MIKOSIS

INTERMEDIA
Ù KANDIDOSIS ú
• Penyakit jamur , yang bersifat akut atau
subakut disebabkan oleh spesies Candida,
terutama Candida albicans.
• Dapat mengenai mulut, vagina, kuku,
bronki atau paru
• Sinonim : Kandidiasis, Moniliasis, Muguet
etiologi

- C. albicans
70-80% kasus
- C. parapsilosis
- C. tropicalis
- C. krusei
- C. glabrata
- C. pseudotropicalis
- C. stellatoidea
- C. lusitanie
- dll
Klasifikasi CONANT DKK (1971)

1. Kandidosis selaput lendir

 Kandidosis oral (thrush)
 Perleche
 Vulvovaginitis
 Balantis
 Kandidosis mukokutan kronik
 Kandidosis bronkopulmonar
2. Kandidosis kutis
 Lokalisata : intertriginosa, perianal.
 Generalisata
 Paronikia dan Onikomikosis
 Kandidosis kutis granulomatosa
3. Kandidosis sistemik
 Endokarditis
 Meningitis
 Pielonefritis
 septikemia
4. Reaksi id (kandidid)
 Faktor Predisposisi
1. Faktor Endogen
 Perubahan fisiologik
Kehamilan, Kegemukan, Debilitas, Iatrogenik.
 Umur
>>> orang tua & bayi
 Imunologik

2. Faktor Eksogen
 Iklim, panas, & kelembaban
 Kebersihan kulit
 Kebiasaan berendam kaki dlm air yg terlalu lama
 Kontak dgn penderita
Kandidosis selaput lendir

• Trush
 Biasanya mengenai bayi
 Lesi: pseudomembran
putih coklat muda
kelabu menutup lidah,
palatum mole, pipi
dalam & permukaan
rongga mulut
 Dasarnya tampak
daerah yg basah &
merah
 Kandidosis selaput lendir
• Perlèche
 Lesi berupa fisur pada sudut
mulut, maserasi, erosi,
basah dan dasarnya
eritematosa

• Vulvovaginalis
 Biasanya terdapat pd
penderita DM
 Gatal didaerah vulva, nyeri
sesudah miksi, fluor albus
berwarna kekuningan.
 Kandidosis kutis
• Intertriginosa
o Lokasi: lipatan kulit ketiak,
lipat paha, intergluteal, lipat
payudara, antara jari
tangan/kaki, glans penis &
umbilikus
o Lesi: bercak berbatas tegas,
bersisik, basah & Lesi Satelit
eritematosa
o Dikelilingi oleh satelit
berupa vesikel,pustul atau
bula.
 Kandidosis kutis

• Generalisata
o Mrpkn kandidosis pd kulit glabrosa yg
berasal dari perluasan kandidosis
intertriginosa.
o Biasanya pdpenderita dgn kondisi sistemik
yg buruk spt DM
o Lesi: ekzematoid dgn vesikel-vesikel &
pustul-pustul.
 Kandidosis kutis

• Paronikia
o Biasanya pd individu yg
sering kontak dgn air
o Sering mengenai jari
tangan ke IV-V
o Ditandai dgn edem
kemerahan pd tepi kuku,
nyeri, kuku menebal,
mengeras & berlekuk-
lekuk, tidak rapuh, tetap
berkilat.
 Reaksi id
• Kandidid
o Kelainan akibat hipersensitivitas terhadap
kandida ditempat lain atau terhadap
metabolitnya.
o Hipersensitivitas dapat cepat atau lambat
o Lesi berupa vesikel-vesikel yang
bergerombol
o Lokasi: sela jari tangan atau bagian badan
lain.
Pemeriksaan Penunjang
 Pemeriksaan Mikroskopis Langsung
 Bahan pemeriksaan: kerokan kulit, vesikel, pus, krusta.
 Ditetesi dengan KOH 10%-20%
 Ditutup kaca penutup lalu dipanaskan sebentar diatas api
kecil (tdk sampai mendidih)
 Mikroskopis tampak: sel ragi polimorfi, bentuk lonjong/
bulat, germ-tube & pseudohifa.
Pemeriksaan Penunjang
 Biakan
 Bahan yg diperiksa ditanam dlm agar dekstrosa glukosa
sabouraud, dpt ditambahkan antibiotik (kloramfenikol)
 Disimpan dalam suhu kamar 37˚C 24-48 jam
 Hasil: terbentuk koloni bulat, basah mengkilat spt koloni
bakteri, berukuran sebesar kepala jarum pentul

