YILIBETH TOBON

BUELVAS
 PERFIL DE ATENCIÓN EN LOS
SERVICIOS DE SALUD
 73% de la demanda es materno-
infantil.

 27% adultos.

 Del grupo materno infantil 82% son

menores de 5 años.
 CAUSAS DE CONSULTA EN LA
NIÑEZ

 94% de las consultas son por enfermedad.

 6%de las consultas son controles de niño

sano.

 Esto hace necesario aprovechar estas

consultas para promover, educar,
detectar.
 QUEAUMENTAN
 Pobres condiciones de vida
LOS
factores de riesgo.

 No reconocimiento a tiempo de la gravedad de las

enfermedades.

 Inaccesibilidad a los servicios

 Inadecuada calidad de atención

 PERFILDEATENCIÓN EN LOS SERVICIOS DE
SALUD

ANÁLISIS
CUALITATIVO
Falta adecuada clasificación del riesgo al
ingreso.
Desconocimiento de los signos de peligro.
No se mide sistemáticamente el peso y la
talla.
No se hace consejería apoyo y revisión
sistemática de la lactancia materna.
 PERFIL DE ATENCIÓN EN LOS
SERVICIOS DE SALUD
Lactancia materna
 La mayor prevalencia de desnutrición se presenta al
suspender la lactancia materna

 Relación inversa entre lactancia materna e incidencia

de IRA, diarrea, asma ymaltrato infantil

 Sólo el 11.8% de los lactantes llegan al 6° mes de vida

con LME

 La mayoría de los fracasos en la lactancia materna son

motivados por conocimientos, actitudes y prácticas
inadecuados por parte de las madres = Falta de apoyo
del equipo de salud
 Perfil de atención en los servicios de salud

SOLICITUD DE EXÁMENES
INJUSTIFICADOS
 Los resultados no modificarán el tratamiento ni el
pronóstico

 Retardan la toma de decisiones

 Aumentan los costos

 Remisiones y desplazamientos injustificados

 PERFIL DE ATENCIÓN EN LOS
SERVICIOS DE SALUD
Formulación de medicamentos sin efecto terapéutico
demostrado

En IRA: mucolìticos, expectorantes, antitusivos.

Broncodilatadores sin broncoespasmo.

En EDA: anti diarreicos, anti secretorios, anti

peristálticos.

En vómito: antieméticos.

“Estimulantes” del apetito.

 Hasta el 90% de los
episodios febriles agudos
en los niños
SON VIRALES
 PERFIL DE ATENCIÓN EN LOS SERVICIOS
DE SALUD

No explicación sobre historia natural de enfermedades comunes

 Resfriado común: en promedio 8 días

 Diarrea: 4 a 6 días
 Diarrea: si no hay mejoría en dos días: volver a consultar
 Inapetencia después de EDA: 1 a 2 semanas

La tos, la fiebre, la diarrea, son mecanismos de DEFENSA

Su desconocimiento por las madres genera

• Remedios caseros nocivos

• visitas al yerbatero y farmaceuta
• = Polifarmacia = Consultas impertinentes
= Aumento en costos
 EL FATÍDICO CÍRCULO VICIOSO:
CONSULTA ATENCIÓN NUEVA CONSULTA
MUERTE
Consultas en los últimos diez días previos a la muerte

N° de consultas en los 10 días Número

previos a la muerte de casos
9 veces en 5 días 1
3 veces en 3 días 6
3 veces en 2 días 1
3 veces en 4 días 1
2 veces en un día 3
6 veces en 13 días 1
2 veces en 3 días 2
2 veces en 2 días 2
4 veces en 6 días 1
8 veces en 10 días 1
 DESNUTRICIÓN
INFANTIL

En el mundo: Cada año mueren 12 millones de niños < 5 años

En América Latina: cada año mueren 500.000 < 5años

En Colombia: Cada año mueren 10.000 niños< 5 años

60 a 70%: EDA, IRA, malaria, sarampión

Desnutrición: Rara vez se cita entre las principalescausas

“El hambre mata más de 5 millones de niños cada año,

o sea un niño cada 5 segundos”
(Halweil, Brian. The Price of Hunger. World Watch, 0896-0615,
March 1, 2005, Vol. 18, Issue 2).
 DESNUTRICIÓN
INFANTIL

Las enfermedades infecciosas y los trastornos nutricionales

son una causa importante de morbilidad

 Menores de 5 años: 75% de las consultas y 50%

des las hospitalizaciones

 5 a 14 años: 50% de lasconsultas

 PRÁCTICA
HABITUAL

 En las consultas actuales sólo se atiende el MOTIVO DE

CONSULTA

 La acción del médico en las mismas se limita, en la mayoría

de los casos, a expedir una fórmula

 La mayoría de los padres ignoran signos de peligro que les

indiquen cuándo consultar de nuevo.

 A pesar de múltiples consultas, muchos tienen un esquema

de vacunación incompleto.

 No existen los diagnósticos asociados

 PRÁCTICA
HABITUAL

 La mayoría de las consultas pediátricas a urgencias son por

trastornos menores según los Médicos y por enfermedades
graves según los padres

 Muchos padres no saben diferenciar un trastorno menor de

una enfermedad grave

 Una enfermedad sencilla sin complicaciones puede generar

hasta 2 y 3 consultas

 Un niño puede consultar por EDA e IRA entre 7 y 5 veces por

año, durante los primeros 5 años de su vida

Las consultas impertinentes!

 ATENCIÓN
INTEGRADA A
LAS
ENFERMEDADES
PREVALENTES DE
LA INFANCIA
 ATENCIÓN INTEGRADAA LAS ENFERMEDADES
PREVALENTES DE LA
INFANCIA

Estrategia de atención integrada que combate

las principales causas de muerte en la niñez, a

través de la prevención y del tratamiento

mejorando las habilidades del personal de
salud, los sistemas de salud y las prácticas de
la familia y la comunidad
EVALUARYCLASIFICARALNIÑO
DE2 MESESA 5AÑOS
• Paso 1: evaluar al niño
• Paso 2: clasificar la enfermedad
• Paso 3: determinar el tratamiento
• Paso 4: tratar al niño
• Paso 5: aconsejar a la madre o al acompañante
• Paso 6: proporcionar atención de reevaluación
• No pasar por alto signos de enfermedad.
• Signos generales de peligro
• Tos o dificultad respiratoria.
• Diarrea
• Fiebre
• Problema de oído
• Problema de garganta
• Verificar maltrato
• Verificar desnutrición o anemia
• Estado de inmunización
• Desarrollo de niño
• Otros problemas
• Evaluar alimentación del niño
EDAD FRECUENCIARESPIRATORIA
MENOS DE2MESES 60 O MASRPM
DOSA 11 MESES 50 RPM OMAS
12 MESESA 5 AÑOS 40 RPM OMAS
EVALUACION DELNIÑO CON
DIARREA.
TIENE ELNIÑODIARREA