 ASEPSIA O ASEPSIS(griego, A=sin-SEPSIS=INFECCION);

Ausencia de la materia séptica, de infección. Ausencia de gérmenes en el

instrumental quirúrgico generalmente de procedimientos FISICOS.
 ANTISEPSIA(griego, ANTI=contra-SEPSIS=infección);
conjunto de procedimientos físicos, mecánicos y químicos (ANTISEPTICOS) se
emplean para destruir los gérmenes patógenos de compuestos orgánicos,
gérmenes inhibidos en su crecimiento y multiplicación.
DOS ACCIONES:
- BACTERIOSTATICA; impide reproducción, no mata.
- BACTERICIDA (germicida); elimina gérmenes-BACTERIAS, no
esporas.
 ANTISEPTICO: sustancia química actúa previniendo la infección o
contaminación, sustancias que se emplean en tejido vivo.
 ESTERILIZACION: destrucción total de gérmenes, bacterias, virus, hongos,
parásitos, incluyendo ESPORAS. Por procedimientos FISICOS como el calor.
 DESINFECCION: destrucción de gérmenes patógenos, excepto ESPORAS,
mediante sustancias químicas, en ambientes, objetos o materiales inorgánicos
(antisepsia).
 Dependencia importante del departamento
quirúrgico, cuenta con el equipamiento para
esterilizar el instrumental y materiales, el
equipamiento comprende:

