Alimentación del Recién Nacido

Req. de Agua:
28 Sem.= 85 % peso corporal. a término: 70 %.
Pérdida de peso 1ra. semana: Hasta un 10 %.
Prematuro pierde más agua por: > rel. sup.
corporal/peso; > H2O en piel; epidermis más
delgada y > permeabilidad cutánea.
Cap. gástrica: 10-20 ml/kg.
> Req. H2O: Calor x incubadora, FTT, Pérdidas
G-I, por orina, pulmonares, Vómitos, etc.
 Calorías

Requerimientos diarios: 100 - 120 Cal./kg/día.

Metabolismo Basal: 48 kcal/kg/día.

Crecimiento: 33 kcal/kg/día.
Actividad, stress,
Acción D-E Alilmentos 45 kcal/kg/día.
 Proteínas

Requerimientos:
2.5 - 4gr/kg/día: 10 - 15 % ingesta calórica/día.
Aminoácidos esenciales para prematuro:
Cistina, Taurina y Tirosina (Incluirlas en fla.)

Déficit Cistationasa hepática.

> 6gr/kg/día: Acidosis metabólica
Pérdida peso x acción Dinamo
Específica de alimentos.
 Carbohidratos:

40 - 50% del requerimiento calórico total.

Maltasa y sucrasa maduran 6 - 8 meses E-G.
Lactasa: Val. nls. sólo en R-N a término.
Disminuye constipación (liga Ca++).
Fav. crecimiento Lactobacilos Bífidos.
No presente en prematuros.
 Grasa

Favorece transp. vitaminas ADEK.

La > cantidad se acumula últimos 2 meses E-G.
Prematuro: Malabs. grasa la 1er. semana.
15 - 30% Ingesta calórica total.
Inmadurez hepática y pancreática: Malabs. grasa
en niño prematuro.
Triglicéridos cadena larga o poli-insaturados:
Malabsorción grasas Formación jabones

Diarrea.
 Vitaminas y Minerales

Durante el último trimestre embarazo.

SUCCIÓN Y DEGLUCIÓN:
* Se establecen in útero; se desarrollan completa
mente hasta el nacimiento.
* Reflejo Succión-apnea-Deglución: 32-34s EG.
puede mejorar en prematuros usando un pepe
durante el gavaje.
 Gavage

Todo niño < 32 s. E-G.

Daño neurológico.
Recuperación gradual de distrés Respiratorio.

Sonda No. 5 - 8.
Cabeza a un lado.
Colocar sonda Chequear esté bien puesta.
Aspire: Contenido espeso Lavado Gástrico
No contenido Alimente x gravedad
 Lactancia materna

Ventajas:
Temperatura adecuada *Más barata.
Fresca y libre de microbios *No alergias.
Altas concentraciones IgA secretora, Igs E y M.
Macrófagos, lactoferrina y lizosima: Inhiben
crecimiento de E. coli.
Tiene Fx. Bífido.
< Fe y Vit. C, pero se absorve mejor.
Favorece Vínculo madre - hijo: Se adquiere
sentimiento de dependencia y realización.
 Contraindicaciones:
Relativas: *Pezones marcadamente retraídos.
*Fisuras o grietas en los pezones
*Mastitis.
*Embarazo subsiguiente.

ABSOLUTAS: *Infección aguda y debilitante

materna: Tb activa, FT, sepsis,
paludismo, nefritis, eclampsia,
hemorragias graves, hepatitis b,
SIDA.
* Madre convulsionadora.
* Psicosis post-parto.
 Secresión láctea

Prolactina: Secresión en cels. cuboides acinos

Oxitocina: Contrae fibras musculares cond. galac.

Fx. que Secresión láctea:

Epinefrina y catecolaminas inhiben secresión
de prolactina.

Fx. que Secresión láctea:

Moloco, metoclopramina aumentan secresión
de prolactina.
 Calostro

Secresión mamaria 2 - 4 días post-parto.

Color amarillento, densidad 1.040 - 1.060.
10 - 40 ml/día.
> contenido CHON y minerales.
< CHO y grasas.
> Contenido de inmunoglobulinas.

LECHE TRANSICIÓN.
LECHE MADURA.
 Técnica de la L-M

Niño ambriento.
Posición semisentada.
Madre sentada: silla con apoya-brazos y taburete.
Pecho se vacía en 5 min. 80 - 90%.
Alimentar según demanda: C/ 2 y media a 4 hrs.
Intervalos < 2hrs. inhiben secresión prolactina de
hipófisis anterior.
Biberón: Después de mamar si hay poca ganancia
de peso o se muestra hambriento luego de lactar.
 Comparación L-M... L/vaca
L- Materna L-Vaca
1-1.5 % CHON 3.3 %
60 % Lacto-albúmina 40 %
40 % Caseína 60 %
6.5 - 7 % LACTOSA 4.5 %
3.5 % GRASA 3.25 - 4 %
> acido oleico, que es más
facilmente absorvido.
> cont. graso al final de cada
mamada.
Fe: 0.5 mg/lt 0.5mg/lt.
Ca. 34 mg/lt 117 mg/lt
 Comparación L-M... L/vaca

L- Materna L-Vaca
< fosforo, Na y K que la de vaca.
> Vitaminas ACDE que la de vaca.
Vitamina K: 15 mg/lt 60 mg/lt.
< tiamina y riboflavina >
Pasan todos los virus
Lactobacilos Bífidus Coliformes
Gram neg.
M. Bovis.