LORI OVERLAND

Lori Overland es patóloga del habla y el lenguaje

Con más de 36 años de experiencia profesional.

1
 PERFIL PROFESIONAL

Recibió certificación y
Tiene su certificación
Tiene títulos de la designación de
de Tratamiento de
Hofstra University y Consejero de
Neurodesarrollo
Adelphi University lactancia certificado
(C/NDT).
(CLC).

Certificado de Competencia Clínica (CCC)

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 ENFOQUE DE TRABAJO
Lori se especializa en:
 En el tratamiento de las
necesidades únicas de bebés,
niños pequeños, preescolares y
niños en edad escolar con
trastornos sensoriomotores
orales, alimentación y de
colocación oral / del habla.
 Ella recibió un premio de la
Asociación de Síndrome de
Down de Connecticut por su
trabajo dentro de esta
población.
◎ Cuando un niño tiene un trastorno de alimentación o comunicación, afecta a todos
los miembros de la familia y a todos los aspectos de la vida.
Trabaja con:
 Lori consulta con niños de todo el
mundo, proporcionando
evaluaciones, reevaluaciones,
planes de programas y programas
de terapia de una semana.
 También ofrece consultas a los
distritos escolares locales y
organizaciones de Birth to Three.
 Su objetivo al abordar los desafíos
de la alimentación y el habla es
mejorar la calidad de vida de los
niños a quienes sirve y de sus
familias.
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TalkTools®
Se creó para proporcionar las
mejores técnicas, capacitación y
herramientas de Terapia de Alphabet Soup
Colocación Oral (OPT) a clientes,  Lori Overland es el
terapeutas y padres. dueña y fundadora
Estas técnicas de terapia agregan de la Sopa de
un componente táctil a la letras:
alimentación y la terapia del habla  Una práctica
permite a los clientes "sentir" los
privada que se
movimientos necesarios para el
especializa en
desarrollo de la claridad del habla.
terapias de habla,
TalkTools® Se ha posicionado lenguaje y
como la fuente mundial autorizada alimentación para
para la colocación oral, los niños desde la
suministros de terapia sensorial y
infancia hasta la
de alimentación.
escuela secundaria.
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Terapia de colocación oral (OPT)
Utiliza un enfoque jerárquico
e integral para mejorar la
claridad del habla y las
habilidades de alimentación
en personas de todas las
edades y en todos los
diagnósticos.
Combinado con un enfoque
táctil-sensorial,
Técnicas innovadoras que se
centran en las actividades de
movimiento motriz utilizadas
para mejorar la fonación, la
resonancia y la claridad del
habla.
OPT implica el uso de
herramientas de terapia para
entrenar la transición de los
movimientos musculares
para la producción del
habla.
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 Conferencias y cursos

◎ Lori ha dado conferencias sobre trastornos de la

alimentación sensorial motora en los Estados Unidos, e
internacionalmente.
◎ Imparte cursos de TOTs
◎ Curso de "Terapia de alimentación: un enfoque sensorial-
motor" .
◎ Curso de "Desarrollo de habilidades de alimentación con
motor bucal en la población con síndrome de Down“.
◎ Seminario web sobre alimentación previa

Sus cursos, seminarios y conferencias están aprobadas para

ASHA y AOTA (The american occupational therapy association.).

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 Libros

◎ Lori es autora de A Sensory-Motor Approach to Feeding,

(2013), Charleston, Carolina del Sur (Un enfoque sensorial
motor para la alimentación)
◎ Herramientas para hablar, "Un enfoque sensorial y motor
para la alimentación", Perspectivas sobre los trastornos de
deglución y deglución (disfagia) (octubre de 2011)
◎ "Alimentos para el pensamiento", avance para directores en
Revista de rehabilitación (mayo de 2001).
◎ Functional assessment & remediation of tethered oral
tissues (TOTS) (Evaluación funcional y remediación de
tejidos orales atados (TOTS))

7
 1
Un enfoque
sensorial – motor para la
alimentación
Artículo
8
 INTRODUCCIÓN

◎ Los rechazos de los alimentos y las habilidades motoras tienen gran

relación y estas pueden no se las adecuadas para manejar la comida y
pueden presentarse reacciones sensoriales como “sustos o luchas”
(Overland, 2010).