 autoclave
 Pupinel u horno Pasteur
 Cámara para oxido de etileno
 destilador de agua
 mesa metálica de acero inoxidable
Es una marmita de papin perfeccionada, ahí
se realiza la esterilización por vapor de agua
a presión. (CHAMBERLAND) COMPONE DE:
-caldera de cobre cerrada en su parte
superior por tapa de bronce que se ajusta
por tornillos.
-La tapa lleva una válvula reguladora de
resorte, un nanómetro metálico que mide la
presión y tº, y un tubo con llave de purga.
-La caldera se halla embutida en un cilindro
de hierro que descansa sobre pies de poca
altura, en cuyo interior se coloca el material
para esterilizar, la calefacción se obtiene
por medio de un mechero de gas de doble
corona.
-FUNCIONAMIENTO: Se vierte agua en el
caldero, cuidando que su ivel no llegue al
fondo del cestillo. En este se coloca el
material, cierre de la tapa y ajuste a mano
de los tornillos en forma alternada para el
cierre parejo, se abre la llave de purga y se
enciende el gas, con buen funcionamiento
del mechero.
 Por calor seco, es
una caja metalica
con paredes dobles
por las que circula
el aire que tiene
bocas de admicion y
de salida. Presentan
perforaciones para
la entrada y salida
de aire.
 CATGUT.- SE EMPLEA EL CATGUT EN TUBITOS
ESTERILES PREPARADOS POR UN
LABORATORIO ESPECIALIZADO , DEBIDO QUE
SU MANIPULEO PREPARATORIO ES MUY
COMPLICADO Y SOBRE TODO SU
ESTERILIZACION.
 SEDA.- ESTOS SON SOMETIDOS A UN BAÑO DE
DE SOLCION DE SODA AL 3% LUEGO LO
COLOCAMOS EN AGUA HIRVIENDO PARA
QUITAR EL RESTO DEL ALCALI POR ULTIMO SE
ENROLLA EN BOBINITAS DE VIDRIO.
 LINO.-SE LO EXPANDE EN OVILLOS DE VARIOS
METROS DE LARGO DE LOS CUALES SE
CORTAN HEBRAS DE 2 A 3 METROS ESTAS SE
ENROLLAN EL BOBINAS CON EL NUMERO QUE
LAS CORRESPONDEN PARA SER ESTERILIZADAS
 ALGODÓN.-PARESIDO AL ANTERIOR SE VENDE
EN CARRETES NUMERADOS DE ACUERDO A SU
GROSOR
 ALAMBRES.- LOS HILOS DE ACERO INOXIDABLE
 DE TANTALIO , DE VITALIO SON DE LONGITUD
VARIABLE SEGÚN LA NECESIDAD SE ENROLLA Y
DE COLOCA EN CAJAS DE CIRUJÍA JUNTO CON
EL INSTRUMENTAL METALICO PARA SER
ESTERILIZADOS .
 HILOS SINTETICOS.- LOS HILOS DE RAYÓN Y
NYLON POSEEN UNA EXTRAORDINARIA
RESISTENCIA Y SON BIEN TOLERADOS POR EL
ORGANISMO. SU ESTRUCTURA DENDA E
IMPERMEABLE PERMITE QUE SU
ESTERILIZACION SEA PERFECTA.
 SE LAS SOMETE A UNCUIDADOSO EXAMEN
PARA VER SI ESTAN EN BUENA CONDICIONES
DE USO SE LAS FIJA EN TROZOS DE GASA
DOBLADILLADA O EN UN LIENZO POR ORDEN
DE TAMAÑOS ,EN UNA U OTRA FORMA SE LAS
REUNE PARA SU ESTERILIZACION.
 MATERIAL DE AVENAMIENTO.- ESTA
CONSTITUIDO POR TUBOS DE GOMA O DE
PLASTICO DE DIVERSO CALIBRE, TIRAS DE
GOMA LAMINADA O TIRAS ADOSADAS
PREVIAMENTE CON GASA SE ESTERILIZA EN
 AUTOCLAVE.
 JERINGAS Y AGUJAS.- SE ARMA CADA JUEGO Y SE
LO SOMETE A PRUEBA PARA LUEGO ASEGURARSE
PARA SU PERMEABILIDAD , LUEGO SE LO
ENVUELVE EN GASA Y SE LO COLOCA EN SU
RESPECTIVA CAJITA METALICA.
 CAJAS CON INSTRUMENTOS.- PARA GARANTIZAR
LA ESTERILIZACION CONTIENE UN POLVO BLANCO
Y QUE POR EFECTO DE TEMPERATURA DE 127ºC
SE CONVIERTE EN ROJO O EN AZUL.
 SE PROYECTA ASI UNA TECNICA DETERMINADA
CUYA DETERMINACION SOLO TENDRA LUGAR
DURANTE EL ACTO OPERATORIO.
 LOS DEL PRIMER GRUPO SON:
4 PINZAS DE BACKHAUS
1 BISTURI
1 PINZA DE DIENTE DE RATON
1 PIZA SIN DIENTE
2 SEPARADORES DE FARABEUF
6 PINZAS HEMOSTATICAS
1 SEPARADOR ELASTICO
1 PINZA DE ARO
 1 TIJERA RECTA PARA CORTAR HILOS
 1 TIJERA DE MAYO
 2 AGUJAS RECTAS
 1 AGUJA RECTA CILINDRICA
 2 AGUJAS CURVAS
 1 PORTAAGUJAS DELICADO
 1 PORTA AGUJAS DE HEGAR
 SI POR ALGUN MOTIVO SE DECIDE CAMBIAR LA
TECNICA Y SE REQUIERE SACAR OTROS
INSTRUMENTOS DE VITRINA ESTOS DEBEN DE
HERVIR EN AGUA SALADA DURANTE 10 MINUTOS .
Y DEBE DE PERMANECER EN CONSTANTE
EVULLICIÓN EN LA SALA DE ESTERILIZACION
DURANTE LA OPERACIÓN.
 ESTERILIZACION DEL ISTRUMENTAL Y DEL
MATERIAL .- EN ESTAS TENEMOS A:
 CALOR HUMEDO.- EL VAPOR DEL AGUA A
PRESION DE UNA ADMOSFERA EQUIVALE A
120ºC SUFICIENTE PARA ANIQUILAR
MICROBIOS Y SUS ESPORAS.
 SE COLOCA 2 A 3 LITRS DE AGUA EN EL FONDO
DEL CILINDRO SE INTRODUCE :
 SABANAS
 COMPRESAS
 FUNDAS
 GASA, ETC.
 SE CIERRA EL AUTOCLAVE SIN AJUSTARLO Y SE
ENCIENDE EL GAS, CUANDO ENTRA EN
EVULLICION, EL VAPOR EMPIEZA A SALIR POR
EL TUBO DE ESCAPE Y EL CHORRO.
ALCANZA 120º A 134ºC .
PASADO DE 20 A 30 MINUTOS SE APAGA EL GAS Y
SE DEJA EL AUTOCLAVE ENFRIAR.
HERVIDOR DE
AGUA
ESTERILIZACION POR
AGUA
 ESTUFA
AUTOCLAVE POR CALOR SECO
QUIRURGICO
UNIVERSIDAD AQUINO DE BOLIVIA
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA MEDICINA
 Unaautoclave es un dispositivo que sirve
para esterilizar material médico o de
laboratorio, utilizando vapor de agua a alta
presión y temperatura. La utilización de una
autoclave inactiva todos los virus y
bacterias, aunque algunos microorganismos
como los priones, pueden soportar las
temperaturas de autoclave.
 Elcalor húmedo en la forma de vapor
saturado bajo presión, es el medio más
confiable conocido, para la destrucción de todas las
formas de vida microbial.

