HIPODERMOCLISIS

Capas de la piel
 HIPODERMOCLISIS

Vía de fácil acceso, segura y efectiva

de hidratación indicada en la
población geriátrica y pacientes
terminales en quienes es difícil lograr
un acceso endovenoso aceptable y
requieren un cuidado paliativo
domiciliario.
HIPODERMOCLISIS

En urgencias puede ser

utilizada para el manejo
inicial de la deshidratación y
administración de analgesia.
 CATÉTER PERIFÉRICO SUBCUTANEO

Estrategia en Cuidados Paliativos. Sistema Nacional de Salud.

Madrid: Ministerio de Sanidad y Consumo; 2007.
 HIPODERMOCLISIS

INDICACIONES:

 Náuseas y Vómitos Persistentes

 Pobre o nula tolerancia oral de diversa etiología.

 Infusión de fluidos en el manejo de la deshidratación

leve o moderada.

 Infusión de fluidos y medicamentos

en el cuidado de pacientes terminales
 HIPODERMOCLISIS

INDICACIONES:

Pacientes con difícil acceso endovenoso

 Disfagia

 Alteración, Abolición de la Conciencia

Caquexia
 CATÉTER PERIFÉRICO SUBCUTANEO

CONTRAINDICACIONES

Edema generalizado

Circulación periférica muy disminuida (shock)

Coagulopatias

Infecciones a repetición en el sitio de inserción

 CATÉTER PERIFÉRICO SUBCUTANEO

ZONAS DE PUNCION
Zonas de acceso al espacio subcutáneo

ESPACIO PECTORAL
SUBCLAVICULAR
REGION ABDOMINAL: No periumbilical
DELTOIDES
 CATÉTER PERIFÉRICO SUBCUTANEO

ASPECTOS A TENER EN CUENTA: INSERCION

a) Explicar el procedimiento al paciente.

b) Preparación del equipo : Catéter 22G o 24G.
c) Selección del sitio de punción: evite las
prominencias óseas y las articulaciones, así como
áreas con vellos.
d) Desinfección: Alcohol al 70% o Clorhexidina al 2%
 CATÉTER PERIFÉRICO SUBCUTANEO

ASPECTOS A TENER EN CUENTA: INSERCION

e) Inserte el catéter en ángulo entre 10 – 30° con bisel

hacia el lado, avance el catéter completamente.
f) Retire el mandril del catéter
g) Coloque adaptador o equipo de venoclisis
h) Fije el catéter de acuerdo al protocolo establecido
i) Registre el procedimiento
 CATÉTER PERIFÉRICO SUBCUTANEO

Inserción en ángulo de 10 – 30 °
Estudios hablan en 45°
SIGA LA LINEA NATURAL DEL PLIEGUE
 CATÉTER PERIFÉRICO SUBCUTANEO

ASPECTOS A TENER EN CUENTA: INSERCION

CATÉTER PERIFÉRICO SUBCUTANEO
 CATÉTER PERIFÉRICO SUBCUTANEO

ASPECTOS A TENER EN CUENTA: MANTENIMIENTO

A) Administrar solamente soluciones hipo o isotónicas

B) Diluya los medicamentos para facilitar su absorción.
C) La curación se debe hacer cada 24 -72 horas (necesidad)
D) Duración del catéter entre 5 – 7 o hasta 15 días.

Valorar zona de punción diariamente

Cambio zona punción cada 5 - 7 días
 HIPODERMOCLISIS

FARMACOS UTILIZADOS POR ESTA VIA

ANALGESICOS
OTROS
Morfina
Hidromorfoma
Escopolamina
Metadona
Metroclopramida
Meperidina
Atropina
Ketamina
Dexametasona
Fentanilo
Heparina
Tramadol
Midazolam
Ondasetron
HIPODERMOCLISIS

En cuanto al volumen de infusión, se

establecerá de acuerdo a las
necesidades del
Paciente. 3 CC / Hora

Bolos de 500 cc o, si es necesario, en

infusión continua,
hasta 2000 cc en 24 horas .
 HIPODERMOCLISIS

Bolus: 500cc en 2 horas ..... 2-3 veces al día

Continua: 24 horas

Continua nocturna: 8-12 horas

 HIPODERMOCLISIS

BIBLIOGRTAFIA

1. Solano JP, Gomes B, Higginson IJ. A comparison of symptom prevalence in far advanced cancer, AIDS, heart disease, chronic
obstructive pulmonary disease and renal disease. J Pain Symptom Manage. 2006;31(1):58-69.

2. Sweeney C, Neuenschwnader H, Bruera E. Fatigue and asthenia. In: Doyle D, Hanks G, Chreney N, Calman K, editors. Oxford
Textbook of Palliative Medicine. Third ed. Oxford: Oxford University Press; 2004.

3. Fast Fact and Concept #28: Subcutaneous Infusions. Author(s): Weissman, David E
HIPODERMOCLISIS