Padres: “A él no le gusta nada”, pero ¿Él si esta preparado a nivel sensorial

– motor para la alimentación?

Importante una  Evaluación integral:

Alteraciones
Dificultades
cráneo-
• Revisión de estado medico faciales
respiratorias
• Desarrollo general bruto – fino – motor
• Procesamiento sensorial Experiencias
negativas:
Ahogamiento

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 Se centra en la
fase oral de la alimentación.
1. Niños no logran organizar el alimento en la boca. 1.
Pueden no sentir el alimento VS demasiado
Desarroll
sensibles.
o
sensorial
CAUSAN: TRASTORNOS DE LA ALIMENTACIÓN

2.
2. ALTERACION DE LAS FUERZAS
Desarrollo
No hay estabilidad de mandíbula para masticar. motor
No hay suficiente fuerza en labios.
3.
Inadecuado movimiento de lengua para Alimentación
transportar bolo.
terapéutica
Acumulación del bolo en mejillas.

3. Cuando hay adecuado desarrollo a nivel sensorial

y motor se puede llegar a la alimentación
terapéutica.
10
 Cuando hay alteración en el desarrollo sensorial o
motor se crean
Estrategias complementarias.

Acumulación del
Maceración de
Masticación no bolo en la parte
todos los
disociada. anterior de la
alimentos.
lengua.

Acumulación Bolo puede

detrás de los tragarse sin ser
incisivos centrales masticado
inferiores. adecuadamente.

Cuando hay alteración en los desarrollos sensorial – motor, el tiempo de transito

oral puede retardarse y la retroalimentación sensorial que facilita la deglución
puede ser inhibida (Overland, 2010).
11
 TRATAMIENTO

Utilizar ayudas sensoriales

como:
En primer lugar se
◎ El objetivo del programa de pre-
estabiliza el desarrollo
-Olores
alimentación es desarrollar -Sabores (Solo aplicación)
sensorial
habilidades motoras para la Con el fin de facilitar las
experiencias negativas.
alimentación. Siguiendo análisis de
los sistemas sensoriales y motores,
Pre-
con el fin de ayudar a desarrollar las alimentación
habilidades necesarias para apoyar
la alimentación segura y En segundo lugar se
nutritiva(Overland,2010). Se realizan movilizaciones estabiliza el desarrollo
ya que ayudan con el registro motor
sensorial y la regulación del se utilizan movilizaciones
alimento en boca. con el fin de activar
musculatura.

12
 “
DECISIONES

Las decisiones que el medico considere al

diseñar un programa de alimentación
terapéutica pueden incluir la elección de los
alimentos, el tamaño y la forma del bolo,
ubicación de los alimentos en cavidad oral
(Overland, 2010).

13
 2
FOOD FOR THOUGHT –
COMIDA PARA EL
PENSAMIENTO
Articulo
14
  Un ejemplo de lo que hicieron
Este articulo habla de
cómo manejaron a 3
niños con dificultades
alimenticias; aversiones,
bajo tono muscular,
movilidad reducida en
mandíbula, labios,
mejillas, lengua y reflujo
gastrointestinal.  Además, la información
fue meter compota de
manzana en el congelador 15
minutos antes de
presentárselo para comer. Las
temperaturas frías aumentan
la conciencia de comida en la
cavidad oral y a su vez, provee
de información aumentada a
la musculatura oral.
aumentada alentó el cierre del
labio en la cuchara y
retractación efectiva más
facilitada de la lengua para
retroceder el bolo alimenticio
en la cavidad oral.
15
◎ Acerca de la terapia de Lori Overland estos ejercicios
son para desensibilizar y preparar para el trabajo oral,
se quiere que llegue información sensorial aqui la regla
es usar un estimulo sensorial y en su caso, un imput
mayor (vibraciones) para niños hipotonicos o con
hiposensibles.

◎ La terapista Lori Overland demuestra una terapia que

combina destrezas motoras y del habla.

