Professional Documents
Culture Documents
KOŽE
1
KOŽNI SISTEM
KOŽNI SISTEM ČINE:
1. KOŽA
2. DLAKA
3. ŽLEZDE (ZNOJNE I LOJNE)
4. NOKTI
5. NERVNI ZAVRŠECI I SENZORNI RECEPTORI
KOŽA JE ORGAN ZATO ŠTO SE SASTOJI IZ
RAZLIČITIH TKIVA (EPITEL, VEZIVNO, GLATKO
MIŠIĆNO I NERVNO TKIVO) ORGANIZOVANIH
U CILJU OBEZBEĐIVANJA SPECIFIČNE FUNK-
CIJE
KOŽA JE NAJVEĆI ORGAN TELA: KOD ODRASLIH
POVRŠINA JE OD 1.5 DO 2 m2 I TEŽINE 15%
DO 18% TELENE MASE.
2
KOŽNI SISTEM
3
ULOGE KOŽE
INTAKTNA KOŽA JE
NEOPHODNA ZA ŽIVOT;
MORTALITET POSLE OPE-
KOTINA KOJE ZAHVATAJU
40% POVRŠINE KOŽE, KOD
OSOBA OD OKO 70
GODINA, IZNOSI 94%.
4
ULOGE KOŽE 1
1. ZAŠTITNA: FIZIČKA BARIJERA PROTIV MANJIH
MEHANIČKIH POVREDA, GUBITKA VODE I ELEKTROLITA, OD
HEMIJSKIH SUPSTANCI,TOPLOTE, UV ZRAČENJA I
INVAZIJE MIKROORGANIZAMA,
2. TERMOREGULACIJA: ZNOJENJE I VAZOMOTORNE PROME-
NE; POTKOŽNO TKIVO TERMOIZOLATOR
3. ENDOKRINE I METABOLIČKE ULOGE: SINTEZA VIT. D,
KONVERZIJA TESTOSTERONA U DHT, SINTEZA I/ILI
DEPONOVANJE DRUGIH HORMONA; DEPONOVANJE PRO-
TEINA, GLIKOGENA I DR.
5
ULOGE KOŽE 2
5. SENZORNA ULOGA: NERVNI ZAVRŠECI I
RECEPTORSKE ĆELIJE KOJE DETEKTUJU
TEMPERATURU, BOL, PRITISAK, DODIR,
SVRAB, TJ. PROMENE U OKOLINI
8. ULOGA U IMUNITETU
6
SLOJEVI KOŽE
EPIDERMIS (POKOŽICA):
TANAK SPOLJAŠNJI SLOJ KOŽE
VIŠESLOJNI PLOČASTI (LJUSPASTI) EPITEL
POVRŠINSKI SLOJ JE "KERATINIZIRAN“, ODNOSNO
OROŽAO
DERMIS (KRZNO):
GUST0 VEZIVNO TKIVO
HIPODERMIS:
ADIPOZNO I RASTRESITO VEZIVNO TKIVO
POVEZUJE KOŽU SA ORGANIMA KOJE KOŽA
POKRIVA (MIŠIĆI I KOSTI).
ZAPRAVO NIJE DEO KOŽE, ALI JE NEODVOJIV OD
NJE 7
EPIDERMIS
• AVASKULARNA STRUKTURA
(POVREDE EPIDERMISA NE
DOVODE DO KRVARENJA)
• FORMIRA GA 4-5 SLOJEVA
KERATINOCITA U
RAZLIČITIM FAZAMA
RAZVOJA
• U VEĆINI DELOVA TELA IMA
4 SLOJA (TANKA KOŽA)
• NA DLANOVIMA, TABANIMA
I VRHOVIMA PRSTIJU IMA 5
SLOJEVA (DEBELA KOŽA)
• OSIM KERATINOCITA, SADR-
ŽI I MELANOCITE, LAN-
GERHANSOVE ĆELIJE I
MERKELOVE ĆELIJE
8
SLOJEVI EPIDERMISA
1. STRATUM BAZALE ili GERMINATIVUM –
BAZALNI ILI GERMINATIVNI SLOJ
9
Stratum corneum
Stratum lucidum
Stratum
Stratum
granulosum
spinosum
Stratum
basale
10
STRATUM BASALE
• NAJDUBLJI SLOJ EPIDERMISA
11
STRATUM SPINOZUM
• SADRŽI BROJNE KERATINOCITE U 8-10 SLOJEVA
12
STRATUM GRANULOSUM (S.G.) 1
• 3-5 SLOJEVA PLOČASTIH ĆELIJA KOJI PODLEŽU
APOPTOZI, ĆELIJE KOJE AKTIVNO SINTETIŠU PROTEIN
IME PO BROJNIM KERATOHIJALINSKIM GRANULAMA
15
STRATUM LUCIDUM
17
KORNEOCITI HUMANE KOŽE
(SEM OBOJENO )
18
STRATUM CORNEUM 2
• SUSEDNI SLOJEVI ĆELIJA SU TAKOĐE ČVRSTO POVEZANI
SLOŽENIM VEZAMA
Journal of Investigative
Dermatology, DOI:
10.1038/jid.2012.43 2011
20
BARIJERA ZA VODU I
HIDROFILNE SUPSTANCE
• PROSTOR IZMEĐU KORNEOCITA ISPUNJAVAJU HIDROFOBNIM
LIPIDIMA KOJI SU ORGANIZOVANI U PARNE SLOJEVE
“LAMELARNE MEMBRANE”. ONE ISPUNJAVAJU PROSTORE
IZMEĐU KORNEOCITA. ĆELIJE SU ČVRSTO POVEZANE
MEĐUSOBNO SPECIJALIZOVANIM PROTEINSKIM MOSTIĆIMA
“KORNEODEZMOZOMIMA”.
