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Piel y Anexos

Johana Vanessa Coronado Vargas


María Mercedes Vergara
Cristina Portillo Monterrosa
Álvaro Viloria Flórez
Universidad de sucre
Facultad de ciencias Dayana Pérez Simancas
de la salud
Programa de medicina
Programa de
semiología
CONTENIDO

1. Entrevista
2. Examen físico
3. Eczema
4. Desarrollo piloso
5. Examen de las uñas
ENTREVISTA Cediel, R., (2012) . Semiología
médica, Bogotá, Colombia: Editorial
médica Celsus.
ENTREVISTA
1. Lugar de origen de la lesión
2. Síntomas concomitantes
3. Evolución de las lesiones
4. Cambio de las lesiones
5. Exposición a la luz
6. Exposición a medicamentos, sustancias toxicas
7. Hay dolor o prurito

Cediel, R., (2012) . Semiología médica, Bogotá, Colombia: Editorial médica Celsus.
ANTECEDENTES FAMILIARES

• Con frecuencia se hereda la predisposición para padecer


ciertas enfermedades como:
ECZEMA
PSORIASIS ATOPICO

Cediel, R., (2012) . Semiología médica, Bogotá, Colombia: Editorial médica Celsus.
ANTECEDENTES FAMILIARES

• Algunas enfermedades infecciosas pueden ser transmitidas


durante el embarazo o el parto como:

SIFILIS
ANTECEDENTES FAMILIARES

• Algunas enfermedades infecciosas pueden ser transmitidas


por convivencia como:

PIODERMITIS PEDICULOSIS SARNA


ANTECEDENTES PERSONALES

Hay que tener en cuenta la acción de agentes


potencialmente peligrosos como:

SUSTANCIAS SUSTANCIAS
LUZ SOLAR
COSMETICAS QUIMICAS

ANIMALES MEDICAMENTOS
ENFERMEDADES SISTEMICAS

Costras lácteas

Diátesis atópica
ENFERMEDADES SISTEMICAS

Xantomas

Hiperlipoproteinemia
ENFERMEDADES SISTEMICAS

Candidiasis

Diabetes
EXAMEN FISICO
EXAMEN FISICO
Turgor disminuido mas ojos blandos y
TURGOR hundidos, y falta de humedad del hueco
axilar.

Seca, fina, suave, áspera, gruesa,


TEXTURA entre otras.

Hiperpigmentación
Pigmentación bronceada de la piel
COLOR Intoxicación por plata
ictericia
Lesiones cutáneas
Los primero que se debe observar es la distribución y la disposición de las lesiones.

 Se deben observar áreas húmedas


mantenidas en yuxtaposición de dos
superficies cutáneas (axilas, ingle,
hendidura glútea, pliegue infra
mamario) debido a que son propensas a
infecciones por hongos.

 Otras áreas ricas en queratina como


(codos, rodillas, cuero cabelludo) son
propensas a psoriasis.

Cediel, R., (2012) . Semiología médica, Bogotá, Colombia: Editorial médica Celsus
Depósitos de lípidos de las hiperlipidemias
tiene preferencias por las superficies mas
tendinosas del codo y tendón de Aquiles (
xantomas o xantomas tuberosos).

En la región palpebral (xantelasma)

Cediel, R., (2012) . Semiología médica, Bogotá, Colombia: Editorial médica Celsus.
DISHIDROSIS

La dishidrosis,Es una enfermedad de la piel caracterizada por la aparición de ampollas pequeñas llenas de
líquido en las palmas de las manos y los laterales de los dedos. Lesiones vesiculoescamosas.
Las petequias y la equimosis

Las petequias son lesiones pequeñas


de color rojo, formadas por
extravasación de un número
pequeño de eritrocitos cuando se
daña un capilar.

La equimosis es la acumulación de
sangre bajo de la piel. La sangre se
filtra de los vasos sanguíneos y se
acumula en los tejidos.

