CANCER DE MAMA Y MASTECTOMIA

DOCENTE: LIC. GLADIS MORENO

DE PERICON

NOMBRE: LENY HUARACHI AYAVIRI

 OBJETIVOS
• QUE LOS ESTUDIANTES DE CUARTO SEMESTRE DE LA
FEES UCB TENGAN CONOCIMIENTOS SOBRE EL
CANCER DE MAMA, CUIDADOS DE LA MASTECTOMIA
PREOPERATORIO POST-OPERATORIO Y LA
PREVENCION DE ESTA
• – Detección de los tumores en estadios precoces.
• – Posibilitar el acceso a los medios de detección.
• – Conseguir una participación superior al 80 %
• – Posibilitar la aplicación de cirugía conservadora
en la
• mayoría de los caso
 CANCER DE MAMA
• DEFINICION: El cáncer de mama es la
localización mas frecuente del cáncer en la
mujer, pero en lo que se refiere a mortalidad
el cáncer de mama ocupa el segundo lugar en
la mujer El cáncer de mama, junto con el
cáncer uterino, es la principal causa de muerte
en mujeres entre los 35 y 64 años en América
Latina.
FISIOPATOLOGIA:
 EPIDEMIOLOGIA:

• En las mujeres bolivianas el cáncer

de mama es la segunda causa de
muerte por tumor maligno
después del cáncer cérvico
uterino.
• • En el 2002 se registraron 5.892
nuevos casos de cáncer de mama.
• • Durante el período 1998-2002,
el cáncer de mama obtuvo el
segundo lugar en prevalencia en
las mujeres bolivianas después del
cáncer de útero.
 CAUSAS:

• CAUSAS NO
MODIFICABLES:
• Edad y género
• Antecedentes familiares
de cáncer de mama
• Genes
• Ciclo menstrual
 CAUSAS MODIFICABLES
• Consumo de
alcohol
• Parto
• Medicamentos
• Hormonoterapia
• Obesidad
• Radiación
 SINTOMATOLOGIA:
• Dolor óseo
• Dolor o molestia en las mamas
• Úlceras cutáneas
• Hinchazón de un brazo (próximo a la mama con cáncer)
• Pérdida de peso
• Cambio en el tamaño, forma o textura de las mamas o
el pezón. Por ejemplo, se puede presentar
enrojecimiento, agujeros o fruncimiento que luce
como cáscara de naranja.
• Secreción de líquido proveniente del pezón, que puede
ser sanguinolento, de claro a amarillento o verdoso, y
lucir como
 DIAGNOSTICO:
• Mamografía para ayudar a identificar la tumoración o
protuberancia mamaria.
• Imágenes por resonancia magnética (IRM) de las
mamas para ayudar a identificar mejor la tumoración
mamaria.
• Ecografía de las mamas para mostrar si la tumoración
es sólida o llena de líquido.
• Biopsia de mama, biopsia aspirativa o extirpación de la
tumoración mamaria para extraer todo o parte de la
tumoración mamaria para un análisis más detallado
por parte de un especialista de laboratorio.
• Tomografía computarizada
• Biopsia de ganglio linfático centinela
• Tomografía por emisión de positrones (TEP)
 TRATAMIENTO:
• CIRUGIA: El tipo de intervención quirurgica
depende de la extensión y el grado de
diseminación del tumor.
• Tumorectomia: extirpación simple de la masa tumoral.
• Mastectomia parcial: extirpación de la masa tumoral y
de 2.5 a 7.5 cm del tejido circundante.
• Mastectomia subcutanea: extirpación de todo el tejido
mamario subyacente dejando la piel la areola intactos.
• Mastectomia simple: extirpación de toda la mama
pero no de los ganglios linfaticos.
• Mastectomia radical modificable: extirpación completa
de la mama y los ganglios linfaticos axilares.
• Mastectomia radical: extirpación completa de la mama
y los ganglios linfaticos axilares y los musculos
pectorales y grasa adyacente y la fascia.
 CUIDADOS PREOPERATORIOS:
– Información sobre la
afrontación del proceso.
– Permitir expresar temores,
necesidades.
– Evaluar la estabilidad
emocional.
– Ayuda para atravesar el
duelo.
• Preparación prequirúrgica (
higiene y rasurado).
 Postoperatorio inmediato
• – Lectura del informe e historia
clínica
• – Evaluar e estado de
consciencia.
• – Control de constantes.
• – Control de eliminación y
drenajes.
• – Facilitar la presencia de un
familiar.
 Postoperatorio inmediato: cuidados
específicos
• – Posición de semi- Fowler
• – Elevación del brazo afecto
• – No T.A. no extracciones, ni venoclisis en el brazo
afecto.
• – Colectores de drenajes por debajo nivel de la
cama.
• – Vigilancia del aposito.
• – Cuidados posquirúrgicos habituales ( venoclisis,
alimentación, cambios posturales, de
ambulación…)
 Recomendaciones al alta

