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Electroencefalograma (EEG)

• Luis Ángel Torres Córdova


• Omar Uriel García Castillo
Ingeniería Biomédica
( Bime_01_02) • Felipe Antonio Flores Ruiz
• Alejandra López Cruz
• Luis Eduardo Ríos Carrillo
¿Qué es un electroencefalograma?

 La Electroencefalografía es el registro y evaluación de los


potenciales eléctricos generados por el cerebro y obtenidos
con un electroencefalógrafo por medio de electrodos
situados sobre la superficie del cuero cabelludo.

 El electroencefalograma (EEG) es el registro de la actividad


eléctrica de las neuronas del encéfalo. Dicho registro posee
formas muy complejas que varían mucho con la localización
de los electrodos y entre individuos.
Esto es debido al gran número de interconexiones que
presentan las neuronas y por la estructura no uniforme del
cerebro.
El electroencefalógrafo
Aparato que registra las corrientes eléctricas
producidas por la actividad del encéfalo
Antecedentes del EEG
Fue una guerra lo que brindó la oportunidad de explorar el cerebro humano por vez primera.
En 1870, Fritsch y Hitzig, médicos militares del ejército prusiano, observaron que al estimular, mediante
corriente galvánica, determinadas áreas laterales de cerebros descubiertos se producían movimientos
en el lado opuesto del cuerpo.

Cinco años más tarde R. Caton confirmó que el cerebro es capaz de producir corrientes eléctricas.

En 1913, Prawdwicz-Neminski registró lo que llamó «electrocerebrograma» de un perro, siendo el


primero en intentar clasificar semejantes observaciones.

Hay que puntualizar, sin embargo, que todos los experimentos se hacían sobre cerebros descubiertos.
Al ser los cambios eléctricos muy pequeños y sin procedimientos de amplificación, era imposible
registrar los impulsos que alcanzaran el exterior del cráneo aún de haberse sospechado su existencia.

Fue en 1928 cuando Hans Berger ideó un método que prometía una investigación de la
actividad eléctrica cerebral, descubriendo lo que se conoció como «ritmo de Berger».
A pesar de que el grupo de investigadores intentara obtener
registros del «ritmo de Berger» usando amplificadores y un
galvanómetro vetusto, sin embargo no se tomaba en serio el
estudio del cerebro ni los descubrimientos de Berger. Fue en
1934 cuando a raíz de una demostración publica ante una
auditorio británico en una reunión de la Sociedad de Fisiología,
en Cambridge, Adrian y Matthews verificaron por primera vez el
«Ritmo de Berger».

Berger, utilizando las mejoras introducidas por Adrian, siguió


avanzando hasta donde le permitía su técnica defectuosa,
observando por ejemplo que cuando el sujeto abría los ojos o Hans Berger
resolvía algún problema mentalmente se alteraba el ritmo
amplio y regular.

Posteriormente la electropatología del cerebro creció en


importancia, se avanzó mucho en este campo, comenzando a
interesar, entre los investigadores del EEG, el estudio de la
epilepsia y otras enfermedades mentales, poniéndose de
relieve la complejidad del tema y la imposibilidad de
aislamiento de funciones simples, siendo necesario estudiar al El ritmo alpha ( ) es
cerebro como un órgano total y la técnica del EEG se conocido también por el
estandarizo globalmente y actualmente es básica para el nombre de ritmo de Berger
diagnostico medico.
¿Para qué sirve el EEG?

 Como fue explicado el EEG es un examen que sirve para


medir la actividad eléctrica del cerebro y es empleado por
médicos y profesionales de la salud para detectar y
monitorear algunas patologías del encéfalo o detectar
malformaciones en el.
 El EEG también puede realizarse para mostrar que el
cerebro no tiene ninguna actividad, en el caso de alguien
que esté en un coma profundo. Asimismo, puede servir
cuando se trata de determinar si una persona tiene muerte
cerebral.
 Monitorear el cerebro durante una cirugía cerebral
Algunas de las afecciones que pueden
detectarse y monitorearse con ayuda del
EEG son:
• Convulsiones y epilepsia
• Cambios anormales en la química corporal que afectan el
cerebro
• Enfermedades cerebrales como el mal de Alzheimer
• Confusión
• Episodios de desmayos o períodos de pérdida de memoria
que no se pueden explicar de otro modo
• Traumatismos craneales
• Infecciones
• Tumores
• Evaluar problemas con el sueño (trastornos del sueño)
El encéfalo

