Professional Documents
Culture Documents
Oleh:
Tuti Syarach Dita
Meirisa Rahma P.
Dessy Carmelia N.
Pembimbing:
dr. Hadhi Muljono, Sp.PD
Dr. Akhmar K., Sp.PD-KKV, FINASIM
Gagal Jantung Kongestif merupakan suatu keadaan akhir dari semua penyakit jantung
Hipertensi yang kronik dan tidak terkontrol dapat menyebabkan gagal jantung
kongestif
Prevalensi gagal jantung akibat hipertensi masih tinggi, Di Indonesia sekitar
1,2% masyarakat diatas 15 tahun mengalami gagal jantung (Mihardja, 2010)
Nama : Ny. YY
Umur/tanggal Lahir : 47 tahun / 27 Juni 1969
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga (Membuka
usaha jahit di rumah)
Alamat : Desa Nikan Jaya, Linggau Timur I
Sumatera Selatan
No. Med Rec/ Reg : 247760
Tgl masuk RS : 29 November 2016
Keluhan Utama
Sesak hebat sejak 3 hari SMRS
Keluhan Tambahan
Sembab di kedua tungkai
3 bulan SMRS 3 minggu SMRS
Diagnosis Banding
Gagal Jantung Kongestif e.c. Penyakit Jantung Koroner
Gagal Jantung Kongestif e.c. Penyakit Jantung Thyroid
Gagal Jantung Kongestif e.c. Penyakit Jantung Rematik
Asma
Pemeriksaan Anjuran
Echocardiografi
T4, TSH
Tatalaksana
Non Farmakologis
Edukasi
Diet Jantung II
O2 2 liter/menit
Bed rest
Balance dan restriksi cairan
Farmakologis
Inj. Furosemid 2 x 20 mg i.v.
Candesartan 1x 8 mg p.o
Spironolakton 1 x 25 mg p.o
Digoxin 2 x 0.25 mg p.o
Asam asetilsalisilat 1x81 mg p.o
Laxadine 3x1 cth
Interpretasi echocardiografi :
Left ventricle hypertrophy
Left ventricle hypokinetic
Left ventricle ejection fraction 60%
Mitral regurgitasi
Kesan: HHD
Jantung bergungsi untuk memompakan darah
Pump Failure
Retensi Na / H2O
Angiotensin I
CEI
Angiotensin II Aldosterone
ARB
AT1 AT2
Terapi pada kasus Gawat Darurat
•Demam (-)
•Infiltrat di apex TB
paru (-)
•Sembab di kedua
tungkai
•Sembab di muka Gangguan ginjal
(-)
•Barrel chest (-)
•Wheezing (-)
•Ekspirasi memanjang (-)
•Sonor (+) di semua lapang PPOK/Efusi pleura
paru
•Gerakan dinding dada
tertinggal (-)
Mayor Minor
Paroksismal Nokturnal Dispnea Edema ekstremitas (+)
(+)
Distensi Vena Leher (+) Batuk malam hari (+)
Ronkhi Paru (+) Dispnea d’effort (+)
Gallop S3 Hepatomegali (+)
Peninggian Tekanan Vena Efusi Pleura
Jugularis (+)
Refluks Hepatojugular Penurunan kapasitas vital 1/3
dari normal
Edema Paru Akut Takikardia (>120x/menit)
4 gejala mayor, 4 gejala minor
•Penyakit Jantung
•Usia lanjut Bawaan
•Murmur (-) •Penyakit jantung
•Pembesaran tiroid (-) Rematik
•Tremor jari (-) •Penyakit jantung
tiroid
•Hipertensi tak
terkontrol sejak
Penyakit jantung
10 tahun SMRS
hipertensi
•EKG tidak ada
tanda iskemia
furosemid untuk mengurangi beban preload
jantung
spironolakton yang memiliki efek hemat kalium
dan antagonis aldosteron yang dapat mencegah
remodelling jantung
ARB berupa candesartan yang memiliki fungsi
sebagai vasodilator.
Digitalis juga diberikan karena pasien
menunjukkan tanda atrial fibrilasi
Aspillet (Asam Asetilsalisilat) diberikan untuk
mencegah terbentuknya trombus akibat adanya
fibrilasi pada atrium jantung.
TERIMA KASIH