PROYECTO

SALUD INTEGRAL DEL ADOLESCENTE Y

PREVENCIÓN DEL VIH/SIDA

EVALUACIÓN
ANUAL
2004
 FICHA RESUMEN

Nombre del Proyecto:

“Salud Integral del Adolescente y Prevención del VIH/SIDA”.
Unidad Ejecutora:
Ministerio de Salud / DGSP.
Localización:
Callao, Huánuco, Puno y Ucayali.
Fuente Cooperante:
Cooperación Alemana al Desarrollo – GTZ.

Duración del Proyecto: 7 años

Fecha de Inicio: Enero del 2000

Fecha de Término: Diciembre del 2006

Coordinadora: Dra. María del Carmen Calle Dávila
 DESCRIPCIÓN DEL PROYECTO

El Proyecto prevé promover la salud del

adolescente considerando el contexto
familiar, socio económico, cultural y político en
el cual se encuentra inserto, buscando la
prevención de problemas a través del
fortalecimiento de su desarrollo.

La contribución del proyecto en este sentido

es el desarrollo de servicios modelos de
atención integral, en los que se aborda al
adolescente en forma holística considerando
su salud física, su salud psicosocial y en
forma especial su salud sexual y reproductiva,
teniendo en cuenta la dimensión individual,
familiar y comunitaria con un enfoque
participativo, de género, de derechos y de
interculturalidad.
OBJETIVO DEL PROYECTO

Mejorar la utilización de los

servicios diferenciados de
salud integral para
adolescentes, así como el
nivel de información de los
adolescentes sobre los
riesgos y la prevención del
VIH/SIDA
 RESULTADOS

• R1:La oferta de servicios diferenciados de salud integral para

adolescentes en las zonas de intervención seleccionadas, ha
mejorado cuantitativa y cualitativamente.

• R2: La coordinación inter e intrasectorial tanto a nivel central

como regional está fortalecida en lo que a salud de las y los
adolescentes y prevención del VIH/SIDA se refiere.

• R3: Adolescentes de las zonas de intervención seleccionadas

reciben mayor información en salud integral y prevención de
VIH/SIDA y desarrollan las correspondientes habilidades
sociales.

• R4: Una red compuesta por ONGs, agrupaciones y/o

instituciones relacionadas al tema VIH/SIDA ha sido
constituida, fortalecida y está en condiciones de realizar
adecuadas actividades de abogacía y de difusión.
 MODELO DE INTERVENCION PROYECTO SIA Y PVIH/SIDA

DESARROLLO JUVENIL DESARROLLO JUVENIL DESARROLLO JUVENIL DESARROLLO JUVENIL DESARROLLO JUVENIL DESARROLLO JUVENIL

Educación Jóvenes • Org. Juv.

• Coord. Juv.

• Pedagógicos REDES
• Colegios
MULTISECTORIALES

Salud Municipio • Pol. de Juv.

• Secr. Juv.

CDJ

PREVENCION VIH/SIDA PREVENCION VIH/SIDA PREVENCION VIH/SIDA PREVENCION VIH/SIDA PREVENCION VIH/SIDA PREVENCION VIH/SIDA

CDJ: Centro de Desarrollo Juvenil

REDJ: Red de Espacios de Desarrollo Juvenil
CFCS: Comunidades Fortalecidas Contra el SIDA
Centro de Desarrollo Juvenil (CDJ)

Recreación Consejería

CDJ
Otros

Talleres
Atención
Clínica
Integral
CAMINO DEL ADOLESCENTE HACIA UNA VIDA SALUDABLE

ADOLESCENTE
Captado
Espontáneo Referido

Recreación Consejería

CDJ
Otros
Talleres Atención
Clínica
Integral

ADOLESCENTE
FORTALECIDO/A

MEDIO AMBIENTE
COMUNIDAD
CDJ C
O
E TRABAJO COMUNITARIO Otros
F M
S A
C M
U
U I N
E L I
L I D
A A A
ORGANIZACIÓN JUVENIL D
(ADOLESCENTE
PROTAGÓNICO)
 CAMINO DEL ADOLESCENTE HACIA UNA VIDA SALUDABLE

ADOLESCENTE
Captado
Animación Espontáneo Referido
Sociocultural • Individual - Específica
• Orientación lúdica - Integral
• Grupal
• Orientación por el arte general
Recreación Consejería