El encéfalo está ubicado en la cavidad craneana y se


ocupa de las funciones voluntarias. Es la parte superior y de
mayor masa del sistema nervioso central.
El encéfalo es la masa nerviosa contenida dentro del
cráneo. Está envuelta por las meninges, que son tres
membranas llamadas: duramadre, piamadre y
aracnoides. El encéfalo consta de tres partes más
voluminosas: cerebro, cerebelo y bulbo raquídeo, y
otras más pequeñas. En su interior hay ventrículos
cerebrales llenos de líquido cefalorraquídeo.
Peso de un cerebro adulto: 1300 - 1500 gramos.
Volumen intracraneal: 1700 ml.
Volumen cerebral: 1400 ml.
Número de neuronas: 1011.
Pérdida de neuronas: 1 por segundo (85000 por día).
Superficie de la corteza cerebral: 2.500 cm2.
neuronas
¿Cómo se generan las señales eléctricas
en el cerebro?
El sistema nervioso central contiene dos tipos • El potencial de membrana de una neurona
celulares, la glía y las neuronas. Las neuronas puede cambiar rápida y significativamente, lo
están encargadas de recibir y transmitir impulsos que puede ser empleado como un mecanismo
eléctricos, integrando de esta manera la para enviar señales. Estos potenciales pueden
información que reciben y emitiendo una variar como respuesta a la estimulación
respuesta acorde a la misma, mientras que las proveniente de otras neuronas
células gliales cumplen funciones de apoyo, • Los potenciales generados de manera aislada por
protección, alimentación y regulación de las una sinapsis excitatoria son de aproximadamente
neuronas. Las neuronas pueden contar con varias 5 mV, insuficientes para genera un potencial de
dendritas (zonas en las que se recibe información) acción leíble por el EEG,
y un axón que pude ramificarse para generar
múltiples contactos sinápticos. • El potencial que es recibido a través de los
electrodos del EEG es la suma de varios
Debido a la concentración diferencial de iones potenciales de acción, que resultan de la suma
dentro y fuera de la membrana de la neurona, de varios Potenciales de acción, debido a que no
esta tiene un potencial eléctrico solo hay una sinapsis en el cerebro.
Aproximadamente 20mV
sinapsis
Impulso
Nervioso

La magnitud de la actividad eléctrica registrada en el EEG (µV) es


mucho menor que la actividad eléctrica generada por una sola
neurona (mV) porque es filtrada y atenuada al pasar por las
diferentes capas de tejido que separan la superficie nerviosa del
electrodo de registro.
La actividad eléctrica se
representa mediante el
esquema de una onda,
donde la amplitud es el
Potencial de acción total,
y la frecuencia es el
tiempo.

Frecuencia.- Hace referencia


a la periodicidad con que se
repite una onda. Está
expresada en Hz, donde una
onda con una frecuencia de 1
Hz es aquella que se repite 1
vez cada segundo.

Amplitud.- Este término nos indica la magnitud en el cambio de voltaje, y se define como
el voltaje expresado en micro volts, medido desde el punto más alto hasta el punto más
bajo de una onda. Mientras mayor sea la amplitud, más energía está invertida en esa onda
específica.
Ondas del EEG

Con el Electroencefalograma se registran unas ondas, que son


producidas por la activación de las neuronas del cerebro. A
estas ondas se les da el nombre de una letra griega, según su
frecuencia. La frecuencia es la mayor o menor rapidez de las
ondas, valora el número de ondas en un segundo, y se mide
en hertzios -Hz-, por ejemplo, en una actividad de 8 Hz hay 8
ondas en un segundo.

Las frecuencias del EEG se dividen en 4 grupos:

• delta, son las más lentas, con un ritmo de 1-3.99ondas cada


segundo.
• theta, de 4 a 7.99 ondas por segundo.
• alfa, de 8 a 13.99 ondas por segundo y 50 μV promedio
• beta, por encima de 14-30 ondas por segundo 5-10 Μv
aprox.
Ondas Beta: Aparece en aproximadamente el 20 % de las personas
normales, siendo más evidente si el paciente está sometido a tratamientos
con fármacos sedantes.
• Significado fisiológico: no está claro, pero se supone que tiene relación con
la función sensorio-motora
• Presente en personas con función cerebral normal: en pacientes en coma
es un signo de buen pronóstico
Ritmo Alfa : Es el ritmo dominante en un electroencefalograma (EEG)
normal. Se localiza sobre todo en estructuras occipitales y parietales,
siendo más evidentes en condiciones de relajamientos y al cerrar los ojos.
• Distribución: regiones posteriores (occipitales) de ambos hemisferios,
en forma simétrica. Reflexión en regiones parietales y posterior de
lóbulos temporales.
Tipos de EEG