 El
poder destructor de microbios está
compuesto de dos factores, los cuales esenciales:
humedad y calor.
 El precursor de la autoclave fue: “
Digestor de Papin”, aparato que el físico
francés Denis Papin (1647-1712) exhibió
en 1679.
 Este aparato fue hecho para mostrar que
el punto de ebullición del agua se eleva
con el aumento de la presión del vapor.
 En 1804 Francois Appert (francés) ideo
ideó un metodo para preservar alimentos
que consistía en calentarlos en
recipientes sellados.
 1831 el doctor Willian Henry , de Manchester le
llamo la atención el hecho de que el virus de la
virulencia podía ser inactivado por el calor y
expuso la ropa de los enfermos de escarlatina y
fiebre tifoidea a la acción del calor.

 Robert kochy sus colaboradores Gaffky, Löffer y

Wolfhügel en el Kaiserliche Gesundheistsamt de
Berlin diseñaron el primer esterilizador de
vapor: que consistía en un recipiente de hierro,
que se llenaba de agua hasta un quinto de su
capacidad y era calentado con quemadores de
gas.
 Calentamiento y penetración rápida de los textiles o telas.

 La destrucción de las esporas bacteriales más resistentes en un

breve intervalo de exposición.

 El control fácil de la calidad y letalidad para los materiales y

suministros.

 No deja residuo tóxico en los materiales después del proceso de

 esterilización.

 Es el agente esterilizador más económico.

 No permite esterilizar soluciones que formen
emulsiones con el agua
 Es corrosivo sobre ciertos instrumentos
metálicos
- Autoclave de Frontera
- Autoclave de Producción
- Autoclave Hospitalario
 40 x 40 x 90

 50 x 50 x 90

 60 x 60 x 90

 60 x 60 x 120

 90 x 90 x120

 ANCHO (cm) x ALTO (cm) x PROF. (cm)

1- Se coloca agua en el interior del Autoclave
hasta un nivel igual a la Rejilla que sirve de
base y sobre esto se colocan unos tacos de
madera en los cuales se asientan la cesta con
el material para esterilizar.
Básicamente existen dos tipos de autoclaves:
 Desplazamiento por gravedad: el vapor ingresa y
desplaza al aire por gravedad.
Se trabaja a 121 ºC y presiones de 1.1 kg/cm2
con tiempo mínimo de 90 minutos.