16
 3
DIETAS AUTO-LIMITADAS EN NIÑOS CON
DIAGNÓSTICO DE TRASTORNOS DEL
ESPECTRO AUTISTA

Artículo

17
 Importancia de la
observación
minuciosa.

Observación del
Tratamiento con
sistema sensorio
terapia ABA y
– motor el cual
The Chewing
está implicado en
Hierarchy.
la alimentación.

Propósito

18
SISTEMA SENSORIO - MOTOR

Desencadena
Le permite al
dificultades en
bebe la
alimentación
autorregulación
nutritiva,
para atender y
efectiva y
calmarse.
segura

El sistema
Dificultad en los motor y
niños con TEA sensorial no se
separan
19
Habilidad de discriminación sensorial permite
diferenciar texturas, sabores y olores, también
la ubicación de los alimentos, por lo tanto
secundario al déficit (TEA) los niños no
diferencian estas sensaciones y como
resultado, pueden autoeliminar sus dietas
porque se han convertido en experiencias
negativas .

20
 1. Estudios de caso
Referencias
Evaluación:
- “extremadamente
- Movilidad lingual limitada.
quisquilloso”.
Niño de 3 años y medio - Empuje lingual.
- Sensibilidad hacia el sonido
- Déficit en planificación motora.

Defecto sensorio – motor

La sensibilidad a los sonidos en
debido a que se ve afectada la
el ambiente, impactó su nivel
capacidad de manejar el bolo
de comodidad y posteriormente
cuando se introducen solidos
redujo si ingesta de alimentos.
por primera vez.

21
 2. Estudios de caso
Referencias: Cuando se le presentó una cuchara a
- Comia pures selectivos. los labios, rastrilló el puré de la
cuchara y usó la protuberancia de la
- Reflujo gastroesofágico. lengua en un patrón inmaduro para
Niño de 3 años
- No hay control adecuado del bolo. tragar el bolo. Cuando el examinador
ASD intentó presentar el mismo puré en los
- Movimientos laterales de lengua márgenes laterales de su lengua,
ausente. inmediatamente comenzó a vomitar y
sus ojos comenzaron a llorar

Tratamiento (ABA y The Chewing

No tenía las habilidades de Hierarchy)
prealimentación para manejar texturas - Fuerza mandibular.
avanzadas, y los intentos previos de
alimentación provocaron arcadas y - Cierre labial.
vómitos. Estas reacciones son ahora - Lateralización de lengua
habituales . Aprendió a tolerar la estimulación no
alimenticia.

22
3. Estudios de caso
Referencias
- “Quisquilloso al comer”
Niño de 3 años
- Control de su entorno al no comer.
ASD
-debilidades motoral sensoriales, que
estaban afectando el manejo del bolo

Trabajo en los objetivos sensoriales

motores orales y reforzar su
alimentación de manera positiva.
El terapeuta también se aseguró de que
todos sus alimentos fueran cortados en
pequeños alimentos y colocados con un
pequeño tenedor en la parte posterior
de la molar para ayudar a mejorar la
masticación y la motilidad
23
 CONCLUSIÓN

◎ Los niños en el espectro del autismo a menudo pueden tener

problemas de procesamiento sensorial y deficiencias sensoriales
motoras orales que conducen a dietas autolimitadas. Es raro que
los rechazos de alimentos se derivan de una etiología puramente
conductual.

24
 4
Un enfoque sensorial-motor a la
alimentación

Libro

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◎ Uno de los libros más populares de
TalkTools.
◎ "Un enfoque sensorial motriz para la
alimentación" abarca el
procesamiento sensorial y el
desarrollo de las habilidades orales y
motoras necesarias para una
alimentación nutritiva segura y eficaz
para todas las edades y niveles de
capacidad.
◎ Lori Overland, MS, CCC-SLP, C /
NDT, CLC y Robyn Merkel-Walsh,
MA, CCC-SLP han reunido su
experiencia en esta práctica e
ilustrada guía que ahora es una
referencia en el campo de Terapia de
alimentación.

26
 Se tratan temas complejos que
rodean los trastornos de
alimentación, utilizando nuevas
investigaciones y comprendiendo
el procesamiento sensorial y su
impacto en la alimentación.

Lori muestra el paso a paso, el

enfoque para enseñar al mas
exigente paciente el tolerar el
tacto, permitiéndole aprender a
comer y desarrollar movimientos
oro motores apropiados.