Cediel, R., (2012) . Semiología médica, Bogotá, Colombia: Editorial médica Celsus.
HERPES ZOSTER

Las lesiones cutáneas distribuidas


a lo largo de un dermatoma
indican que esta tiene una base
neurológica ( herpes zoster,
cuyas lesiones son vesiculares y
se extienden de forma muy
precisa a lo largo del trayecto
del nervio, esta es una virosis que
comprende los nervios sensitivos
y sus respectivos ganglios).

Cediel, R., (2012) . Semiología médica, Bogotá, Colombia: Editorial médica Celsus.
Dermatosis

Dermatosis; lesiones con bordes


nítidos ( circunscritas) y en algunos
casos no se logra diferenciar la piel
sana con la enferma ( mal
circunscritas).

Cediel, R., (2012) . Semiología médica, Bogotá, Colombia: Editorial médica Celsus.
Lesiones primarias
Maculas; Es un área cutánea
plana, visible y decolorada.

 Pigmentarias: Depósito en
la piel de pigmento melánico,
hemático o de otras
sustancias de procedencia
endógena o exógena. Son
muy persistentes y no
desaparecen a la
vitropresión.

 Si hay disminución en la
coloración de la piel,
hipocrómicas (nevus
despigmentoso, pitiriasis
versicolor) y si falta el
pigmento, acrómicas
(vitiligo, piebaldismo).

Cediel, R., (2012) . Semiología médica, Bogotá, Colombia: Editorial médica Celsus.
 Vasculares: por congestión
vascular (eritemas), por
hemorragia cutánea, por
malformaciones vasculares.
 Eritema activo: son máculas
producidas por congestión de los
vasos arteriales de la dermis. Su
color varía del rojo vivo al rosado
pálido
 Eritema Pasivo: se produce por
estasis venoso de la red dérmica.
Su color es rojo azulado o
violáceo
 Petequias
 Por malformación vascular: Son
permanentes, causadas por
alteraciones congénitas o
adquiridas, de los vasos dérmicos,
ya sea por dilatación o
neoformación (nevus flámeus,
Pápulas
Pápulas: pequeñas elevaciones
de la epidermis, circunscritas,
firmes, palpables

inferior a 1cm.

Algunos ejemplo de estas son;


liquen plano, verrugas virales,
moluscum contagiosum,
enfermedad de Darier.

Cediel, R., (2012) . Semiología médica, Bogotá, Colombia: Editorial médica Celsus.
Placas

Placas: elevaciones firmes de


mas de 1cm y que en la dermis
va un poco mas profunda que
las pápulas, puede deberse a
coalencia de diversas pápulas.

Ejemplos; psoriasis, queratosis


actínica, queratosis
seborreica.

Cediel, R., (2012) . Semiología médica, Bogotá, Colombia: Editorial médica Celsus.
Ronchas: zonas elevadas de edema
cutáneo, de color rosado,
transitorias y acompañadas de
prurito. Su tamaño es muy
variable; si su tamaño es grande se
tonar pálidas en el centro y
rosadas en la periferia.
Ejemplo; urticaria.

Cediel, R., (2012) . Semiología médica, Bogotá, Colombia: Editorial médica Celsus.
Nódulo: tuberosidades
elevadas, firmes y
circunscritas, grandes (1 a
2cm de diámetro)

Ejemplo; eritema indurado,


eritema nudoso y
granulomas.

Nodulo Cediel, R., (2012) . Semiología médica, Bogotá, Colombia: Editorial médica Celsus.
Vesículas

Vesículas: pequeñas elevaciones superficiales, circunscritas, llenas de liquido seroso y de un tamaño


inferior a 0,5cm. Tienen una depresión central ( vesículas umbilicadas) características de algunas
enfermedades.

Cediel, R., (2012) . Semiología médica, Bogotá, Colombia: Editorial médica Celsus.
Pustulas

Pequeñas elevaciones
similares a las vesículas
pero que contienen pus.
Ejemplo; impétigo,
foliculitis, forúnculos,
ectima.

Cediel, R., (2012) . Semiología médica, Bogotá, Colombia: Editorial médica Celsus.
Ampolla: elevaciones de la
epidermis de mas de 0,5cm de
diámetro y que contiene liquido
seroso.

Se puede decir que es una


vesícula de mas 0,5cm de
diámetro.

