ANATOMI SISTEM

DIGESTIVUS

dr. I Made Artawan, M.Biomed., Sp.An

 Organ Digestivus
• Berperan dalam pencernaan makanan:
mekanis dan kimiawi
• Berupa Saluran pencernaan  lewatnya
makanan (pencernaan secara mekanis)
• Berupa Kelenjar  menghasilkan enzim
pencernaan untuk menguraikan makanan
(pencernaan secara kimiawi)
– Merupakan kelenjar eksokrin (memiliki duktus)
 Organ Digestivus
• Yg merupakan saluran
– Cavum oris
– Pharynx
– Oesophagus
– Gaster
– Intestinum tenue
• Duodenum
• Jejenum
• Ileum
– intestinum crassum
• Caecum
• Colon ascendes
• Colon transversum
• Colon descendens
• Colon sigmoideum
• Rectum
– Canalis analis
 Organ Digestivus
• Yg merupakan kelenjar
– Glandula salivarius
– Hepar (+ apparatus excretorius hepatis)
– Pancreas

• Organ lain di cavum abdomen (bukan organ

digestivus)
– Lien
 Cavum Oris
• Awal lewat dan terjadinya pencernaan makanan
– Mekanis: lingua dan dentes
– Kimiawi: ptyalin (enzim amilase) pada saliva 
menguraikan karbohidrat kompleks (polisakarida)
menjadi karbohidrat sederhana (disakarida)
• Organ-organ pada cavum oris:
– Dentes
– Lingua (2/3 anteriornya)
– Glandula salivarius dan ductusnya
• Sublingua
• Submandibula
• Parotis
 Cavum Oris
• Batas-batas :
– Superior: Palatum
– Inferior: Diaphragma Oris
– Lateral: Buccae mukosa
– Anterior: Labia dan Rima Oris (saat
mulut terbuka)
– Posterior: Isthmus fauceum
(oropharynx)
• Pembagian ruangan cavum oris
– Vestibulum Oris: ruangan di lateral
dentes
– Cavum Oris Proprium: ruangan di
medial dentes
• Diaphragma oris:
– Terdiri dari otot: M. Mylohyoideus
 Palatum
• Memisahkan cavum oris
dengan cavum nasi
• Palatum Durum:
– Palatum yg keras
– Dibentuk oleh Os. Maxilla dan
Os. Palatinum
– Terletak 2/3 anterior
• Palatum Mole:
– Palatum yg lunak
– Dibentuk otot2 palatum
– Terletak 1/3 posterior
– Fungsi: menutup nasopharynx
saat menelan
 Lingua
• 2/3 anterior
– Terletak dalam Cavum Oris Proprium
– Terdiri dari bagian apex dan corpus linguae
– Bebas bergerak
– Terdapat papilla linguae (taste bud)  untuk
pengecapan

• 1/3 posterior
– Terletak dalam Isthmus Fauceum (Oropharynx)
– Disebut radix linguae
– Tidak bergerak
– Terdapat jaringan limfoid tonsila lingualis
 Lingua
• Fungsi:
– Bicara
– Manipulasi posisi makanan
– Taste (pengecapan)
– Menelan
– Membersihkan Cavum Oris
– Pencernaan mekanis
 Glandula Salivarius
• Menghasilkan saliva
• Fungsi saliva
– Membasahi mucosa Cavum Ovis
– Lubrikasi / licinkan makanan
– Pencernaan kimiawi karbohidrat  ptyalin (amilase)
– Membersihkan Cavum oris  antibakteri (lisozim)
– Cegah kerusakan gigi  Buffer bikarbonat: menetralkan asam
– Bantu kemampuan “taste” lingua
• Glandula sublingua
– Terletak dibawah lingua
– Ductus excretoriusnya bermuara dibawah lingua (bersama Gld.
Submandibularis)
• Glandula submandibularis
– Terletak di tepi bawah ½ posterior Corpus Mandibulae
 Glandula Salivarius
• Glandula parotis
– Glandula salivarius terbesar
– Menghasilkan saliva terbanyak
– Letak:
• Inferior Meatus Acusticus Externus
• Posterior dan medial Ramus Mandibulae
• Anterior M. Sternocleidomastoideus
– Ductus excretoriusnya pada mukosa
buccae setinggi molar II atas
 Bagian-bagian lain pada Cavum Oris

