTANDO A LA MEDIDA
REENMARQUE
Darle algún sentido al problema del paciente.
“yo no quiero que seas feliz todavía, no quiero que cambies tu estado
de ánimo todavía porque tu esposo no puede enfrentar tu depresión, y
mientras tú permanezcas deprimida, él no tiene que enfrentarse con su
propia depresión. Y todavía no está lo suficiente fuerte para hacerlo.
Asi que tienes que permanecer deprimida hasta que logremos que él
se fortalezca” (Zeig, 1991).
 TÉCNICAS-ANZUELOS
CORTANDO A LA MEDIDA
DESPLAZAMIENTO
Esta consiste en mover o desplazar al problema de un lugar hacia otro.
Se le dice que puede mover la depresión de un lugar de su cuerpo
hacia otro.
“Pueden mover la depresión. La pueden desplazar del resto del cuerpo
hasta lo pies. Hipnotizan a la persona y le dicen que la depresión se
está moviendo hacia los pies” (Zeig, 1991).
 TÉCNICAS-ANZUELOS
CORTANDO A LA MEDIDA
ORIENTACIÓN AL FUTURO
Imaginarse a sí mismo en el futuro, adonde ya ha logrado solucionar su
problema. Se le pregunta cómo logró solucionar su problema.
“Lo hipnotizan haciendo una progresión en el tiempo, para que pueda
mirar hacia atrás y les describa cómo solucionó el problema” (Zeig,
1991)
 TÉCNICAS-ANZUELOS
CORTANDO A LA MEDIDA
CONFUSIÓN
Consiste en hacer que el paciente se confunda y de esa manera el foco
de su atención pase de ser su problema (p.e. depresión), a que su
problema actual sea resolver su aparente confusión provocada por el
terapeuta.
(p.43)
 TÉCNICAS-ANZUELOS
CORTANDO A LA MEDIDA
METÁFORAS Y SÍMBOLOS
La metáfora es darle sentido por medio de un cuento al contexto en
que está viviendo.
Los símbolos se utilizan casi con el mismo propósito, aunque las técnicas
difieren en sí mismas. Un símbolo podría ser cargar una roca por todos
lados representando a su depresión.
 TÉCNICAS-ANZUELOS
CORTANDO A LA MEDIDA
ORDALÍA O CASTIGO
Consiste en brindar al paciente alternativas peores que el síntoma, es
decir un castigo. Un ejemplo podría ser ir a lavar el piso de la casa
cada vez que presente problemas para dormir.
 TÉCNICAS-ANZUELOS
CORTANDO A LA MEDIDA
EJEMPLO DE LA UTILIZACIÓN DE TÉCNICAS POR ERICKSON
“Antes de ayudarla, quiero que entienda algo. Usted es una mujer
hermosa...y yo soy un hombre. Cierto es que estoy en silla de ruedas,
pero usted no sabe hasta donde llega mi invalidez. Quiero que me
prometa que hará cualquier cosa que yo le pida, buena o mala. Usted
es una mujer atractiva y yo un hombre cuya invalidez usted desconoce.
Quiero su promesa absoluta” (Zeig, 1991)
Reenmarque, ordalía.
 DISCUSIÓN

Aspectos a rescatar:
• La integración de diferentes modelos terapéuticos
• La importancia de amoldar la psicoterapia al contexto personal de
cada paciente
 DISCUSIÓN

El enfoque terapéutico de Erickson se basa en su propia evidencia, en

los experimentos realizados a sí mismo y consigo mismo. Él se “usó a sí
mismo como su propio instrumento, pasando varias horas de su juventud
reflexionando en estados alterados de consciencia y aprendiendo a
sanar su propio dolor con técnicas como la relajación, la fatiga, la
pesadumbre y más” (Gunnison, 1985, p.562). Esto podría dejar al
descubierto una pseudociencia o trabajo experimental no científico.
 DISCUSIÓN

• Mezcla peligrosa de modelos:

Técnica de prescripción de síntomas, intención paradójica “No se ha de
emplear en el caso de personas que manifiesten rasgos como de
depresión endógena psicótica, por la tendencia a tomar la
autoacusaciones, que suelen formular como si fueran verdaderas y
auténticas culpas, que pueden conducir al suicidio” (pareja herrera,
2006, p.397).
 DISCUSIÓN

• Mezcla peligrosa de modelos:

Técnica de reenmarque. Semejante a la técnica de Minuchin de
cuestionar qué papel juega determinada sintomatología en el sistema
familiar, “El primer paso se orienta a cuestionar la definición del
síntoma presentado...En este proceso de cambiar de origen la
localización del dolor de Konrad, no negué el dolor: más bien cambie
el foco de la exploración del cuerpo de Konrad al contexto de sus
relaciones” (Minuchin, Nichols, Lee, 2011, p217).