Cediel, R., (2012) . Semiología médica, Bogotá, Colombia: Editorial médica Celsus.
Verrugas

Excrecencias solidas, pequeñas o


medianas. A veces un tanto
pediculadas con apariencia de
coliflor, son debidas a infección
por un papo virus y son
contagiosas.

Cediel, R., (2012) . Semiología médica, Bogotá, Colombia: Editorial médica Celsus.
QUISTE

Quiste: elevación circunscrita,


palpable, encapsulada, llena de
material liquido o semisólido.
Ejemplo quiste sebáceo.

Cediel, R., (2012) . Semiología médica, Bogotá, Colombia: Editorial médica Celsus.
Lesiones secundarias

Son acúmulos de
células queratinizadas
que se presentan
como laminillas
delgadas, secas,
grasosas, y que se
desprenden
espontáneamente. Si
tamaño es variable y
su color es blanco,
plateado o
bronceado.
Ejemplo; dermatitis
seborreica.

Cediel, R., (2012) . Semiología médica, Bogotá, Colombia: Editorial médica Celsus.
Costras

Ellas consisten en suero, sangre o exudado purulento desecado que se adhiere a la piel.
Según concentración pueden ser; hemáticas, melicéricas, purulentas o mixtas.
Ejemplo; piodermitis, eczema simple o infectado, herpes, pénfigo y en algunos tipos de acné.

Cediel, R., (2012) . Semiología médica, Bogotá, Colombia: Editorial médica Celsus.
Excoriación

Excoriación: pérdida
de la epidermis que
deja expuesta la
epidermis. Cura sin
dejar cicatriz.

Cediel, R., (2012) . Semiología médica, Bogotá, Colombia: Editorial médica Celsus
EROSIONES

Erosiones : perdida de la
epidermis secundaria a
ruptura de vesículas o
pústulas. formando una
excavación húmeda, lisa y
brillante.

Cediel, R., (2012) . Semiología médica, Bogotá, Colombia: Editorial médica Celsus.
Fisuras

Fisuras: rotura lineal de la


dermis y la epidermis sin
perdida de sustancia.
Ejemplo; queiolosis, pie de
atleta, grietas del pezón.

Cediel, R., (2012) . Semiología médica, Bogotá, Colombia: Editorial médica Celsus.
Ulceras

Pérdida de la epidermis y la
dermis que, a consecuencia
de ello, al curar, dejan
cicatriz; su forma ordinaria
es cóncava y su tamaño es
variable.
Ejemplo; ulceras varicosa,
leishmaniosis,
esporotricosis, tuberculosis,
chancho sifilíco.
Cediel, R., (2012) . Semiología médica, Bogotá, Colombia: Editorial médica Celsus.
Cicatriz y queloide
Cicatriz: tejido fibroso
que ha venido a
reemplazar la dermis
lesionada.

Queloide: cicatriz
elevada, irregular, que
sobrepasa los limites de
la herida.
Cediel, R., (2012) . Semiología médica, Bogotá, Colombia: Editorial médica Celsus.
ATROFIA

Atrofia: es un adelgazamiento de la piel con perdida cutánea y


la elasticidad. Ocurre principalmente en la piel del abdomen.

Cediel, R., (2012) . Semiología médica, Bogotá, Colombia: Editorial médica Celsus.
LIQUENIFICACION

Engrosamiento de la epidermis la
cual se torna mas rugosa e
hiperpigmentada y muestra
acentuación de estrías, es resultado
de irritación, fricción y el rasgado
crónico.