• – No cortarse las cutículas del brazo afectado.

• – Prevenir quemaduras.
• – Evitar compresión ( pulseras, anillos, ropa).
• – Evitar dormir sobre ese lado.
• – Consultar ante la presencia de tumor, calor,
eritema.
• – Realizar ejercicios de presión con pelota.
• Autoexplorarse la mama contralateral.
• Continuar rehabilitación.
 GANGLIO SENTINELA
• El primer ganglio que drena el área
cancerosa permite una clasificación
más exacta del cáncer y deja los
ganglios no afectados para que
continúen con la importante función
del drenaje de líquidos. El
procedimiento consiste en inyectar
• un medio de contraste (algunas
veces medianamente radioactivo)
para señalar el ganglio linfático que
se encuentra más cercano al sitio
del cáncer.
 RADIOTERAPIA.
• Aplicar radiaciones de alta energía para
• eliminar células cancerosas.
• Después de cirugía conservadora.
• Después de mastectomía si:
• Si el tumor puede aparecer en la cicatriz.
• Número de ganglios afectados > de 10.
• Riesgo de afectación de otras cadenas.
• Disección axilar insuficiente.
• Como terapéutica sintomática en
metástasis óseas, metástasis cerebrales …
 QUIMIOTERAPIA
• Ataca a todas las células de crecimiento
rápido (digestivas, hematológicas,
eritrocitos).
• Postoperatorio o preoperatorio ( para
reducir el tamaño o en canceres ya
metastásicos)
• Se pasa de monoquimioterapia a
poliquimioterapia ( ciclofosfamida,
metrotexato, 5-fluorouracilo)
• Dispositivos especiales:
• – Catéter central ( Hickmam en subclavia o
yugular interna)
• Reservorio subcutáneo.
 HORMONOTERAPIA:

• Para tumores con

receptores hormonales
positivos ( estrógenos,
progesterona).
• Frena el crecimiento de las
células cancerosas.
• Tamoxifeno 20 mg/día
durante 5-10 años (
antiestrógeno
 INMUNOTERAPIA
• Terapéutica en fase de ensayo clínico.
• Ingesta de sustancias que estimulan la
• respuesta del sistema inmunológico frente al
cáncer: Interferón
 CUIDADOS DE ENFERMERIA
• Ejecicios bronquiales tras la mastectomia
• Colocarse de pie mirando a la pared a unos 3-6 cm de la
misma
• Doblar los codos y colocar las palmas de la mano contra la
pared a nivel de los hombros
• Mover las 2 manos paralelamente hacia arriba sobrew la
pared tan lejos como sea posible hasta que tire la herida o
aparesca dolor.
• Mover las doe manos hacia abajo y hacia la posición inicial.
• Traccion de los codos.
• Extender los brazos a los lados a nivel de los hombros.
• Apretar las manoe por detrás del cuello.
• Empujar los codos hacia delante hasta que se
toquen.
• Rascarse la espalda.
• Colocar la mano del lado no intervenido sobre
la cadera para equilibrarse.
• Doblar el codo del lado afectado colocando la
mano atrás sobre la parte baja de la espalda.
• Subir por la espalda lentamente hasta que los
dedos lleguen a la escapula del otro lado.
• Bajar el brazo y estirar ambos brazos
 BIBLIOGRAFIA

• http://www.elmundo.es/elmundosalud/2004/
04/29/oncodudasypreguntas/1083247538
.html
• http://www.cfnavarra.es/salud/anales/texto
s/vol24/n3/cartas1.html
• B. C. LONG enfermeria mediciquirurgico 2da
edicion volumen II
GRACIAS