CDJ
Otros
Talleres Atención
Clínica
Programa de Integral
Capacitación Integral
Salud Sexual y
• Autoconocimiento – Reproductiva
Autoestima Salud Bucal
• Valores Salud Psicosocial

• Formas de relación –
ADOLESCENTE Servicios Médicos
Nutrición
Habilidades sociales FORTALECIDO/A Crecimiento y Desarrollo,
• Salud Sexual y etc...
Reproductiva
• Toma de decisiones
• Proyecto de vida MEDIO AMBIENTE
• Derechos y ciudadania COMUNIDAD
CDJ C
O
E TRABAJO COMUNITARIO Otros
F M
S A
C M
U
U I N
E L I
L I D
A A A
ORGANIZACIÓN JUVENIL D
(ADOLESCENTE
PROTAGÓNICO)
 CENTRO DE DESARROLLO JUVENIL MULTISECTORIAL

ESCUELA MUNICIPALIDAD

Consejería Talleres Recreación Coordinación

CASA DE LA
CULTURA Recreación Consejería
CENTRO DE
Orientación CDJ
por el arte Otros SALUD
Talleres Atención
Clínica
Consejería Atención
Para Clinica
Integral Adolescentes

SENATI
Orientación
vocacional

CLUB CASA
DEPORTIVO COMUNITARIA
Animación
Recreación sociocultural Talleres
 CENTRO DE DESARROLLO JUVENIL MULTISECTORIAL

ESCUELA MUNICIPALIDAD

Consejería Talleres Recreación Coordinación

CASA DE LA
CULTURA
Red Local de Desarrollo CENTRO DE
Orientación
por el arte Juvenil y SALUD
Prevención del VIH/SIDA Consejería Atención
Para Clinica
Adolescentes

SENATI
Orientación
vocacional

CLUB CASA
DEPORTIVO COMUNITARIA
Animación
Recreación sociocultural Talleres
 LÍNEA DE BASE (Resumen)

 Servicios para adolescentes en las 4 regiones:

 Infraestructura: Contaban con el consultorio del PSEA, donde se
atendía a niños y adolescentes; no adecuados a necesidades de
adolescentes.

 Horarios: Días y horas establecidas, según necesidad del personal;

ninguno con atención diaria.

 Recursos Humanos: encargado del PSEA a tiempo parcial, sólo

algunos capacitados especialmente en el tema adolescencia; no existía
equipo multidisciplinario definido.
 Servicios ofrecidos:
 intramuros: consejería y control de crecimiento y desarrollo.
 extramuros: charlas puntuales en colegios.

 Procedencia de los adolescentes: Derivados del Seguro Escolar,

captados en los colegios o en otros servicios del establecimiento;
asistencia espontánea casi nula.
 LÍNEA DE BASE (Resumen)

 Utilización de los servicios: 11,901 adolescentes en

los 14 servicios investigados.

 Uso del preservativo en adolescentes sexualmente

activos/as en las 4 regiones: 45%

 Conocimientos correctos en ITS en las 4 regiones:

54,7%

 Conocimientos correctos en VIH/Sida en las 4

regiones: 56,9%
 METAS FÍSICAS

Unidad de META FISICA Programación y avance 2004

TAREAS O SUBACTIVIDADES
Medida GLOBAL Avance Cobert. Observacion
RESULTADO ACTIVIDADES
Meta Anual Anual Anual
Total General del Presupuesto
No debe de llenarse
R1: LA OFERTA DE SERVICIOS DIFERENCIADOS DE SALUD INTEGRAL PARA
ADOLESCENTES EN LAS ZONAS DE INTERVENCION SELECCIONADAS HA
MEJORADO CUANTITATIVA Y CUALITATIVAMENTE

1 Fortalecer al MINSA en su función rectora y normadora. Reunión de 192 reuniones de 48 61 127%

trabajo/asesoría trabajo/asesoría
2 Consolidar los servicios diferenciados de salud integral para Taller 44 talleres 12 17 142%
adolescentes implementados por el proyecto en la primera
fase.
3 Diseñar e incorporar (o continuar con la incorporación, según Taller 8 talleres 4 3 75%
corresponda) el componente de ITS/VIH/SIDA en el área
consejería de los servicios diferenciados de salud integral del
adolescente.

4 Replicar las experiencias bajo especial consideración de las Experiencia 2 experiencias * 1 Experiencia 42%
minorías étnicas. por año

5 Desarrollar en cada región el Sistema de Gestión del Centro 4 CCC 2 2 100% En la región Huánuco el
Conocimiento. Coordinador del CCC se encuentra en
Conocimiento proceso de
(CCC) implementación.

