Causas

Causas comunes de abdomen agudo:

gastrointestinales
• Apendicitis aguda:
 Inflamación del apéndice cecal debido a obstrucción luminal por fecalitos,
parásitos o hiperplasia folicular linfoide. A la congestión inicial le sigue la
apendicitis flegmonosa, que puede regresar, o progresar a la supuración,
gangrena y perforación.
Urgencia quirúrgica más común (una de cada diez personas la padecerá a lo largo
de su vida)
 Afecta por igual a ambos sexos
 Más frecuente en la adolescencia (rara en lactantes y ancianos)
Típicamente, se inicia con dolor en epigastrio o periumbilical de tipo visceral que
acaba desplazándose 3-6 horas después a la FID, donde aparece contractura
muscular e irritación peritoneal.
Síntomas comunes son náuseas, vómitos, inapetencia y fiebre
Estos síntomas típicos, a menudo se ven modificados, debido a localizaciones
atípicas del apéndice (retrocecal: puede cursar sin signos peritoneales, pelviana:
puede cursar con síntomas urinarios o diarrea
Tto: quirúrgico
• Colecistitis aguda y enfermedad de vías biliares:
Inflamación de vesícula o vía biliar generalmente a causa de un cálculo, que
puede llegar a ocasionar infección, comprometiendo la vida
En tal caso (colangitis) se asocia a la tríada de charcot (fiebre, dolor e ictericia)
con laboratorio que informa patrón colestásico
Típicamente se describe dolor en epigastrio con irradiación al hipocondrio
derecho y a región subescapular, acompañado de náuseas, vómitos y anorexia
Se puede referir el antecedente de ingesta de comidas ricas en grasas 1-2 horas
previo al episodio
• Pancreatitis aguda
Condición inflamatoria del páncreas clínicamente caracterizada por dolor
abdominal y elevación de los niveles plasmáticos de amilasa y lipasa.
Dolor inicialmente centrado sobre la línea media superior del abdomen irradiado
en banda o cinturón hacia ambos hipocondrios o región dorsal.
Suele adquirir una intensidad máxima en el curso de los primeros 20-30 minutos
desde su comienzo y permanece al menos 48-72 horas.
Etiología más frecuente: biliar (70-80%), alcohólica (10-15%), hipertrigliceridemia
• Diverticulitis aguda (DA)
Inflamación necrotizante de un divertículo que conduce a la micro o
macroperforación del mismo
Típicamente se presenta como dolor en cuadrante inferior izquierdo,
acompañado de signos de peritonitis focal (no difusa), náuseas, anorexia y fiebre
en grado variable.
La expresión clínica de la DA depende de la gravedad de la perforación y de la
respuesta del organismo.
La mayoría se limitan a una inflamación de la pared (no complicada). Un 25%
presentarán complicaciones, incluyendo abscesos pericólicos o a distancia,
fístulas en órganos vecinos, estenosis, obstrucción y perforación a peritoneo libre.
• Algunos enfermos refieren disuria y poliaquiruria como expresión de
irritación vesical por vecindad
Otras causas gastrointestinales
• Enfermedad ulcerosa péptica
• Hernia incarcerada
• Enfermedad inflamatoria intestinal
• Síndrome intestino irritable
• Gastroenteritis aguda
• Hepatitis
• Peritonitis bacteriana espontánea
Genitourinarias
• Infección tracto urinario
• Cólico renal
• Torsión testicular
• Orquitis
• Varicocele
• Torsión ovárica
• Embarazo ectópico
• Enfermedad inflamatoria pélvica
Torácicas
• IAM
• Neumonía
• TEP
• Herpes zoster
• Costocondritis