21
OBNAVLJANJE EPIDERMISA 1
• EPDERMIS JE EPITEL KOJI SE
OBNAVLJA JER SE NJEGOVE
POVRŠINSKE ĆELIJE STALNO
UKLANJAJU DESKVAMACIJIM ILI
OŠTEĆENJEM SPOLJAŠNJIM
AGENSIMA SA KOJIMA SU STALNO
U KONTAKTU
• OBNAVLJANJE SE VRŠI
KONTINUIRANOM PROLIFERACIJOM
I DIFERENCIJACIJOM ĆELIJIA
KOJE POTIČU IZ BAZALNOG SLOJA.
22
OBNAVLJANJE EPIDERMISA 2
• UDALJAVAJUCI SE OD VASKULARIZOVANOG
DERMISA, ĆELIJE SU IZLOŽENE SVE MANJOJ
KOLIČINI HRANLJIVIH MATERIJA, ŠTO REZULTUJE
NJIHOVOM SVE MANJOM AKTIVNOŠĆU,
POSTEPENOM DEGENERACIJOM ORGANELA I SMRĆU,
ALI NE I GUBITKOM KERATINA. MRTVE ĆELIJE
ISPUNJENE KERATINOM SE, NA KRAJU, LJUŠTE.
25
MELANOCITI
26
EM MELANOCITA
27
MELANOCITI
• MELANOCITI ČINE ~8% EPIDERALNIH ĆELIJA
• LOKALIZOVANI SU BAZALNOM SLOJU
• MELANOCITI PRUŽAJU RAZGRANATE NASTAVKE, DENDRITE,
IZMEĐU KERATINOCITA
• SINTETIŠU BRAON/CRNI PIGMENT MELANIN
• SINTEZA MELANINA (MELANOGENEZA) ODVIJA SE U
ORGANELAMA MELANOZOMIMA IZ PREKURSORA TIROZINA
• MELANIN SE AKUMULIRA U MELANOZOMIMA U FORMI
MELANINSKIH GRANULA KOJE SE TRANSPORTUJU DUŽ
DENDRITA U KERATINOCITE, KOJI GA PREUZIMAJU
ENDOCITOZOM. JEDAN MELANOCIT SNABDEVA OKO 36
OKOLNIH KERATINOCITA, ŠTO ČINI EPIDERMALNO-
MELANINSKU JEDINICU
• U KERATINOCITIMA SE MELANIN AKUMULIRA UVEK KAO
ŠTIT IZNAD JEDRA DA BI GA ZAŠTITIO OD UV ZRAKA
• NEDOSTATAK MELANINA DOVODI DO ALBINIZMA
28
EPIDERMALNO-MELANINSKA
JEDINICA
29
BOJA KOŽE
ZAVISI OD MNOGIH FAKTORA:
• MELANIN JE NAJVAŽNIJI
• HEMOGLOBIN DAJE RUMENU BOJU KOŽI
• KAROTENI DAJU ŽUĆKASTU BOJU KOŽI
30
DISTRIBUCIJA MELANINA U KOŽI POSLE
IZLAGANJA UV ZRACIMA KOD RAZLIČITIH
RASA
31
ULOGA MELANINA
• GLAVNA ULOGA JE ZAŠTITA KOŽE OD
IZUZETNO ŠTETNOG UV ZRAČENJA
34
DERMIS 1
• ČINI VIŠE OD 90% MASE KOŽE I
ODGOVORAN JE ZA ČVRSTINU KOŽE
• DERMIS JE ESENCIJALAN ZA
PREŽIVLJAVANJE EPIDERMISA
35
DERMIS 2
• GUSTO VEZIVNO TKIVO
• ĆELIJE: FIBROBLASTI, MAKROFAGE I MASTOCITI I DR.