6 Implementar y desarrollar en las zonas de intervención Servicio 1 servicio 0.4 serv 0.3 75%
seleccionadas un servicio de mercadeo social de condones implementado **
en cooperación con contrapartes adecuadas, teniendo en
cuenta también al sector privado.

* Experiencias:
A = 12 meses
B = a definir

** Servicio (serv): proceso de implementación y desarrollo = 12 meses

 METAS FÍSICAS

Unidad de META FISICA Programación y avance 2004

TAREAS O SUBACTIVIDADES
Medida GLOBAL Avance Cobert. Observacion
RESULTADO ACTIVIDADES
Meta Anual Anual Anual
Total General del Presupuesto
No debe de llenarse
R2: LA COORDINACIÓN INTRA E INTERSECTORIAL ESTA FORTALECIDA A
NIVEL CENTRAL Y REGIONAL EN LO QUE A LA SALUD DE LOS
ADOLESCENTES Y A LA PREVENCION DE ITS/VIH/SIDA SE REFIERE.

1 Continuar con el fortalecimiento de la Coordinadora Nacional Reunión 48 reuniones 12 22 183% Las reuniones son
Multisectorial de Salud (CONANUSA) convocadas por la
asamblea.
2 Conformar o consolidar redes multisectoriales para el Reunión de trabajo 266 reuniones de 100 63 73%
desarrollo juvenil y prevención de ITS/VIH/SIDA. trabajo

3 Desarrollar actividades o proyectos de cooperación con otros Taller 78 talleres 35 45 129%

sectores, ONGs e instituciones.
 METAS FÍSICAS

R3: EN AMBITOS SELECCIONADOS LOS Y LAS ADOLESCENTES RECIBEN

MAYOR INFORMACION EN SALUD INTEGRAL Y PREVENCION DE ITS/VIH/SIDA
Y DESARROLLAN LAS CORRESPONDIENTES HABILIDADES PARA LA VIDA.

1 Continuar con el desarrollo del banco virtual de materiales Material educativo 500 materiales 80 25 31%
IEC en temas de salud del adolescente y prevención de ingresado
ITS/VIH/SIDA.
2 Crear las condiciones para asegurar el acceso al banco Punto de acceso a 4 puntos 2 2 100%
virtual de materiales IEC en las diferentes regiones de internet
intervención.
3 Motivar y comprometer a las redes multisectoriales a realizar Actividad de IEC 28 actividades 7 10 143% Se ha conformado 10
actividades de IEC acordadas mutuamente en el marco de sus redes multisectoriales y
planes estratégicos (VER 2.4) cada una ha incluido en
su PO 2004 actvidades
para el 01 de diciembre.

4 Introducir un sistema de educadores de pares para los temas Taller 26 talleres 12 15 125%
de salud integral del adolescente incluyendo la salud sexual
y reproductiva y la prevención de ITS/VIH/SIDA.

5 Monitorear la evolución del conocimiento, actitudes y Estudio CAP 4 estudios CAP 1 estudio global, 4 80% En noviembre se han
prácticas en temas de salud sexual y reproductiva y globales, 16 estudios 4 estudios aplicado las encuestas
prevención de ITS/VIH/SIDA en adolescentes de cuarto año. CAP regionales regionales CAP en las 4 regiones,
a la fecha en proceso de
análisis.
R4: UNA RED COMPUESTA POR ONGS, AGRUPACIONES Y/O INSTITUCIONES
RELACIONADAS AL TEMA ITS/VIH/SIDA HA SIDO CONSTITUIDA Y/O
FORTALECIDA Y ESTA EN CONDICIONES DE EJERCER ADECUADA ABOGACÍA
Y ACTIVIDADES DE DIFUSIÓN.