• Dentes
– Dentes superior (maxilla) dan inferior (mandibula)
– Dentes decidua: gigi susu pada anak2 (20 buah)
• 4 incisivus
• 2 caninus
• 4 premolar
– Dentes permanentes: gigi dewasa (32 buah)
• 4 incisivus
• 2 caninus
• 4 premolar
• 6 molar
 Bagian-bagian lain pada Cavum Oris
• Buccae
– Dibentuk oleh otot M. Buccalis
– Fungsi: meniup dan menghisap

• Labia
– Terdiri dari Labium superior dan Labium inferior
– Dibentuk oleh M. Orbicularis oris
– Fungsi: bicara, menjepit, action
 Pharynx
• Saluran fibro-muscular, berbentuk
conus
• Mulai dari Basis cranii sampai
sebelum esofagus (vertebra C.VI)
• Terdiri dari:
– Nasopharynx
– Oropharynx
– Laringopharynx
• Yg masuk sistem digestivus:
Oropharynx dan Laringopharynx 
hanya dilewati makanan, tidak ada
proses pencernaan
 Oropharynx
• Terletak di posterior Cavum Oris
Proprium
• Batas2:
– Superior: Nasopharinx dan palatum mole
– Inferior: Laringopharynx dan epiglotis
– Anterior: Isthmus Fauceum  ruang
sempit yg membatasi cavum oris dengan
oropharynx
• Di lateralnya terdapat tonsila palatina
• Di dasarnya terdapat tonsila lingualis pada
radix lingua
– Posterior: Spatium retropharyngeus
 Laringopharynx
• Terletak dibawah Oropharynx dan
belakang linguae
• Batas2:
– Superior: oropharynx dan epiglotis
– Inferior: Cartilago Cricoidea dan
esofagus
• Terdapat otot melingkar untuk
membuka dan menutup esofagus
– Anterior: Aditus Laryngeus (pintu
masuk larynx)
• Disampingnya terdapat recessus
piriformis (lekukan)  lewatnya
makanan saat menelan
– Posterior: Spatium retropharyngeus
 Otot2 Pharynx
• Otot longitudinal: untuk mengangkat pharynx
(membuka) sehingga makanan turun ke esofagus
– M. Stylopharyngeus
– M. Salphyngopharyngeus