Cediel, R., (2012) . Semiología médica, Bogotá, Colombia: Editorial médica Celsus.
ECZEMA

El término eczema o eccema es la denominación genérica de cualquier


inflamación de la piel, a la que se conoce como dermatitis.
TIPOS DE ECZEMA

ECZEMA AGUDO
ECZEMA
CRONICO

Edema y enrojecimiento de la piel,


con bordes mal definidos. • Engrosamiento y liquenificacion
• Presencia de fisuras y huellas del
rascado
❑Pàpulas
• Pigmentacion
❑Vesiculas
❑Exudacion
EZCEMA
❑Descamación
SUBAGUDO
Cediel, R., (2012) . Semiología médica, Bogotá, Colombia: Editorial médica Celsus.
CLASIFICACION DE LOS
EZCEMAS
EXOGENO (DERMATITIS DE
CONTACTO)

❑Eccema irritativo de contacto


Exogeno Endogeno ❑Lesión directa de la piel por
contacto de la piel por un agente
externo (alcalis, acidos, detergentes,
solventes)

Cediel, R., (2012) . Semiología médica, Bogotá, Colombia: Editorial médica Celsus.
Endogeno ❑Eczema alérgico
de contacto
• Atopico
❑Reacción de
• Seborreico hipersensibilidad
• Gravitacional retardada.

Asma, rinitis Atopia: Predisposición genética


alergia, urticaria y excesiva cantidad de anticuerpo
eccema atopico s de Ig E, cuando la persona
ha inhalado o ingerido determina
dos alérgenos.

Cediel, R., (2012) . Semiología médica, Bogotá, Colombia: Editorial médica Celsus.
RINITIS ALERGICA Y URTICARIA

Inflamación crónica de las


capas internas de la nariz,
causada por alergia a Son ronchas rojizas que a
sustancias exteriores, veces producen picazón en la
generalmente respiradas, y piel.
a veces por alergia a
alimentos Cediel, R., (2012) . Semiología médica, Bogotá, Colombia: Editorial médica Celsus.
Niñez (4 y 10 años)
Infancia (3-18 meses)
Eczema agudo que compro
mete: Rash localizado en:

•Cara • Pliegues popliteos


•Tronco • Antecubitales
•Extremidades • En las muñecas
•Respeta el area del pañal
• En cara anterior del cuello del
pie.

LA DISTRIBUCIÓN Y EL
CARACTER DEL RASH VARIA CON
LA EDAD
Cediel, R., (2012) . Semiología médica, Bogotá, Colombia: Editorial médica Celsus.
EL RASH SE VA A LOCALIZAR

• PLIEGUES DE FLEXION DE LAS MANOS


• MENOS FRECUENCIA EN EL TRONCO Y EN LA
MANO
• PREDOMINAN PAPULAS Y LEQUINIFICACION

LA DISTRIBUCIÓN Y EL
CARACTER DEL RASH VARIA En los adolescentes
CON LA EDAD y adultos

Cediel, R., (2012) . Semiología médica, Bogotá, Colombia: Editorial médica Celsus.
EZCEMA
GRAVITACIONAL
Es el que acompaña a las varices
avanzadas. Hace parte del complejo
varicoso.

Varices
Venas dilatadas y tortuosas, son debido a
insuficiencia de las válvulas o venas
safenas.

Cediel, R., (2012) . Semiología médica, Bogotá, Colombia: Editorial médica Celsus.
MANIFESTACIONES

Dolor en la pierna que se acentúa en la bipedestacion y se alivia con el reposo

• Cansancio
• Incomodidad
• Edema
• Ulceras
• Pigmentación de
la piel
• Sensación de
ardor o prurito
en la pierna
Lesiones eritematosas de color salmón,
grasosas y descamativas; con frecuencia se
inician en el cuero cabelludo y puede
extenderse a la frentes, a los oídos, las
cejas, la nariz, entre otras.

FASE DE LA INFANCIA

DERMATITIS
SEBORREICA
Cediel, R., (2012) . Semiología médica, Bogotá, Colombia: Editorial médica Celsus.
• Descamacion fina, seca o grasosa
• Lugares:

Cuero cabelludo, area supraorbitaria,


DERMATITIS
pliegue nasolabial, área retroauricular y SEBORREICA
regiones pre esternal e interescapular.

