ANATOMIA DE LA

VEJIGA URINARIA

U.A. DR. CESAR MILSTEIN

SERVICIO DE UROLOGIA

RODRIGO ANTELO
RESIDENTE 3ER AÑO
 GENERALIDADES
Reservorio expandible, que recibe orina de los ureteres

Cuando está vacia yace completamente dentro de la pelvis menor y

parece una piramide aplanada de 4 caras con bordes redondeados.

Apex, fundus, cuerpo y cuello

El cuello es la parte mas inferior y fija de la vejiga

Pared vesical:
Fascia vesical
3 capas de musculo liso (detrusor)
Mucosa

Los ureteres ingresan a la vejiga en su cara posteroinferior y toman

un curso oblicuo en la pared hasta desembocar en los orificios
ureterales
 RELACIONES
ANTERIOR:
Sinfisis pubiana
Espacio retropubico (prevesical de Retzius)
A medida que la vejiga se llena el cuerpo se expande haciendo
que las caras anterosuperiores de la vejiga asciendan sobre la
cresta del pubis
Ligamento umbilical medio: proyeccion que representa vestigio
del uraco
 RELACIONES
SUPERIOR:
El peritoneo antero superior que cubre la vejiga se refleja sobre
la pared abdominal para formar la fosa supravesical de la
cavidad peritoneal

LATERAL:
El peritoneo que cubre las caras laterales de la vejiga se refleja
sobre las paredes pelvicas
 RELACIONES
POSTERIOR
Hombres:
Vesiculas seminales y ampolla de vasos deferentes
Fascia de Denovilliers (fascia recto vesico prostatica)
Recto

Mujer:
Fascia Vesico vaginal
Vagina y cervix
 RELACIONES

INFERIOR:
Fascia endopelvica
Prostata en hombres
En mujeres directamente sobre los musculos del piso de la pelvis
(elevador del ano)
 VASCULARIZACION
Ramas de los vasos iliacos internos, usualmente ramas
anteriores

Arterias vesicales superiores: Irrigan la mayor parte de la vejiga

(fundus y cuerpo)
Ramas de la art umbilical
Se anastomosan con las arterias contralaterales y con las ramas de
las inferiores, su tortuosidad permiten que la vejiga se expanda y se
contraiga
Dan ramas de arterias ureterales y deferenciales
 VASCULARIZACION
Arterias vesicales inferiores
Rama de la iliaca interna junto con arterias rectales y uterinas
Se ramifican en el fundus y el cuello de la vejiga
Dan ramas ureterales y a las vesiculas seminales

Venas
Plexo vesical (mujeres)
Plexo prostatico (hombres)
Se comunican con las venas del perine, reciben a la vena dorsal
del clitoris / pene.
Drenan hacia las venas iliacas internas
 INERVACION
SIMPATICA
Se origina en T12 – L12
Viajan por nervios lumbares y sacros esplácnicos hacia el plexo
intermesenterico y hacen sinapsis con neuronas del mesenterio
inferior
Las fibras post sinapticas descienden hacia la pelvis por los
plexos aorticos, hipogastricos y pelvicos (vesical) hasta la vejiga

PARASIMPATICO
S2 – S4
Estimulan la contraccion del detrusor e inhibiendo el tono
simpatico relajan el trigono.
 DRENAJE LINFATICO
El apex y el cuerpo drenan hacia los nodulos iliacos externos

El fundus y el cuello drenan hacia los nodulos iliacos

internos