• EKSTRACELULARNI MATRIKS (ECM) ČINE FIBRILARNI PROTEINI
(KOLAGENA I ELASTIČNA VLAKNA) URONJENI U HIDRATISANI
POLISAHARIDNI GEL
• MREŽA KOLAGENIH I ELASTIČNIH VLAKANA DAJE ČVRSTINU I
ZATEGNUTOST KOŽI (OPIRE SE VUČENJU I PRETERANOM
ISTEZANJU) ISTOVREMENO ONA IMA OSOBINU ISTEZANJA DO
ODREĐENOG STEPENA I VRAĆANJA U PRVOBITNO STANJE
(ELASTIČNOST)
• GEL: GLUKOZAMIN GLIKANI (GG) VISOKOMOLEKULARNI
POLISAHARIDI.
• U ECM DERMISA NALAZE SE 2 GG: HIJALURONSKA KISELINA I
DERMATAN SULFAT.
• GG SU JAKO HIDROFILNI I SA VODOM GRADE HIDRATISANI GEL
• KRVNI SUDOVI, LIMFNI SUDOVI I NERVI
38
OTISCI PRSTIJU
• POVRŠINA PRSTIJU, DLANOVA I TABANA SADRŽI SERIJE
BRAZDI (UDUBLJENJA) I GREBENA (IZDIGNUĆA)
• IMAJU IZGLED PRAVIH LINIJA ILI PETLJI I KRUGOVA NA
PRSTIMA RUKE
• FORMIRAJU SE TOKOM 3. MESECA FETALNOG ŽIVOTA KAO
PROJEKCIJE EPODERMISA U DERMIS IZMEĐU DERMALNIH
PAPILA PAPILARNOG REGIONA DERMISA.
• EPIDERMALNI GREBENI STVARAJU ČVRSTU VEZU IZMEĐU
EPIDERMISA I DERMISA U REGIONIMA IZLOŽENIM JAKOM
MEHANIČKOM STRESU; POVEĆAVAJU POVRŠINU EPIDERMISA I
TAKTILNU SENZITIVNOST (VEĆI BROJ MAJSNEROVIH
TELAŠACA)
• KANALI ZNOJNIH ŽLEZDA OTVARAJU SE KA VRHU GREBENA U
VIDU PORA I ZNOJ I GREBENI OSTAVLJAJU “OTISAK” PRSTA
PRI DODIRU SA GLATKOM POVRŠINOM
• OBRAZAC EPIDERMALNIH GREBENA JE DELOM GENETSKI
DETERMINISAN I JEDINSTVEN ZA SVAKU OSOBU.ČAK I
JEDNOJAJČANI BLIZANCI IMAJU RAZLIČITE OTISKE PRSTIJU
• OTISCI SE TOKOM ŽIVOTA NE MENJAJU, OSIM ŠTO SE
UVEĆAVAJU.
39
RETIKULARNI SLOJ DERMISA
• GUSTO VEZIVNO
TKIVO
• GUSTA MREŽA
DEBELIH VLAKANA,
POSEBNO KOLAGENIH,
DAJE ČVRSTINU
DERMISU
• RAZBACANE
FIBROBLASTE I
MAKROFAGE I DRUGE
ĆELIJE
• ZADRŽAVA VODU
40
DUBLJI SLOJ DERMISA
SADRŽI I:
• KRVNE I LIMFNE
SUDOVE
• ŽLEZDE (LOJNE
I ZNOJNE)
• FOLIKULE DLAKE
• NERVE
41
ADNEKSI (DERIVATI) KOŽE
• FOLIKULI DLAKE I DLAKA
• ZNOJNE ŽLEZDE
• LOJNE ŽLEZDE
• NOKTI PRSTIJU
42
NEKI DERMATOLOŠKI TERMINI
DERMATOLOGIJA JE GRANA MEDICINE KOJA SE BAVI DIJAGNOZOM I LEČENJEM
POREMEĆAJA KOŽE
• MAKULA – MESTIMIČNA, MANJA ILI VEĆA, PROMENA U BOJI NA KOŽI (MRLJA, PEGA)