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Cocos Gram +:
Staphylococcus Catalasa
positivos y agrupados en
racimos.
Streptococcus Catalasa
negativos y agrupados en
cadenas.
.
Forman parte de la flora normal de la piel y
mucosas.
. Participan en procesos infecciosos (heridas,
intoxicaciones alimentarias, etc)
Fermentan azúcares
.
S. epidermis y S. saprophyticus:
Son oportunistas (presentes en el medio ambiente, piel y mucosas)
No producen toxinas ni pigmento amarillo.
Coagulasa negativo y manitol negativo.
.
S. aureus. Acción patógena e interés clínico:
Antígenos, toxinas y enzimas
ANTÍGENOS DE SUPERFICIE (PARED):
Polisacárido A y Proteína A: Presentan
propiedades anti fagocitarias e inducen a la
liberación de factores quimio tácticos que
intervienen en la formación de estructuras
piógenas (características de las lesiones por
Staphylococcus).
.
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S. aureus. Acción patógena e interés clínico:
Antígenos, toxinas y enzimas
TOXINAS:
HEMOLISISNAS: Exotoxinas citotóxicas muy sensibles al calor
(lisan G.R. y afectan a macrófagos y leucocitos). En función del grado
de hemólisis enmedios de agar sangre a 37º C se clasifican:
Hemolisina α: Hemólisis parcial
Hemolisina β: Hemólisis total
Hemolisina γ: No producen hemólisis. Poca importancia patógena aunque
pueden intervenir en lesiones y heridas.
TOXINA EXFOLIATIVA: Exotoxina causante de eritemas.
LEUCOCIDINAS: Destruyen leucocitos (polimorfonucleares y
macrófagos) ⇒ Gran resistencia.
ENTEROTOXINAS: Exotoxinas que producen vómitos y en menor
proporción diarreas.
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S. Aureus - Hemolisinas
S. aureus. Acción patógena e interés clínico:
Antígenos, toxinas y enzimas
ENZIMAS:
COAGULASA: Coagula el plasma sanguíneo (activa la
protrombina) facilitando procesos sépticos
localizados
FIBRINOLISINAS: Efecto proteolítico, rompiendo los
coágulos de fibrina.
PENICILINASA (o β-lactamasas) rompen el anillo β-
lactámico de las penicilinas, por lo que provocan
resistencia a estos antibióticos.
S. aureus. Acción patógena e interés clínico:
S. aureus puede estar presente en la flora
normal en piel y mucosa nasal.
La patogenicidad depende de la mayor o
menor presencia de los factores de
virulencia (antígenos, toxinas y
enzimas), pudiendo afectar:
Piel y mucosas: Forúnculos, infecciones de
heridas y quemaduras, procesos inflamatorios,
supurativos y piógenos, etc.
De forma generalizada: Trombos intravenosos
(por la coagulasa), septicemia, artritis,
endocarditis, pleuritis, etc. en individuos
debilitados.
Aparato digestivo: Cuadros de gastroenteritis
por intoxicación alimentaria debido a la
enterotoxina producida cuando crece sobre
alimentos (sobre todo en cremas ricas en hidratos
de carbono).
No presenta fiebre (intoxicación, no infección)
Sí Nauseas, vómitos y diarreas durante 1 a 2 días.
Se transmite por manipuladores portadores
sanos.
Diagnóstico bacteriológico de Staphilococcus
Toma de muestra con torunda estéril
(heridas y lesiones superficiales) o por
punción.
Tinción de Gram de la muestra
Aislamiento: Medio Chapman
Cultivo puro en Agar Sangre
Pruebas bioquímicas:
Coagulasa
Fermentación de glucosa
Catalasa y gelatinasa
Sensibilidad a la novobiocina
Diagnóstico bacteriológico de Staphilococcus
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Streptococcus
Cocos Gram +
Anaerobios facultativos
Agrupación en cadenas
Catalasa –
Oxidasa –
Fermentan la glucosa (producción de
ácidos)
Solo algunas especies son patógenas.
Muchas especies son saprófitas de la
flora normal y patógenas oportunistas.
.
. Se clasifican en función
de:
Tipo de hemólisis.
Clasificación de
α-hemolítico Lancefield: Por los
caracteres antigénicos
del carbohidrato C de su
pared (polisacárido).
Comportamiento
antigénico frente a
diversas pruebas
serológicas de
aglutinación pasiva,
inmunofluorescencia, etc
.
en función de las diferentes características antigénicas
que puede presentar el carbohidrato C de su pared.
.
Streptococcus
Acción patógena e interés Clínico