Las transfusiones de plaquetas se pueden administrar ya sea como un profiláctico para reducir al

mínimo el riesgo de sangrado o como un agente terapéutico para controlar el sangrado.

Directrices iniciales 1980 y 1990

• Transfusión de los pacientes no sangrantes recomienda al nivel de 20 000 /uL.

Varios estudios en diferentes poblaciones de pacientes se ha demostrado que no hay

diferencia en el riesgo de sangrado entre un recuento de plaquetas de 10 000 /uL y un
recuento de 20 000/uL.

Se ha observado que 7.100 u/L/D es necesaria para interacción con el endotelio.

Szczepiorkowski Zbigniew M., Dunbar Nancy M. . (December 6, 2013). Transfusion guidelines: when to transfuse. American Society of Hematology, vol. 2013 no. 1 , 638-644.
 Pacientes estables sin sangrado
Pacientes inestables sin sangrado
(incluidos los pacientes que reciben
(incluye pacientes oncológicos alto
quimioterapia de dosis alta) con
riesgo) con recuento de plaquetas
recuento de plaquetas <10.000 /
<20.000 / mm3 (20 x 109 / L)
mm3 (10 x 109 / L)

Pacientes con sangrando activo o

Procedimientos neurológicos u
que tendrán procedimientos
oftalmológicos con recuento de
invasivos con recuento de
plaquetas <100.000 / mm3 (100
plaquetas <50.000 / mm3 (50 x
× 109 / L).
109 / L)

Kaufman, R, et al.. (February 2015). Platelet Transfusion: A Clinical Practice Guideline From the AABB. Annals of Internal Medicine, Vol. 162 No. 3 , 205-213.

Szczepiorkowski Zbigniew M., Dunbar Nancy M. . (December 6, 2013). Transfusion guidelines: when to transfuse. American Society of Hematology, vol. 2013 no. 1 , 638-644.

Blood products administration. Abril 05, 2016, de Dynamed Sitio web: http://web.a.ebscohost.com/dynamed/detail?vid=4&sid=63343adc-9c1e-4f4a-82ea-
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Pacientes con descenso de 15,000 – 20,000/mcL con fiebre o infección.

En contexto de anemia aplásica:

• Recuentos de plaquetas <5.000 / mm3 (5 x 109 / L).

• 6-10,000 / mm3 (6-10 × 109 / L) si hay sangrado o fiebre.

Sangrado extenso cutáneo.

Durante la cirugía cardiotorácica con recuento de plaquetas a <100.000 / mm3 (100 x 109 / l) en pacientes
cuyos parámetros de coagulación no son significativamente anormal

Kaufman, R, et al.. (February 2015). Platelet Transfusion: A Clinical Practice Guideline From the AABB. Annals of Internal Medicine, Vol. 162 No. 3 , 205-213.

Szczepiorkowski Zbigniew M., Dunbar Nancy M. . (December 6, 2013). Transfusion guidelines: when to transfuse. American Society of Hematology, vol. 2013 no. 1 , 638-644.

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 La AABB Pacientes para procedimiento de un Catéter Venoso Central
(electivo) con conteo plaquetario menor a 20 x 109 cel/L
Recomendación Débil , evidencia baja.

sugiere la * 8 estudios observacionales. Serie más larga 604. Análisis multivariado

solo los pacientes con plt <20x109 se incremento el riesgo de sangrado.:
96% grado I.
trasfusión
profiláctica
de plaquetas Realización de punción lumbar de manera electiva con conteo
plaquetario menor a 50 x 109 cel/L
Recomendación Débil , evidencia muy baja.
en: * Reporte que incluye 195 PL diagnostica o terapéutica, 66 con
trombocitopenia o LA. 1.75% complicaciones mayores
(Hemorragia SNC)

Pacientes con procedimiento de cirugía mayor electiva no Recomendación débil, evidencia de muy baja
neuroaxial con un recuento de plaquetas inferior a 50 × 109 células
/ L. calidad
* 1 serie, evaluación de 167 procedimientos invasivos: 29 cirugías
mayores y 24 moderadamente invasivas. 130 con trasfusión
profiláctica, 7% con sangrado > 500 ml.. Sin asociación de conteo-
sangrado.