• Otot circuler : untuk menjepit pharynx (dari atas

ke bawah) sehingga makanan didorong untuk
turun ke esofagus
– M. Constrictor pharyngeus superior
– M. Constrictor pharyngeus medius
– M. Constrictor pharyngeus inferior
 Esofagus
• Saluran muscular berbentuk tabung
• Hanya dilewati makanan, tidak ada proses pencernaan
• Menurut letaknya dibagi menjadi 3:
– Pars Cervicalis: di leher, posterior Trachea
– Pars Thoracalis: di thorax / mediastinum superior dan posterior,
posterior Trachea
– Pars Abdominalis: di Abdomen, menembus diaphragma
• 4 tempat penyempitan esofagus:
– Di belakang Cartilago Cricoidea (paling atas)
– Di belakang Bifucartio Trachealis
– Di belakang Arcus Aortae
– Masuk ke gaster (paling bawah)
 Proses Deglutitio
• Yaitu proses menelan: dari Cavum Oris Proprium  Oropharynx 
laryngopharynx  Oesophagus  Gaster
• Terjadi keadaan tidak respirasi
• Tahap oral
– Cavum Oris Proprium  Isthmus Fauceum Oropharynx
– Proses volunter / disadari
• Tahap pharyngeal
– Oropharynx  laryngopharynx  esofagus
– Proses involunter / tidak disadari
– Hubungan ke nasopharynx tertutup Palatum Molle
– Hubungan ke Aditus Laryngeus tertutup Epiglottis
• Tahap esofageal
– Esofagus  gaster
– Proses involunter
•
Gaster
Suatu kantong berbentuk huruf “J”.
• Terletak intraperitoneal
• Curvatura minor
– Terdapat omentum minus ke hepar
• Curvatura major
– Terdapat ligamentum gastrolienale ke
lien
– Terdapat omentum majus
• Permukaan dalam (mucosa) berlipat-
lipat  plica gastricae
• Terletak pada Regio Epigastrium dan
Hypochondrium sinistra
• Batas2:
– Superior: Diaphragma
– Inferior: Colon tranversum
– Anterior: dinding depan abdomen
– Posterior: Pankreas
– Sinistra: Lien
– Dextra: Hepar
 Gaster
• Memiliki 3 lapisan otot: (dari luar ke
dalam)
– Longitudinal
– Circular
– Oblique
• Bagian2 gaster:
– Cardia: tempat muara Oesophagus
– Fundus: menonjol ke Diaphragma Thoracis
kiri.
– Corpus: bagian terbesar
– Pylorus: paling distal
• Antrum
• Canalis Pyloricum  dijepit M. Sphincter
Pyloricum
• Terjadi pencernaan mekanis dan kimiawi
(untuk protein)
 Intestinum Tenue
• Disebut juga Usus halus
• Saluran seperti pipa yang
panjang
• Terdiri dari 3 bagian: (dari
proximal)
– Duodenum
– Jejenum
– Ileum
• Pada mukosanya terdapat
lipatan2  plica circularis
– Semakin ke arah ileum,
Jejenum
plica circularisnya semakin
pendek dan jarang
• Terjadi pencernaan
kimiawi Ileum

• Terjadi absorpsi makanan

•
Duodenum
Berbentuk huruf “C”
• Terletak retroperitoneal
• Terletak pada Regio Umbilicalis
• Batas-batas :
– Superior: Hepar
– Anterior: Colon transversum
– Dextra : Ren dextra
– Sinistra : Caput pankreas
• Terdiri dari 4 bagian: (dari
proximal)
– Pars Superior: lanjutan pylorus
– Pars Descendens
• terdapat muara ductus
pancreaticus major dan ductus
choledochus  papilla vateri
– Pars Horizontalis
– Pars Ascendens: berlanjut ke
Jejenum
 Jejenum dan Ileum
• Jejenum
– 2/5 proximal
– Pada regio umbilical
• Ileum
– 3/5 distal
– Pada regio umbilical, inguinal kanan dan kiri, lumbar kanan dan kiri,
supra pubic
• Terletak intraperitoneal (dibungkus peritoneum, digantung oleh
mesenterium)
• Mucosa: banyak villi Intestinalis pada plica circularisnya  peranan
absorpsi makanan
• Submucosa: banyak jaringan lymphoid (patch of peyer) 
pertahanan
• Anteriornya ditutupi omentum majus
• Pada Ileum (60 cm) dari Caecum: terdapat tonjolan  Diverticulum
Ilei Meckeli (sisa ductus vittelinus)
Jejenum dan Ileum

