EXAMEN FISICO

DEL RECIEN NACIDO

Mercy Katherine Herrera Navarro

 Talla: 48 a 51 cm
 PC: 31-35cm.
 PT: 33cm
 PA: 34-37 cm
 La inspección general aporta el
70% de los hallazgos del
exámen físico,
malformaciones,coloracion y
turgencia de la piel, estado de
higiene,etc
COLOR:
 Suave y rosada  a termino
 Rojo langosta  prematuro
 acrocianosis discreta Frio

Vérmix caseoso/Unto sebáceo

sustancia blanquecina grasosa.

Lanugo: vello fino cae en

primeras semanas  prematuro

4
 Hemangiomas
mancha de color rosado, roja o
violácea  región occipital,
párpados, nariz, frente o en otros
sitios.

 Mancha mongólica  región sacro-

glútea, columna, superficie
extensora de las extremidades

5
Eritema Tóxico
• Son erupciones papuloeritematosas
• Diseminadas en cara y tronco,
respeta palmas y plantas
• Aparece 2-3 día de vida
• Desaparece 1ª semana.

Ictericia
• Enfermedad hemolítica, infección
TORCHS , meconio antiguo
impregnado

6
 CABEZA

Fontanelas
Anterior / Bregmática
 Forma romboidal.
 Diámetro mayor 1-4cm
 Cierre: 9-18 meses
Posterior / Lamboidea
 Forma triangular.
 Diámetro <= 1cm
puntiforme.
 Cierre: 2 meses

7
 CABELLO
 Implantación, distribución,
textura(quebradizo),color.
 Ver si hay infecciones en
cuero cabelludo, pediculosis e
higiene.

8
 CARA
OREJAS
FACIES
 Ver la forma e
 Observar la forma,
implantación del
simetría de
pabellón auricular.
movimientos(descartar
Sus alteraciones se
parálisis facial),edema
han asociado a
o aumento.
malformaciones
especialmente del
tracto urinario. Los
tímpanos son
difíciles de visualizar
y tienen apariencia
opaca.
 OJOS NARIZ

 Cerrados, edema  Poco prominente,

palpebral. flexible.
 Hemorragias  Aleteo nasal inicial.
subconjuntivales.  Respiración sin
 Pupilas isocóricas y ruido.
normo reactivas,  Coanas
reflejo rojo. permeables.
 Iris grisáceo,
completo.
 Córnea y cristalino
sin opacidades.

10
BOCA/PALADAR
• Simétrica, íntegro.
• Labios íntegros, rosados,
húmedos.
 Labio leporino y paladar
hendido.
 Frenillo sublingual.

Dientes  pueden
relacionarse a
malformaciones o
síndromes.

11
 CUELLO

 Corto, asemeja un pliegue.

 Móvil
 Simétrico.
 Sin masas,
 Sin lesiones,
 Sin posturas anormales.

12
 TÓRAX
 Cilíndrico como un barril
 Diámetro anteroposterior y
transversal similar
 Simétrico
 Costillas horizontales.
 Apéndice xifoides prominente.
 Mamas de 1 cm de diámetro
 Congestión mamaria y producción
láctea “leche de brujas” 
influencia hormonal materna.
 Respiración de predominio
abdominal
13
 ABDOMEN
 Cilíndrico y globoso.
 Pared tensa y lisa.
 Hígado palpable  2-3 cm. por
debajo de reborde costal.
 Polo inferior del bazo 
palpable 10% de RN.
 Hernias umbilicales, inguinales

14
 COLUMNA

 Normal: Completamente
flexible en eje dorso ventral y
lateral.

HALLAZGOS ANORMALES
 Lordosis
 Escoliosis
 Cifosis

15
 EXTREMIDADES
Observar : simetría,
deformidades y acortamientos

Descarte de displasia:
 Recién nacidos valorar el
signo de Barlow.
 En lactantes, valorar el signo
de Ortolani

16
En niños de 1 año 6 meses
observar piernas arqueadas
y dificultad de la marcha.

A partir de los 2 años

además, examinar el arco
plantar para diagnosticar pie
plano

17
 GENITOURINARIO

 Observar el tamaño y forma de

los genitales externos,
higiene, presencia de
inflamación, dolor o
secreciones

18
 GENITALES
HALLAZGOS NORMALES
MASCULINOS FEMENINOS

 Coloración y tamaño  1/3 niñas: vulva

variable.
 Testículos en escroto o
conducto inguinal.
 Pene 3-4cm,
 Fimosis.
 Meato en punta del
glande.
entreabierta por menor
desarrollo de labios
mayores.
 Meato uretral por debajo
del clítoris.
 Clítoris 1 cm. de longitud.
 Orificio vaginal cubierto
por himen.
 Pseudomenstruación/flujo
blanquecino  influencia
hormonal materna.

19
 Verificar permeabilidad

Ano imperforado:
Puede ser total o
acompañarse de una
fistula que va hacia
periné,vejiga, o vagina
a traves del cual saldra
el meconio
 NEUROLÓGICO
CONEXIÓN CON EL MEDIO
 Apertura ocular,
 Movimientos de ojos, cara y extremidades.
 Reacción al sonido,
 Manipulación.

EXAMEN MOTOR
Tono y postura:
 Progresión cefalocaudal,
 Reacción de enderezamiento,
 Extensibilidad muscular.

Motilidad y fuerza:
Predominantemente flexor al unísono  32 semanas
Flexor activo alternante  36 semanas
21
 NEUROLÓGICO
REFLEJOS PRIMITIVOS
 MORO: Abducción y
extensión seguida por
flexión y apertura de las
manos. Presente desde muy
temprano en la gestación,
completo desde las 32
semanas.
 PRENSION PALMAR: flexión
de los dedos al contacto con
la palma o planta. Refleja
buen tono muscular.

22
 NEUROLÓGICO
REFLEJOS PRIMITIVOS
 MARCHA AUTOMATICA:
Movimientos de marcha con
elevación alternada de una y
otra extremidad.

 SUCCIÓN: Presente a partir de

las 34 semanas de gestación.

 BUSQUEDA

23