Professional Documents
Culture Documents
Riwayat kehamilan
1.hamil ini
Riwayat menstrruasi
Selama menstruasi pertama pasien selalu menstruasi teratur tiap bulannya dan lama
menstruasi 5-7 hari.
Menarche : 12 tahun
Siklus: 28 hari
HPHT: 6-03-2016
HPL:13-12-2016
Riwayat perkawinan :
Riwayat Kontrasepsi :
Status Umum :
Keadaan Umum :Cukup
Kesadaran :Compos mentis
VitalSign :
Tensi:120/70 m m Hg
Nadi:88 x / menit
Respiratory Rate:18 x / menit
Suhu Axilla:36,5 0C
Status Generalis :
Kepala :
Thoraks
-Perkusi:sonor +/+
Tinggifundus uteri31 cm
-Letak janin Kepala
-DJJ 133 x/m enit
- Riwayatpersalinan :His (+) tanggal27-12-2016 pukul23.00
Ketuban (+) belum pecah M engeluarkan darah/lendir(-)
-leopold
I :kesan bagian fundus uteriteraba lunak
II : sebelah kanan pasien teraba tahanan lebar dan me manjang,
sebelah kiripasien teraba bagian- bagian kecil
III:bagian terendah janin teraba bagian besar,bulatdan keras
IV :sudah m asuk PAP
Pem eriksaan Dalam
Pem bukaan :1 cm
Eff :20%
Selaputketuban (+)
Presentasi:Kepala
Hodge:I
Denominator :UUK
DIAGNOSIS AKHIR
Eff :20%
Selaputketuban (+)
Presentasi:Kepala
Hodge:I
Denominator :UUK
P :inf RL
-cek DL
-NST
-observasiCHPB
Cara lahir:spontan
Lahir:lengkap
Berat:500 g
Episiotomi :(+)
Rupture perieni:(+)
KALA IV
Keadaan ibu
HB (-)
Suhu :36,5
Tensi120/80
Nadi:80
RR :20
UTERUS
5. Berkurangnya nutrisidan O2 ke janin yang m enim bulkan asfiksia dan setiap saat
dapatm eninggaldirahim .
jum lah kem atian janin/bayi pada keham ilan 43 m inggu 3 kali lebih besar dari
keham ilan 40 m inggu, karena postm aturitas akan m enam bah bahaya pada janin.
Pengaruh postm aturitas pada janin bervariasi:beratbadan janin dapatbertam bah besar,
tetp,dan ada yang berkurang,sesudah keham ilan 42 m inggu.Ada pula yang bisa terjadi
kem atian janin dalam kandungan. Bayi besar dapat m enyebabkan disproporsi
sefalopelvik. Oligohidram nion dapat m enyebabkan kom presi tali pusat, gaw at janin
sam pai bayi m eninggal. Keluarnya m ekoneum yang dapat m enyebabkan aspirasi
m ekoneum Terhadap ibu : partus lam a, kesalahan letak, insersia uteri, perdarahan
postpartum .
TANDA BAYI POST MATUR
1. Tanda postterm dapatdibagidalam 3 stadium (Sarwono Prawirohardjo) :
Stadium I
Kulit menunjukkan kehilangan verniks kaseosa dan maserasiberupa kulitkering,rapuh dan mudah
m engelupas.
Stadium II
Stadium III
5. Kuku-kuku panjang
• Oligohidramnion
• FetalDistress
• Kem atian janin
PENATALAKSANAAN