Diverticulum Ilei Meckeli

 Intestinum Crassum
• Disebut juga usus besar
• Terdiri dari 6 bagian:
– Caecum (+ appendix)
– Colon ascendens
– Colon transversum
– Colon descendens
– Colon sigmoideum
– Rectum
• Diameter lebih besar dari intestinum
tenue
• Berperanan dalam absorpsi cairan dan
elektrolit
• Ciri2 umum terdapat: (kecuali rectum)
– Taenia (Coli, Omentalis, Libera):
struktur longitudinal
– Haustra: struktur tonjolan seperti
kantong
– Appendices Epiploicae: kantong-
kantong lemak kecildi dinding Colon
– Plica semilunaris
 Caecum dan Appendix Vermiformis
• Caecum
– Pangkal Colon, berbentuk kantong,
tempat bermuaranya ileum
– Terletak intraperitoneal
– Pada regio inguinal dextra (fossa
iliaca dextra)
• Appendix Vermiformis
– Disebut juga usus buntu
– Struktur seperti cacing terletak
pada caecum (biasanya di belakang
caecum)
 Colon Ascendens dan Colon
Transversum
• Colon ascendens
– Terletak
Retroperitoneal
– Pada regio Lumbalis
dextra
– Sampai Hepar belok
jadi colon transversum
disebut flexura coli
dextra
• Colon tranversum
– Terletak intraperitoneal
 Colon Descendens dan Colon
Sigmoideum
• Colon descendens
– Terletak Retroperitoneal
– Pada Regio Lumbalis Sinistra
– Pada fossa iliaca sinistra belok ke
medial menjadi colon sigmoideum
• Colon sigmoideum
– Terletak intraperitoneal
(dibungkus peritoneum,
digantung oleh mesocolon
sigmoideum)
– Pada Regio Inguinalis Sinistra
– Dari Fossa Iliaca Sinistra sampai
dengan ke Aditus Pelvis  masuk
Cavum Pelvicum
– Setinggi Vertebra Sacralis III belok
ke bawah  menjadi Rectum
– Tempat reservoir feses
• Rectum
Rectum dan Canalis Analis
– Terletak dalam Cavum Pelvicum
– Mulai Setinggi Vertebra Sacralis III
– Sedikit berkelok2
– Bagian proximal:
• Panjang dan lebar  pars
ampullaris recti
• Terdapat 3 lipatan horizontal 
plica transversalis kohlraush
– Bagian distal:
• Sempit  pars analis recti
• Terdapat columna rectalis morgagni
• Canalis analis
– Suatu saluran yg menembus
Diaphragma Pelvis
– Dikelilingi M. Sphincter Ani
Internus dan Externus
– Batas antara rectum dengan
canalis analis  linea pectinea
 Cavum Abdomen
• Batas-batas :
– Superior : Diaphragma Thoracis
– Inferior : Cavum Pelvicum
– Anterior : M. Rectus Abdominis
• Kuatkan dinding depan Abdomen
• Gerakan anteflexi (bungkuk kedepan)
– Posterior : Otot postvertebralis dan Vertebra Lumbalis
1-5
– Lateral: M. Obliqus Abdominis Externus + Internus, M.
Transversus Abdominis
• Gerakan rotasi pinggang dan lateroflexi
 Cavum Abdomen
• Otot-otot :
– Diafragma
– M. Rectus Abdominis
– M. Obliqus Abdominis Externus
– M. Obliqus Abdominis Internus
– M. Transversus Abdominis
Membuat kompresi abdomen
• Supaya organ dalam Abdomen “tetap pada tempatnya”
• Untuk naikkan tekanan Intraabdominal  pada defacatio,
mictio, partus, expirasi kuat, mengangkat, batuk keras
 Cavum Abdomen
• Terdapat selaput pembungkus yaitu peritoneum  membagi
cavum abdomen menjadi 2 ruangan
• Ruangan Intraperitoneum (bagian dalam peritoneum)
– Berisi sebagian besar organ digestivus
• Hepar, Gaster, Vesica Fella, Lien, Jejenum, Ileum, Caecum
+ Appendix, Colon Transversum, colon Sigmoideum
– Dibagi menjadi:
• Saccus majus
• Saccus minus (bursa omentalis)
– Dibungkus oleh peritoneum
– Ditutupi oleh omentum (selaput pembungkus gaster)
 Cavum Abdomen
• Ruangan Retroperitoneum (bagian belakang
peritoneum)
– Berisi organ urinarius dan sebagian kecil organ
digestivus
• Ren, Ureter, Pancreas, Duodenum, Colon Ascendens,
colon Descendens, Rectum
– Hanya ditutupi peritoneum
Omentum minus Bursa omentalis

Mesenterium
Saccus major
A: intraperitoneal
Omentum majus

B: retroperitoneal
 Regio Abdomen
• Dibuat garis / bidang:
– Linea medioclavicularis
– Linea subcostalis
– Linea Interspinalis