 Pre-vacío: el aire es retirado por medio de vacío

previo a la entrada de vapor.
Operan en el rango de 130 a 160 ºC, presiones de
2 a 6 kg/cm2 y tiempos de 15 a 45 minutos.
La verificación correcta de la operación del sistema
de tratamiento de residuos hospitalarios mediante
autoclavado se realiza a través de dos tipos de
controles independientes:
 control de las variables operativas
 control de eficiencia de la esterilización
(indicadores químicos y biológicos)
Para una correcta operación del sistema se necesita
un estricto control de la presión y la temperatura
en las distintas etapas. Los equipos cuentan con
sistemas automáticos para el control de estas
variables y sistemas de registro continuo de las
mismas.
a) Limpie la cámara con agua o presión en
forma diaria si es
posible. Sobre todo si han sido
esterilizadas soluciones salinas.
Dependiendo del tipo de material que ha
sido esterilizado, a veces es necesario
limpiar con cepillo u otro accesorio no
metálico o abrasivo.
b) Limpie las compuertas, 3 ó 4 veces al
año dependiendo de las condiciones del
agua en su área particular.
c) Limpie con agua a presión el filtro de
pelusa colocado en la parte interior de la
cámara.
d) Cada semana quite ese filtro y vierta en la línea de
desagüe una solución caliente de 2 cucharadas de
fosfato trisódico en un litro de agua caliente.
Después enjuague
vertiendo un litro de agua común.
e) Limpie diariamente la puerta con un paño húmedo.
f) Cualquier duda o falla, consulte el manual de
fabricante o repórtelo al personal de
mantenimiento.
 El lugar en donde el Autoclave permanece debe
ser limpio, por el trabajo que hace.
 El Autoclave tiene que ser limpiado por lo
menos cada 3 días del tanque y cámara, así
como las partes externas, luego de terminar de
ocuparlo cada día, desagüe el generador luego
de haberlo desocupado, y antes de limpiarlo
asegúrese que la cámara este fría.
 Por ningún motivo deje solo al Autoclave cuando
esté funcionando, siempre vigílelo por cualquier
problema.
 No deje que personas ajenas al Autoclave lo
estén manipulando, principalmente cuando está
trabajando.
 Recuerde que el traslado delmaterial de un
lugar a otro puede dar lugar a que sea
contaminado.
 Cuando termina el ciclo de esterilización a éste
se le da un tiempo de presecado, terminado
este tiempo usted abrirá la puerta, pero
teniendo en cuenta que no puede abrirla en su
totalidad si no déjela semi-abierta.
 También fíjese que el material no salga muy
húmedo porque sino este se contamina muy
fácil, vea que éste salga completamente seco
así no se contaminará.
 A cada paquete se le debe colocar un pedazo de
cinta testigo, póngale la fecha, el día, año , así
usted está
seguro de que el material ya ha pasado por el
proceso de Autoclave.
 Recuerde que el testigo no le indica que el
material está esterilizado, sino que pasó por
este proceso.
 Recuerde que el material no dura más de 3 días
estéril, pasado estos días vuélvalo a esteriliza,
por seguridad del paciente.
 Cuando coloque el material en cámara hágalo en una
forma ordenada, paquete sobre paquete y dejando
espacios para que penetre el vapor.

 El Autoclave lleva un dispositivo que evita sobre

presiones en cámara éste se llama válvula de seguridad,
ésta se dispara automáticamente, cuando hay un exceso
de presión en cámara, pero recuerde que para que
suceda esto es necesario que sea accionada por el
operador una vez diariamente.

 También el Autoclave lleva una caja de circuitos que es

la que protege de cualquier corto circuito que sucede
en el sistema eléctrico del equipo, estos se disparan
automáticamente por cualquier problema que suceda.
 Cuando el Autoclave esté funcionando siempre esté
pendiente de los manómetros, porque son ellos los que
le indicarán lo que esta sucediendo en cámara.

 Siempre revise el Autoclave antes de conectarlo.

Cerciórese de que todos los dispositivos estén en su
orden, así evitará quejas de que el Técnico que ha
revisado o reparado el equipo lo ha dejado en malas
condiciones. El Técnico siempre hará pruebas de
funcionamiento para garantizar el buen estado del
equipo, posteriormente a una reparación.
 Sila cámara del esterilizador está construida de
acero inoxidable, nunca use limpiadores que
contengan cloro. Así también trate de no usar agua
para llenar el tanque con mucho cloro, si esta es así
busque alguna forma de suavizarla.

 Sise pasa el nivel del agua del generador, abra la

válvula de drenaje hasta que baje a su nivel
normal, de otro modo al hervir el agua, el
Autoclave empezará a sufrir movimientos y emitir
ruidos.
 Los materiales necesitan diferentes tiempos de
esterilización dependiendo de su textura, porosidad, y
otras características propias de cada material.
 Algunos materiales como el hule, necesitan poco
tiempo, mientras otros como el metal quirúrgico
necesitan más.
 Guantes de hule, jeringa descartable, material de
curación, etc. Requieren 15 minutos.
 Los líquidos, 20 minutos (cualquier líquido).
 Los cristales o vidrio, 25 minutos.
 Ropa 30 minutos( cualquier ropa).
 Material duro o metal quirúrgico 45 minutos.
 Cuando esterilice haga paquetes y bien ordenados,
para que haya
buena penetración de vapor en el material, a esto
se le llama TECNICAS DE ESTERILIZACION.