Kaufman, R, et al.. (February 2015). Platelet Transfusion: A Clinical Practice Guideline From the AABB. Annals of Internal Medicine, Vol. 162 No. 3 , 205-213.
 La Sociedad Canadiense de
Medicina Transfusional no
recomienda la transfusión de
plaquetas de manera rutinaria
para los pacientes con
trombocitopenia inducida por
la quimioterapia si el recuento
de plaquetas> 10 × 109 / L en
ausencia de sangrado.
Trasfusión plaquetaria no se
En la púrpura
recomienda en pacientes con Los tiempos de coagulación no
trombocitopénica o
trombocitopenia destructiva o deben utilizarse para
trombocitopenia inducida por
consuntivo (púrpura determinar el riesgo de
heparina (TIH) pueden
trombocitopénica inmune) a sangrado o necesidad de
empeorar la condición
menos de presentar sangrado transfusión de plaquetas.
trombótica.
potencialmente mortal.

A Compendium of Transfusion Practice Guidelines. First edition. American Red Cross 2010

Chambers K, Letendre P, Whitman L. Blood Components. In: Canadian Blood Services Clinical Guide to Transfusion.

Blood products administration. Abril 05, 2016, de Dynamed Sitio web: http://web.a.ebscohost.com/dynamed/detail?vid=4&sid=63343adc-9c1e-4f4a-82ea-
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• Pacientes conocidos con disfunción plaquetaria congénita o adquirida pueden tener
una transfusión antes del procedimiento invasivo, independientemente del recuento
de plaqueta.
• En pacientes que toman Inhibidores del receptor ADP e inhibidores de GP IIb/IIIa
considerar la transfusión, si el sangrado potencialmente mortal.
• Concentrado de plaquetas leucorreducido en pacientes requieran múltiples
transfusiones de plaquetas durante el curso de su tratamiento, para reducir el riesgo
de refractariedad.
• Indicaciones sobre el concentrado plaquetario radiado solo en prevención de
enfermedad injerto contra hospedero asociada a transfusión la cual no se previene con
LR.

A Compendium of Transfusion Practice Guidelines. First edition. American Red Cross 2010

Blood products administration. Abril 05, 2016, de Dynamed Sitio web: http://web.a.ebscohost.com/dynamed/detail?vid=4&sid=63343adc-9c1e-4f4a-82ea-
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Guía para el uso clínico de la sangre Secretaría de Salud Asociación Mexicana de Medicina Transfusional, A.C. Agrupación Mexicana para el Estudio de la Hematología, A.C. Tercera edición enero 2007
 Aféresis de plaquetas (SDP:
Platelet Pheresis of single
donor Platelets): obtenido
mediante la instrumentación
automatizada; debe contener ≥
3,0 x 1011 plaquetas
(generalmente 3.5-4.0 x 1011)
por bolsa en 100-500 ml de
plasma.
Recuento plaquetario
Plaquetas de donantes debe aumentar en 10
aleatorios (RDP: minutos a 1 hora en 5-
Dosis para adultos 4-10
Random Donor 10.000 / mm3 (5-10 ×
unidades de RDP o 1
Platelets) con ≥ 5,5 x 109 / L) por cada unidad
unidad de SDP.
1010 plaquetas en 40-70 de RDP, o 20-60,000 /
ml de plasma mm3 (25-50 × 109 / L)
por cada unidad de SDP.

A Compendium of Transfusion Practice Guidelines. First edition. American Red Cross 2010

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A randomized controlled trial
comparing standard- and low-
dose strategies for transfusion of
platelets

Prophylactic Platelet Dose Trial

Szczepiorkowski Zbigniew M., Dunbar Nancy M. . (December 6, 2013). Transfusion guidelines: when to transfuse. American Society of Hematology, vol. 2013 no. 1 , 638-644.
Trial of Prophylactic Platelets

Szczepiorkowski Zbigniew M., Dunbar Nancy M. . (December 6, 2013). Transfusion guidelines: when to transfuse. American Society of Hematology, vol. 2013 no. 1 , 638-644.