FASE DE LA PUBERTAD Y DEL ADULTO

Cediel, R., (2012) . Semiología médica, Bogotá, Colombia: Editorial médica Celsus.
TUMORES
MALIGNOS
❑Mayor frecuencia
❑Crecimiento lento
❑Suele localizarse en la
cara
❑Crecimiento lento y poco
riesgo de metástasis
❑Se inicia como un nódulo
un tanto traslucido que se
extiende dejando un
lado comprimido.
CARCINOMA DE CELULAS
BASALES
Cediel, R., (2012) . Semiología médica, Bogotá, Colombia: Editorial médica Celsus.
CARCINOMA DE CELULAS ESCAMOSAS

❑ Maligno

❑ Afecta preferiblemente dorso de las


manos, labios (especialmente el
inferior), orejas, cuero cabelludo.
❑ Crecimiento màs rápido, consistencia
más firme y color rojizo
❑ Desarrollados a partir de
lunares
❑ Alta malignidad

❑ Se debe
sospechar malignización
en caso de:
❑ Extensión del pigmento
a partir de bordes
❑ Indentaciones
❑ Aparicion de diversos
matices (marroz, azul,
rosado)

❑ Cambios del tamaño y


MELANOMA MALIGNO grosor..

Cediel, R., (2012) . Semiología médica, Bogotá, Colombia: Editorial médica Celsus.
❑Lesiones vasculares blandas
❑Color purpura o azuloso
❑Maculas, placas y nódulos

❑El que acompaña al sida es mas agresivo, no se limita a la piel, sino que se
desarrolla en el hígado, los pulmones, los huesos.
Tumor maligno del endotelio
vascular y del epitelio cutáneo.
SARCOMA DE KAPOSI
Cediel, R., (2012) . Semiología médica, Bogotá, Colombia: Editorial médica Celsus.
Hipercarotemia: Le da a la piel
color naranja o hemacromatosis
(piel bronceada) Hipermelanosis localizada: En tal caso se
tienen las pecas y el lentigo de las personas
de edad; estas entidades no tienen mayor
importancia clínica.

Puede ser por aumento de

HIPERPIGMENTACIÓN melanocitos.

Cediel, R., (2012) . Semiología médica, Bogotá, Colombia: Editorial médica Celsus.
HIPERMELANOSIS DIFUSA

De tipo endocrino

Cloasma

Pigmentación difusa
también es un rasgo de
insuficiencia suprarrenal(Enfer
medad de Addison)

Cediel, R., (2012) . Semiología médica, Bogotá, Colombia: Editorial médica Celsu
PIGMENTACION
INDUCIDA POR
DROGAS

LAS MAS CONOCIDAS SON:

▪ AMIODARONA
▪ ARSENICO
▪ CLOROQUINA
▪ MINOCICLINA
▪ FENOTIZINA

Cediel, R., (2012) . Semiología médica, Bogotá, Colombia: Editorial médica Celsus.
REACCIONES CUTANEAS A LA LUZ
Fotodermatitis primaria: Ejemplo,
Dermatitis actinica cronica
Es una erupción persistente y adquirida
secundaria a una respuesta anormal a la
radiación del sol

Factor primario: Radiacion ultravioleta

Cediel, R., (2012) . Semiología médica, Bogotá, Colombia: Editorial médica Celsus.
En algunas Como efecto de algunas
enfermedades pre- drogas como amiodarona, la
existentes como lupus quinidina, tetraciclinas y las
eritematoso, la tiazidas.
rosacea.

Radiación ultravioleta factor desencadenante (fotosensibilidad)

Cediel, R., (2012) . Semiología médica, Bogotá, Colombia: Editorial médica Celsus.
El folículo piloso

La función del pelo es cubrir el efecto directo de la luz solar y reducir la fricción en áreas como axila y
pubis

 localización
 Número
 Volumen
 Color
 resistencia.

Cediel, R., (2012) . Semiología médica, Bogotá, Colombia: Editorial médica Celsus.
rubio vanegas h. semiologia basica. 1st ed. 2012.
El folículo piloso

Se denomina tricosis a to.das las anomalías y


enfermedades del pelo

Calvicie o calvez es la
Alopecia es la falta falta casi completa de
patológica de pelo cabello
Hipertricosis: es el gran
desarrollo piloso.

rubio vanegas h. semiologia basica. 1st ed. 2012.


El folículo piloso

La canicie es el blanqueo del pelo por trastornos nutricios. El


color gris o blanco del cabello, que depende del contenido de
melanina, se considera un proceso fisiológico del envejecimiento.

rubio vanegas h. semiologia basica. 1st ed. 2012.