1 (A nivel macro) Fortalecer a las organizaciones de personas Reunión de 48 reuniones/talleres 12 17 167% El acompañamiento a
viviendo con VIH/SIDA (PVVS) trabajo/taller las organizaciones
PVVS ha sido a
demanda.
2 (A nivel macro) Promover la articulación de la Coordinadora Reunión de 10 reuniones/talleres 4 12 300%
con otras organizaciones de PVVIH. trabajo/taller

3 (A nivel regional) Promover la conformación de Reunión de 20 reuniones/talleres 10 9 90%

organizaciones PVVIH o fortalecer las constituidas. trabajo/taller

4 (A nivel regional) Promover su articulación con la Reunion de 10 reuniones/talleres 0 0 0%

coordinadora para la conformación de una red nacional. trabajo/taller

5 Promover el desarrollo de actividades de abogacía y Actividad de 21actividades 7 0 143%

vigilancia en el tema VIH/Sida por las redes multisectoriales abogacía y
de desarrollo juvenil y prevención del VIH/Sida (ver 2.2). difusión

6 Coordinar actividades con ONUSIDA (UNAIDS). Reunión de 16 reuniones 4 3 75%

coordinación
 Evolución de los indicadores del objetivo

INDICADOR Situación AVANCE

esperada fines 2004
2006
La utilización de los servicios de salud 23,802 143%
diferenciados e integrales apoyados por el adolescentes
proyecto se ha duplicado a finales del 2006 en utilizan servicios
comparación con el final de la primera fase del
proyecto.

En el área de intervención del proyecto, y en 58,5% de 76%

comparación con la situación inicial, se ha adolescentes
aumentado en un 30% el número de adolescentes sexualmente
sexualmente activos que se protegen con activos utilizan
preservativo. preservativo
En el 2006, el conocimiento de los adolescentes 71,1% en ITS 69% en
(escolares) sobre infecciones de transmisión ITS
sexual y prevención de VIH/SIDA ha mejorado, en
comparación con la situación inicial, en un 30%,
como resultado de las acciones realizadas por los 73,9% en VIH/Sida 63% en
servicios de salud diferenciados e integrales VIH
apoyados por el proyecto en cooperación con los
colegios.
 Evolución de los indicadores del resultado 1

INDICADOR Situación esperada AVANCE

fines 2006 2004
Hasta finales del 2004 la consejería en VIH-SIDA Componente de 40%
es un componente importante de los servicios de consejería en
salud diferenciados e integrales para adolescentes VIH/Sida
promovidos por el proyecto funcionando según
criterios
establecidos
Hasta finales del 2004 existe una sistematización Sistematización de 100%
de las experiencias realizadas por el primer grupo la primera fase
de servicios de salud diferenciados e integrales realizada
para adolescentes.
Hasta finales del 2005 se han implementado por lo Dos servicios 50%
menos 2 servicios de salud diferenciados e implementados
integrales para adolescentes en comunidades
conformadas por etnias minoritarias.
Hasta finales del 2004 en 2 de las regiones y hasta 4 CCC 75%
finales del 2005 en las 4 regiones de intervención implementados
del proyecto; se habrá implementado un Centro
Coordinador del Conocimiento (CCC) a partir de
un servicio de salud diferenciado integral.
 Evolución de los indicadores del resultado 1

INDICADOR Situación esperada AVANCE

fines 2006 2004
Hasta finales del 2005 se ha implementado por lo Dos servicios de 20%
menos en dos regiones de intervención un mercadeo
servicio de mercadeo social. implementados
Hasta finales de 2003 los servicios prestados por 80% de usuarios 162%*
los servicios de salud diferenciados e integrales manifiestan
para adolescentes corresponden a las satisfacción con los
expectativas del 40% de los usuarios. Hasta servicios
finales del 2004 al 60% y a finales del 2005 al
80%.

* Con respecto a la meta para el año 2004

 Evolución de los indicadores del resultado 2

INDICADOR Situación esperada AVANCE

fines 2006 2004
Hasta finales del 2003 estará implementado un Sistema de gestión 60%
sistema de gestión del conocimiento en los del conocimiento
temas de salud del adolescente y prevención de funcionando según
VIH/SIDA. criterios
establecidos

Hasta finales del 2004 por lo menos el 50% de 7 CDJ integran una 100%
los Centros de Desarrollo Juvenil integran una red multisectorial
red multisectorial local.* local
Hasta finales del 2005 por lo menos dos de los Experiencias con 100%
proyectos de cooperación entre el Ministerio de colegios y
Salud y otras instituciones, promovidos por el pedagógicos
proyecto, deben ser ejecutados. desarrolladas

* Anterior formulación: Hasta finales del 2004 por lo menos el 50% de los servicios de salud diferenciados e integrales para
adolescentes son promovidos y/o administrados por un comité multisectorial.
 Evolución de los indicadores del resultado 3

INDICADOR Situación esperada AVANCE

fines 2006 2004
Todos los Centros Coordinadores del Acceso al Banco de 50%
Conocimiento tienen acceso regional al banco de IEC en los 4 CCC
materiales IEC (Información, educación y
comunicación) en temas de salud adolescente y
prevención de VIH/SIDA.

