Fractura de rotula

Nombre: Alexis Jiménez

Docente: Vania Soto Biskupovic
 Rotula

• Es el hueso sesamoideo más grande del

cuerpo con forma triangular y de forma
plana. Se articula con la tibia y está en
contacto con el fémur, y su función en
la articulación es facilitar la extensión y
flexión de la rodilla, actuando como
fulcro para el tendón rotuliano.
Mecanismo de lesión

o Directa: Se produce por el golpe directo en la cara

anterior de la rótula por una caída fuerte sobre la
rodilla. Se produce con frecuencia en deporte como el
esquí, fútbol o rugby y accidentes de tráfico. Además,
suele asociarse a otras lesiones como: fractura de
meseta tibial, fractura de la extremidad distal o
diáfisis femoral.
o Indirecta: se presenta con menor frecuencia,
llamadas fracturas por estrés, son causadas por un
movimiento violento de tracción del cuádriceps sobre
la parte superior de la rótula (avulsión por atracción
violenta).
 Clasificación
o Según el desplazamiento
• Desplazadas
• No desplazadas
o Según el trazo
• Transversales
• Verticales o longitudinales
• Polares
• Osteocondrales
• Conminutas
 DIAGNÓSTICO

o Evaluación clínica Evaluación por imágenes

• Dolor severo y súbito en la parte
anterior de la rodilla.
• Se observa inflamación.
• limitación del movimiento articular
• incluso se puede palpar un surco de
separación entre los fragmentos
fracturados.
 Métodos de tratamiento

o Tratamiento conservador:
indicado en pacientes que conservan la
continuidad del mecanismo extensor y en
fractura no desplazada. Se usa frecuentemente
un yeso cilíndrico o un inmovilizador de rodilla.
o Tratamiento quirúrgico
Reducción abierta y fijación interna:
Es el método de elección en fracturas conminutas o
desplazadas. La meta principal es la alineación de la
superficie articular, con la intención de disminuir los
cambios postraumáticos degenerativos. Cualquier
destrucción del retináculo se debe reparar de forma
abierta.

Cerclaje de alambre a tensión

Tornillos canulados
Patelectomía parcial/total
Si hay una conminución importante que no se
pueda reparar adecuadamente, se realiza una
patelectomía parcial o total. La extremidad se
inmoviliza en extensión completa durante 4
semanas. Esto permite la consolidación del
tendón al hueso (en caso de una patelectomfa
parcial) o del tendón al tendón (en el caso de
que sea total).
La Extirpación de la rótula produce dolor,
pérdida de la fuerza extensora y disminución de
la amplitud de movimiento de la rodilla.
 Rehabilitación
o UNA SEMANA A CUATRO SEMANAS
• Se permite la carga de peso parcial con el yeso o el inmovilizador con ayuda
de dos bastones.
• No realizar movimientos de la rodilla tratamiento conservador.
• Si se consigue una fijación Interna se permite el rango de movilidad activos de
la rodilla.
• Ejercicios de flexión de cadera la rodilla recta con el yeso o el inmovilizador.
• Ejercicios glúteos para la cadera y ejercicios isotónicos del tobillo.
• Educación.
o CUATRO A SEIS SEMANAS
• Se continúa con los ejercicios de la cadera y del tobillo.
• Se inician movimientos de flexo extensión de rodilla en sedente.
• Se inician los ejercicios isométricos e isotónicos del cuádriceps y de los músculos de la
pata de ganso.
o SEIS A OCHO SEMANAS
• Se continua con los ejercicios del cuádriceps
y de los músculos del tendón de la pata de
ganso, así como los ejercicios de la cadera y
del tobillo.
• Se retirar el inmovilizador.
• Reeducación de la marcha.

o OCHO A DOCE SEMANAS

• Se realizan movimientos activos y pasivos de la rodilla.
• Se comienza con ejercicios de fortalecimientos
• Se permite la carga completa.
 Referencias

• Hoppenfeld, S., Murthy, V. (2004). Fracturas tratamiento y rehabilitación.

Madrid. España: MARBÁN LIBROS, S.L..
• López, A. Á., Lorenzo, Y. G., Morote, C. C., & Infante, A. M. (2014). Fractura
de la rótula. Archivo Médico Camagüey, 14(1).