El folículo piloso

La distribución del pelo constituye uno de los caracteres sexuales secundarios.

El monte de Venus en la mujer


tiene un límite superior
horizontal.
Al hombre adulto corresponde la barba, el bigote y la
forma romboide de la implantación del pelo en el pubis
que se prolonga hacia la región umbilical.

rubio vanegas h. semiologia basica. 1st ed. 2012.


Manifestación de algunos tumores del ovario y
de ciertas formas de hiperfunción
suprarrenal; no es raro en estos casos que
vaya acompañado de virilización

Cuando en la mujer
el pelo se
desarrolla en
forma masculina se
habla de
hirsutismo.
Cediel, R., (2012) . Semiología médica, Bogotá, Colombia:
Editorial médica Celsus.
Hirsutismo

Las principales causas del hirsutismo son:

Tumores ováricos:
arrenoblastomas,
Hiperplasia suprarrenal tumores de células
congénita y adenomas granulosas, tumores de
Síndrome de Cushing o suprarrenales células hiliares y
hiperfunción cortico tumores de "restos"
suprarrenal. del tejido suprarrenal
en los ovarios
Cediel, R., (2012) . Semiología médica, Bogotá, Colombia: Editorial
médica Celsus.
Hirsutismo

Las principales causas del hirsutismo son:

Síndrome de Stein- Yatrogénico: uso de Idiopático:


Leventhal en que hay corticoides o de andrógenos; probablemente
además obesidad y es- en este último caso puede tiene un factor
terilidad. presentarse virilismo. genético.

Cediel, R., (2012) . Semiología médica, Bogotá,


Colombia: Editorial médica Celsus.
Alopecia
Las dos modalidades principales de alopecia son la cicatricial y no cicatricial

En la alopecia no cicatricial, no hay tallo capilar o


En la alopecia cicatricial hay fibrosis, está miniaturizado, pero los folículos pilosos se
inflamación y pérdida de folículos pilosos conservan, lo que explica la naturaleza reversible
de esta enfermedad.
Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jamenson J, Loscalzo J. Harrison Principios de la
Medicina Interna. 19th ed. 2016.
Alopecia cicatricial
Trastornos cutáneos primarios Enfermedades sistémicas

1. Lupus cutáneo (lesiones


discoides crónicas) 1. Lesiones discoides en el sitio
2. Liquen plano de lupus eritematoso
3. Alopecia cicatricial sistémico
centrífuga central 2. Sarcoidosis
4. Foliculitis 3. Metástasis cutáneas
descalvante
5. Esclerodermia lineal
(morfea) Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jamenson J, Loscalzo J. Harrison Principios de la Medicina
Interna. 19th ed. 2016.
Alopecia no cicatricial
Trastornos cutáneos Enfermedades sistémicas Fármacos
primarios

1. Alopecia 1. Lupus eritematoso 1. Gentamicina


androgénica sistémico 2. Fenofibrato
2. Efluvio telógeno 2. Sífilis secundaria 3. Paroxetina
3. Alopecia areata 3. Hipotiroidismo 4. Enalapril
4. Tiña de la 4. Hipertiroidismo 5. anticonceptivos orales
cabeza 5. Hipopituitarismo
5. Alopecia 6. Deficiencias de
traumática proteínas, hierro,
biotina.Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jamenson J, Loscalzo J. Harrison Principios de la Medicina
Interna. 19th ed. 2016.
alopecia no cicatricial (trastornos cutáneos primarios)
Alopecia androgénica (tipo
masculino; tipo femenino) Alopecia areata
Efluvio telógeno

Zonas circulares
Desprendimiento difuso Miniaturización de circunscritas de alopecia
de cabellos normales cabellos en la línea de 2-5 cm de diámetro En
Surge después de un media de la piel los casos extensos, la
gran estrés (fiebre alta cabelluda Retroceso de confluencia de lesiones y la
o infección grave) o la línea anterior de afectación de otras
cambios hormonales implante capilar en superficies del cuerpo con
(posparto) Reversible sin varones y algunas pelo
tratamiento mujeres Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jamenson J, Loscalzo J. Harrison Principios de la Medicina
Interna. 19th ed. 2016.
Alopecia no cicatricial (trastornos cutáneos primarios)