27
El día 1 se concentra
en promover la
aceptación al tacto
El día 2 será practico
para la alimentación
de técnicas para
terapéutica,
alimentarse con
estimulación oral y
cuchara, beber con
movimiento. Sus
popote y masticar
técnicas incorporan
alimentos solidos.
una variedad de
temperatura, texturas
y sabores.

28
 5
Evaluación funcional y remediación de
tejidos orales atados (TOTS)

Libro

29
Functional
assessment &
remediation of
tethered oral
tissues (TOTS)
Evaluación funcional y
remediación de tejidos
orales atados (TOTS)
 Descripción
AUTORES
◎ Lori Overland y Robyn Merkel-Walsh (Instructores de TalkTools)
◎ En el libro han desarrollado un programa exhaustivo y basado en
evidencias.
◎ El Merkel-Walsh & Overland TOTs Protocol , para ayudar en la
identificación y las implicaciones funcionales de los tejidos
Tethered Oral (TOT) - comúnmente referidos como "ligadura"
o ”anquiloglosia”. Examina y analiza la estructura, la función motora
oral, la alimentación previa, la alimentación y el habla.

◎ Este libro, con su programa práctico de habla y alimentación

incluye un plan de tratamiento pre y post quirúrgico para evitar
problemas a largo plazo, como cicatrices y reajustes.
 PROBLEMÁATICA

◎ Tethered Oral Tissue(s) (TOT) es un tema que se ha discutido con mayor

frecuencia en los campos de la lactancia, la patología del habla, la cirugía
oral, y la otorrinolaringología.

◎ Hay tres formas de tejidos orales atados (TOT: vestibular (del labio superior),
labial inferior y lingual.

◎ Lingual TOTs (frenillo lingual) es más comúnmente conocido como "lengüeta"

o "anquiloglosia". La clínica de Mayo en 2016 indicó que la ligadura de lengua
puede afectar la forma en que un niño come, habla y traga, y puede interferir
con la lactancia.

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 Curso basado en el libro.

◎ El curso explora la ◎ Identificar impacto funcional

evaluación funcional de que este diagnóstico puede
los TOT. tener en el habla,
◎ Competencias adquiridas: (producción de sonidos del
Los participantes habla)
aprenderán a usar esta ◎ Y en la alimentación (en las
herramienta para habilidades motoras y de
identificar las posibles colocación oral para el pecho,
necesidades de una biberón, taza, paja y
derivación de TOTs, alimentación sólida).
Público objetivo: este curso está destinado a:

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¡GRACIAS!

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 Bibliografía
• Overland. L. (2016). SELF-LIMITED DIETS IN CHILDREN WITH A DIAGNOSIS OF AUTISM
SPECTRUM DISORDERS. New York, NY. RECUPERADO DE:
HTTP://WWW.ORALMOTORINSTITUTE.ORG/MONS/V5N1_WALSH.HTML

• OVERLAND. L, M.S., CCC/SLP. (2001) FOOD FOR THOUGHT. PUBLISHED IN ADVANCE FOR
DIRECTORS IN REHABILITATION

• OVERLAND. L. (2018). FUNCTIONAL ASSESSMENT & REMEDIATION OF TETHERED ORAL TISSUES

(TOTS). RECUPERADO DE:
HTTP://WWW.ILLINOISEITRAINING.ORG/PAGE.ASPX?MODULE=15&TYPE=1&ITEM=1&EVENTID=19391

• OVERLAND. L. (2018). FUNCTIONAL ASSESSMENT AND REMEDIATION OF TOTS (BOOK).

RECUPERADO DE: HTTPS://TALKTOOLS.COM/PRODUCTS/FUNCTIONAL-ASSESSMENT-AND-
REMEDIATION-OF-TOTS?VARIANT=5107740049436
• OVERLAND. L. A SENSORY-MOTOR APPROACH TO FEEDING. NORWALK, CT . RECUPERADO DE:
HTTPS://CDN.SHOPIFY.COM/S/FILES/1/1545/7007/FILES/A_SENSORY-
MOTOR_APPROACH_TO_FEEDING_OVERLAND_2011.PDF?11454579780113256724

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