 Tes Biokimia
 Untuk menentukan spesies kandida

 Histopatologi
 Õ Diagnosis Banding õ
 kandidosis kutis lokalisata:
 Eritrasma: lesi dilipatan,lebih merah, batas tegas, kering
tidak ada satelit, pemeriksaan sinar wood (+)
 Dermatitis intertriginosa: tidak ada lesi satelit, lesi batas tidak
tegas.
 Dermatofitosis: tidak ada lesi satelit, batas tegas tepi aktif.
 kandidosis kuku:
 Tinea unguium: kuku rapuh, terdapat sisa jaringan dibawah
kuku, tidak berkilat.
 kandidosis vulvovaginalis:
 Trikomonas vaginalis: sekret kuning kehijauan, bau tidak enak
& berbusa, stawberry appearance
 Gonore akut: sekret mukopurulen
 Leukoplakia
 Liken planus: papul-papul berwarna merah biru, berskuama &
berbentuk siku-siku
• Umum:
 Menanggulangi faktor-faktor predisposisi
 Menjaga kelembaban kulit
 Mengurangi kontak dengan air
 Berpakaian yg nyaman, tidak sempit, & terbuat dari
bahan yg menyerap keringat

• Topikal:
 Larutan ungu gentian ½-1% selaput lendir, 1-2% kulit
 Nistatin: berupa krim, salep, emulsi
 Amfoterisin B
 Grup azol: mikonazol2%,klotrimazol 1%, tiokonazol,
bufonazol, isokonazol, siklopiroksolamin 1%
 Terapi
• Sistemik:
Nistatin tablet
Amfoterisin B IV
Kandidosis vaginalis: klotrimazol 500mg
pervaginam single dose, ketokonazol
2x200mg slm 5hr , Itrakonazol 2x200mg
single day, flukonazol 150mg single dose
 MIKOSIS PROFUNDA
(RIPPON)

MIKOSIS SUBKUTANEUS Mikosis sistemik

• ACTINOMYCOSIS • HISTOPLASMOSIS
• MYCETOMA • BLASTOMYCOSIS
• SPOROTRICHOSIS • COCCIDIOMYCOSIS
• CHROMOBLASTOMYCOSIS • PARACOCIDIODOMYCOSIS
• RHINOSPORIDIOSIS • INF OPORTUNISTIK
• LOBOMYCOSIS (aspergilus, Rhizopus,
Candida, Cryptococus)
Mikosis Profunda (u/ CoAs)

 ACTINOMYCOSIS
 SPOROTRICOSIS
 CHROMOMYCOSIS
 MISETOMA
 HISTOPLASMOSIS
 BLASTOMYCOSIS
 COCCIDIODOMYCOSIS
Mikosis subkutan adalah infeksi yang disebabkan oleh jamur
yang secara langsung masuk kedalam dermis atau subkutan lewat
luka
Mikosis subkutan yang paling sering adalah :
1. Sporotrikosis
2. Aktinomikosis
3. Misetoma
4. Kromoblastomikosis
Epidemiologi

Tersebar di seluruh dunia

lebih sering pada ♂
Dewasa muda (20-60 thn)
Etiologi
Bersifat Endogen, anaerob, a. Israelii
gram positif, non-spore-forming
a. Bovis
a. Naeslundii
Hidup komersal di permukaan
mukosa (rongga mulut, saluran
a. Gerencseriae
napas atas, GIT, saluran kelamin
wanita) a.Viscosus
a. Odontolyticus
a. Meyeri
Portal of Entry:
membran mukosa yg tidak
intak
BENTUK KLINIS