• Membentuk 9 regio / 4 kuadran

 Hepar
• Organ Kelenjar yang terbesar pada tubuh
manusia
• Fungsi utama: metabolisme dan hasilkan
Cairan Empedu
• Semua makanan diabsorpsi dari Intestinum
pertama-tama masuk ke Hepar (melalui vena
porta)
• Dibungkus oleh selaput bernama capsula
glissoni
• Terletak intraperitoneal
• Pada regio Hypochondrium Dextra tepat di
bawah Diaphragma Thoracis di sebelah kanan
gaster
 Hepar
• Lobus hepar
– Lobus hepatis dexter: paling besar (5/6 bagian), terdapat:
• Lobus Quadratus
• Lobus Caudatus
– Lobus hepatis sinister: jauh lebih kecil (1/6 bagian)
• Permukaan hepar
– Facies Diaphragmatica: menghadap ke Diaphragma
Thoracis
– Facies Visceralis: Menghadap ke Viscera / Organ Abdomen
lainnya
• Terdapat area disebut porta hepatis  tempat masuk
keluarnya A. Hepatica, V. Porta, syaraf, pembuluh lymphe,
Ductus Biliaris
 Apparatus Excretorius
Hepatis
• Organ yang berperanan pada fungsi
excretorius dari Hepar  excresi cairan
empedu produksi Hepar
• Cairan empedu diexcresikan ke duodenum
(berfungsi dalam pencernaan Lemak)
• Terletak di bawah Facies Visceralis Hepatis
• Terletak intraperitoneal
• Terdiri dari:
– Vesica fellea + ductus cysticus
– Ductus hepaticus / biliaris
– Ductus choledochus
 Apparatus Excretorius Hepatis
• Vesica fellea (kantung empedu)
– Kantong oval tempat reservoir Cairan Empedu
– Terletak di Facies visceralis hepatis  pada Fossa
Vesicae Felleae Lobus Hepatis Dextra.
– Terdiri dari bagian:
• Fundus
• Corpus
• Collum
– Punya ductus: ductus cysticus  keluar
masuknya cairan empedu dari dan ke vesica
fellea
 Apparatus Excretorius Hepatis
• Ductus hepaticus
– Saluran keluar Cairan Empedu dari Hepar (porta
hepatis)
– 2 ductus hepaticus (dextra + sinistra) bergabung 
ductus hepaticus communis
• Ductus choledocus
– Gabungan ductus Hepaticus Communis + ductus
Cysticus
– Bergabung dengan ductus pancreaticus major
bermuara di duodenum pars descendens pada papilla
vateri
• Organ eksokrin dan endokrin Pancreas
– Eksokrin: menghasilkan enzim pencernaan (kimiawi)
– Endokrin: menghasilkan hormon insulin dan glukagon
• Terletak retroperitoneal
• Pada regio Umbilicalis dan Hypochondrium Sinistra
• Bagian2 pankreas
– Caput pankreas
• Terletak pada lengkung C duodenum
• Dari duodenum sampai incisura pancreatica
– Corpus pankreas
• Mulai incisura pancreatica sampai lig. lienorenale
– Cauda pankreas
• Mulai lig. lienorenale sampai hilus lienalis
• Punya ductus: ductus pancreaticus major dan minor
 Aorta Abdominis
• A. Coeliaca
– A. hepatica communis
• A. gastrica dextra
• A. hepatica propria
• A. Gastroduodenalis
– A. gastroepiploica dextra
– A. pancreaticoduodenalis superior
– A. gastrica sinistra
– A. Lienalis
• A. gastroepiploica sinistra
• A. gastrica brevis
 Aorta Abdominis
• A. mesenterica superior
– A. pancreaticoduodenalis inferior
– A. ileojejunalis
– A. ileocolica
– A. colica dextra
– A. colica media
• A. mesenterica inferior
– A. colica sinistra
– A. sigmoidalis
– A. rectalis superior
TERIMA KASIH