A finales del 2003 las redes multisectoriales 7 redes 68%

ejecutan actividades de IEC teniendo en cuenta multisectoriales
especialmente la prevención de VIH/SIDA. desarrollan al
menos una actividad
de IEC al año (28
actividades)
Hasta finales del 2003 por lo menos 10 140 educadores de 193%
adolescentes de cada uno de los servicios de pares
salud diferenciados e integrales para
adolescentes son capacitados y realizan
consejería de pares en dichos temas.
 Evolución de los indicadores del resultado 4

INDICADOR Situación esperada AVANCE

fines 2006 2004
Hasta finales del 2006, organizaciones y/o instituciones • Apoyo técnico a 80%
relacionadas al trabajo en VIH/Sida han sido apoyadas CONAMUSA brindado
para su fortalecimiento institucional. • Elaboración de
planificaciones
estratégicas de la Red
Sida Perú apoyada
Hasta finales del 2003, la red conformada por las ONGs, Con apoyo técnico del 100%
agrupaciones y/o instituciones relacionadas al tema de proyecto la Red Sida
prevención del VIH/SIDA cuenta con un sistema de Perú desarrolla el
gestión del conocimiento. componente de gestión
del conocimiento

Hasta fines del 2006, al menos dos agrupaciones de Planes estratégicos de 100%
PVVS han sido fortalecidas organizacionalmente. dos organizaciones de
PVVS elaborados

Existencia de un plan de cooperación anual con Cumplimiento del 70% 100%

ONUSIDA y/o la Red-Sida Perú, que se ejecuta en por del plan anual elaborado
lo menos el 70%. con ONUSIDA
 Proceso de institucionalización

A nivel macro:
 Proyecto se implementa desde su inicio bajo la dirección del
Responsable del Área Adolescente y de acuerdo a la normatividad
del MINSA.
 Incorporación en los Lineamientos de Política de Salud de los y las
Adolescentes de varias de las estrategias desarrolladas en el
proyecto. Por ejemplo:
• Servicios diferenciados para adolescentes, con atención
integral: en el Proyecto bajo la modalidad de CDJ.
• Trabajo multisectorial para lograr el desarrollo juvenil
• Desarrollo de una red de servicios y oportunidades para el
desarrollo de los y las adolescentes.
 La aprobación y edición de los Protocolos de Consejería en Salud
Integral Adolescente como material de trabajo para el personal de
salud de la Etapa de Vida Adolescente, a nivel nacional.
 Proceso de institucionalización

A nivel meso y micro:

 Se viene ejecutando desde el comienzo como una experiencia
integrada en las estructuras del MINSA. Como consecuencia, todas
las actividades son realizadas por el personal de salud y en el
marco de las estructuras y disposiciones institucionales.
 Extensión de las experiencias del Proyecto a las redes y
microrredes, que no son parte del área de intervención del mismo.
Las modalidades empleadas son, esencialmente, capacitaciones en
cascada y pasantías.
 Se ha despertado el interés de otras DISAs, de extender la
experiencia del Proyecto a sus jurisdicciones.
 Reconocimiento de las Redes Multisectoriales para el Desarrollo
Juvenil, promovidas por el Proyecto, a través de ordenanzas
municipales.
 Incorporación de la experiencia de los CDJ en universidades.
 Lecciones aprendidas

 Para asegurar una amplia cobertura de adolescentes es necesario

no sólo el trabajo coordinado, sino también sistemático entre los
sectores salud y educación, con la participación de educadores de
pares adolescentes.
 La educación de pares es una estrategia exitosa para la información
y desarrollo de habilidades de los adolescentes. Sin embargo,
considerando el constante recambio de los educadores de pares,
por razones propias de la edad, se requiere de un sistema de
capacitación por niveles para asegurar la sostenibilidad de la
estrategia.
 La salud integral del adolescente no es una responsabilidad
exclusiva del sector salud, sino involucra a todos los demás sectores
del Estado y también a las organizaciones de la sociedad civil. La
formación de redes multisectoriales de desarrollo juvenil y
prevención del VIH/Sida, tales como las desarrolladas por el
Proyecto, apuntan al logro de este objetivo.
 La incorporación de los proyectos, desde sus inicios, a las
estructuras del MINSA y la ejecución de sus actividades operativas
con los recursos propios del mismo, facilitan su institucionalización.