El registro de la actividad bioeléctrica cerebral recibe


distintos nombres según la forma de
captación:
 Electroencefalograma (EEG) : cuando se utilizan electrodos
de superficie o basales.
 Electrocorticograma (ECoG): si se utilizan electrodos
quirúrgicos en la superficie de
la corteza.
 Estéreo Electroencefalograma (E-EEG) : cuando se utilizan
electrodos quirúrgicos de aplicación profunda. Fuente de la señal y el tipo de
EEG a usar.
¿Cómo se aplica el
Electroencefalograma?

 El paciente se acuesta boca arriba sobre una cama o en una silla


reclinable.
 Le colocan discos metálicos planos, llamados electrodos, en todo el cuero
cabelludo, los cuales se sostienen en su lugar con una pasta adhesiva. Los
electrodos van conectados por medio de cables a una grabadora. La
máquina convierte las señales eléctricas en patrones que se pueden
observar en un monitor o dibujar en papel. Estos patrones lucen como
líneas ondeadas.
 Es necesario que el sujeto permanezca inmóvil y con los ojos cerrados
durante el examen, debido a que el movimiento puede cambiar los
resultados. Le pueden solicitar que haga ciertas cosas durante el examen,
como respirar profunda y rápidamente durante algunos minutos o mirar
hacia una luz muy brillante y centellante.
 Puede que le pidan que se duerma durante este examen.

Los electrodos se pueden sentir pegajosos y extraños debido al gel sobre el


cuero cabelludo, pero no deben causar ninguna otra molestia.
Electrodos

 Los electrodos son la parte de este estudio y de esta maquina que interactúa
directamente con el cuerpo del paciente, captando la actividad eléctrica del encéfalo.
 El electrodo actúa como interface entre los aparatos médicos y el cuerpo de las
personas. Su función es traspasar las corrientes iónicas del cuerpo del paciente a forma
de corriente eléctrica.
Tipos de electrodos:
a) Adheridos. Son pequeños discos metálicos de 5 mm de diámetro. Se adhieren con pasta
conductora y se fijan con colodión que es aislante.

b) De contacto. Consisten en pequeños tubos de plata clorurada roscados a soportes de


plástico. En su extremo de contacto se colocan una almohadilla que se humedece con
solución conductora. Se sujetan al cráneo con bandas elásticas y se conectan con pinzas de
«cocodrilo». Son de colocación muy fácil, pero incómodos para el paciente. Por esto no
permiten registros de larga duración
c) En casco de malla: Los electrodos están incluidos en una especie de casco elástico.
Existen cascos de diferentes tamaños, dependiendo de la talla del paciente. Se sujetan con
cintas a una banda torácica. Como características mas importantes presentan la comodidad
de colocación, la comodidad para el paciente en registros de larga duración, su gran
inmunidad a los artefactos y la precisión de su colocación, lo que los hace muy útiles en
estudios comparativos, aunque para sacar provecho de esta característica es precisa una
técnica muy precisa.

De contacto

Electrodos en
Adheridos Malla
d) De aguja. Su uso es muy limitado; solo se emplea en
recién nacidos y en UCI. Pueden ser desechables (de un solo
uso) o de uso múltiple. En este caso, su esterilización y
manipulación deben ser muy cuidadosos. Todos los
electrodos descritos hasta aquí registran solamente la
convexidad superior de la corteza.

e) Quirúrgicos. Se utilizan durante el acto


quirúrgico y son manipulados exclusivamente por
el neurocirujano.
Sistemas de posicionamiento de los
electrodos superficiales
Para llevar a cabo un registro de EEG se colocan electrodos sobre el cuero cabelludo en las regiones que
se desea registrar. El sistema de distribución de electrodos más utilizado es el sistema internacional 10/20, el
cual consiste en una distribución de los electrodos basada en porcentajes del 10% o 20% de distancias
medidas en el cráneo de la persona a la que se le realiza el estudio, por lo que contempla el tamaño y
forma de la cabeza, de manera que la zona que registre cada electrodo es comparable entre los
registros realizados a diferentes personas. La nomenclatura de los electrodos nos permite distinguir la
ubicación del mismo. Las letras nos ubican en la zona de la corteza que registran:

• Fp- frontoparietal
• F- frontal
• C- central
• T- temporal
• P- Parietal
• O- Occipital
La nasión es el punto de
Para colocar correctamente los electrodos en la cabeza intersección del hueso frontal y
de dos huesos nasales del
tenemos que identificar los puntos de cada zona de la cráneo humano. Su
cabeza del sujeto. manifestación en la superficie
visible del rostro es una zona
• Se mide la distancia entre el nasion y el inion pasando por el notoriamente deprimida que se
halla entre los ojos, justo por
vertex. El 10% de esta distancia sobre el nasion señala el punto Fp arriba del puente de la nariz.
(Frontal Polar).
El 10% de esta distancia sobre el inion señala el punto O
El inion es la proyección más
(Occipital) prominente del hueso
occipital en la parte posterio-
inferior del cráneo humano.
• Entre los puntos FP y O se sitúan otros tres puntos espaciados a intervalos iguales (entre
cada dos el 20/o de la distancia nasion-inion). Estos tres puntos son, de delante hacia atrás,
el Fz (Frontal) el Cz (Central o Vertex) y el Pz (Parietal). No deben confundirse Fz, Cz
o Pz cuyos subíndices significan «cero» («zero» en inglés) con la letra «O» referente a los
electrodos occipitales.
Se mide la distancia entre los puntos preauriculares (situados por delante del pabellón
auditivo) pasando por el vertex (Cz). El 10% de esta distancia marca la posición de los
puntos temporales mediales, T3 (izquierdo) y T4 (derecho)
Un 20% de la medida por encima de los puntos temporales medios se colocan los
electrodos C3 (izquierda) y C4 (derecha). El vertex es ahora el punto de intersección
entre la línea anteroposterior y la línea coronal lateral.
Los electrodos F3 y F4 (Izquierda y derecha, respectivamente) están situados de forma
equidistante entre el punto frontal medio (Fz) y la línea de electrodos temporales
Los electrodos P3 y P4 (izquierda y derecha, respectivamente) equidistan
entre el punto P medio y la línea de los electrodos temporales.
Se mide la distancia entre el punto medio Fp y el punto medio O a través de T3. El 10%
de esta distancia a través de Fp corresponde a los electrodos FP1 y FP2. El 10% de esta
distancia a través de O corresponde a los electrodos O1 y O2.
El electrodo F7 (y el F8) se sitúa equidistante entre los puntos FP1 (ó FP2) y T3 (ó T4).
El electrodo T5 (y el T6) se sitúa en la línea media entre T3 (ó T4) y O1 (ó O2)
A un 10% de los temporales T3 y T4 se sitúan los electrodos
auriculares Al y A2 respectivamente

Como regla general, los


electrodos del lado
izquierdo llevan
numeración impar
mientras que
los del lado derecho la
llevan par. Además,
como ya se dijo, los
electrodos de la línea
media
reciben el subíndice
«z» (por «zero», cero
en inglés)
Referencias:

• http://www.mclibre.org/otros/daniel_tomas/3eso/nervioso/encefalo3eso.html

• Documento electrónico: “UNIVERSIDAD DE ALCALÁ DEPARTAMENTO DE ELECTRÓNICA,


Instrumentación biomédica, tema no.5 “Electroencefalografía” -URL de descarga-

• https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/003931.htm

• http://www.portalesmedicos.com/diccionario_medico/index.php/Ritmo_alfa

• Documento electrónico: Universidad Autónoma Nacional de México:


“Diseño y Construcción del EEG” –URL de descarga-

• http://dcs.uqroo.mx/electroencefalografia/

• http://agrega.educacion.es/repositorio/14062013/46/es_2013061412_9103939/SistemaNervio
so/propagacin_del_impulso_nervioso.html
• http://neurofisiologiagranada.com/eeg/eeg-actividadcerebral.htm

• http://www.efn.uncor.edu/escuelas/biomedica/Plandeestudios/mater
ias%20completas/Instrumentacion%20biomedica/Material/agosto%20
2010/EEG/Presentaci%F3n%20EEG/EEG.ppt

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