Tiña de la cabeza
Alopecia traumática

Varía desde exfoliación con alopecia


mínima hasta zonas definidas con Cabellos rotos, a menudo de
“puntos negros” (cabellos rotos) y distintas longitudes Perfil irregular
placas laxas con pústulas (querión)

Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jamenson J, Loscalzo J. Harrison Principios de la Medicina


Interna. 19th ed. 2016.
Las calvicies
la senil
la prematura

Comienza entre los 20-25 años


Se debe a la atrofia de la piel

Cediel, R., (2012) . Semiología médica, Bogotá, Colombia: Editorial médica Celsus.
Evaluación de las uñas

Semiología medica integral, Luis Guillermo Duque


Examen físico de Uñas
Son placas córneas, translúcidas, ubicadas en la superficie
dorsal de la falange distal de los dedos.

Crecen alrededor de 3mm por semana y cumplen una función


de protección y son auxiliares en la manipulación de los
objetos.

Su desarrollo se afecta en algunas endocrinopatías y en las


carencias nutricionales.

Semiología medica integral, Luis Guillermo Duque


Examen físico de Uñas
En el examen de las uñas se debe observar color, aspecto,
forma, tamaño y consistencia.

El color de las uñas depende del lecho subyacente.

La compresión de la uña que provoca un emblanquecimiento


completo indica disminución de eritrocitos y de la hemoglobina
a la mitad.

Semiología medica integral, Luis Guillermo Duque


Alteraciones de las uñas

Leuconiquia Coiloniquia
Consiste en tener uñas o manchas Son las uñas en forma de cuchara,
blancas en ellas, se debe a se observan en anemia crónica por
burbujas de aire por una deficiencia de hierro.
queratinización defectuosa.

Semiología medica integral, Luis Guillermo Duque


Alteraciones de las uñas

Anoniquia Onicogriposis
Es la ausencia total de las Son uñas grandes, rugosas y
uñas. encorvadas en forma de
garra.

Semiología medica integral, Luis Guillermo Duque


Alteraciones de las uñas

Onicorrexis Onicolisis
Son estrías longitudinales acompañadas Es el desprendimiento y separación
de excesiva fragilidad en las uñas; se del borde libre de la uña.
denominan “uñas de cáscara de huevo” y
son producidas por distrofia ungueal.

Semiología medica integral, Luis Guillermo Duque


Alteraciones de las uñas

Surco de Beau. Onicoquicia


Son depresiones transversales de Es un grado más del surco
las uñas inducidas por una transversal de Beau, provoca una
detención en el crecimiento de separación completa entre la uña
éstas. vieja y la nueva.

Semiología medica integral, Luis Guillermo Duque


Alteraciones de las uñas

Paroniquia Hematoma subungueal


Se refiere a la inflamación de la Es la sangre acumulada entre la uña
piel que rodea la uña, hay edema, y su lecho.
enrojecimiento e hipersensibilidad

Semiología medica integral, Luis Guillermo Duque


Alteraciones de las uñas

Onicofagia Padrastro
Es la manía de morderse las Son colgajos de pliegues
uñas. supraungueales.

Semiología medica integral, Luis Guillermo Duque


Alteraciones de las uñas

Uñas en dedal Surcos de Mees


Son depresiones puntiformes en la Son estrías grisáceas
superficie de la uña, dándole el transversales de 1 mm de ancho,
aspecto de dedal. causadas por intoxicación con talio.

Semiología medica integral, Luis Guillermo Duque


Alteraciones de las uñas

Hemorragias en astilla Onicocriptosis


Son pequeñas áreas Es la uña enterrada.
longitudinales hemorrágicas.

Semiología medica integral, Luis Guillermo Duque


Bibliografía
1. Cediel, R., (2012) . Semiología médica, Bogotá, Colombia:
Editorial médica Celsus
2. Semiología medica integral, Luis Guillermo Duque

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