Carcinoma Colorectal

Noor Rasyidah Khor

0710714030
Pendahuluan
• Carcinoma colorectal merupakan proses
keganasan di mukosa (adenokarsinoma) yang
bermula dari intestinum crassum dan berakhir
di rektum.
Anatomi Intestinum Crassum & Rektum
Epidemiologi Carcinoma Colorectal
• Carcinoma colorectal merupakan kanker ketiga
terbanyak yang ditemukan pada laki-laki dan
kedua terbanyak ditemukan pada wanita.
• ± 1.2 juta kasus baru pada tahun 2008 di
seluruh dunia.
• Insidens paling tinggi tercatat di Amerika Utara,
Australi, New Zealand, Europa, & Jepang.
• Relatif jarang di Afrika dan Asia Tengah Selatan.
• Laki-laki > wanita
Faktor Resiko
• Modifiable (dapat dimanipulasi):
▫ Diit tinggi daging merah / daging olahan / daging
yg dimasak dgn suhu tinggi
▫ BMI yg tinggi
▫ Kurang olahraga
▫ Merokok / konsumsi alkohol

• Non-modifiable (tidak dapat dimanipulasi):

▫ Usia (kebanyakan pasien berumur > 50 thn)
▫ Polyps / inflammatory bowel disease
▫ Riwayat keluarga dengan carcinoma colorectal
▫ Riwayat carcinoma ovarium / mammae
 Patogenesis Carcinoma Colorectal

Janne PA, Mayer RJ. N Engl J Med 2000;342:1960.

Lokasi Carcinoma Colorectal
Gejala Carcinoma Colorectal
Staging Carcinoma Colorectal (Dukes)
• A: Mukosa: 80%
• B1/2: Sampai / melewati M. propria: 50%
• C1: Sampai M. propria+ KGB: 40%
• C2: Melewati M. propria + KGB: 12%
• D: Metastase jauh: <5%
Deteksi Dini & Screening
• Screening dpt mencegah carcinoma colorectal
dgn deteksi & eksisi lesi prekanker / dapat
mendeteksi dini suatu kanker stadium awal.
• Rekomendasi screening bermula pd usia 50 thn
pd individual dgn resiko yg sedang & individual
dgn resiko tinggi seharusnya bermula pd usia yg
lebih awal & lebih sering melakukan screening.
Metode Screening
• Fecal Occult Blood Test (FOBT)
▫ Sederhana, praktis
• Flexible sigmoidoscopy
• Double-contrast enema
• Colonoscopy
▫ ↑ sensitivity, mahal
Penatalaksanaan (Dukes)
• A: Operasi
• B: Operasi + kemoterapi (±)
• C: Operasi (+KGB) + kemoterapi + radioterapi
(±)
• D: Operasi (+ organ yg metastase) + kemoterapi
+ radioterapi
Tingkat Kelangsungan Hidup (Dukes)
5 Years Survival Rate

• A: 93%
• B: 78%
• C: 64%
• D: 8%
Terima Kasih