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CONTROL DE LOS

MICROORGANISMOS
Esterilización Desinfección
FORMA EN QUE MUEREN LOS
MICROORGANISMOS

El control de microorganismos puede implicar una de


las siguientes prácticas:

ESTERILIZACIÓN
Tratamiento que destruye todas las formas de vida
microbiana.

DESINFECCIÓN ( O HIGIENEZACIÓN)
Técnica que reduce el número de microorganismos
patógenos a niveles en los cuales no hay riesgo de que
produzcan una enfermedad.
FORMA EN QUE MUEREN LOS
MICROORGANISMOS

DESCONTAMINACIÓN
Tratamiento que se aplica para que un objeto o
superficie que han sido expuestos previamente a los
microorganismos para volver a utilizarse de manera
segura (no contenga microorganismos).

ANTISEPSIA
Eliminación de los microorganismos de la piel o de
otros tejidos vivos.
DEFINICIONES
Los siguientes términos son útiles para describir
los efectos lesivos de ciertos microorganismos.
El término esterilización es un vocablo que
implica la total inactivación de todas las formas
de vida microbiana en términos de la capacidad
del organismo para reproducirse.
Un bactericida,
destruye bacterias, un
germicida o
desinfectante es una
agente que mata
microorganismos
capaces de producir
una infección.
DEFINICIONES

 Un bacteriostático
es una sustancia que
impide el
crecimiento de las
bacterias.

Un antiséptico impide la sepsis o putrefacción, ya sea


matando al microorganismo o impidiendo su
crecimiento. Término usado para agentes que se
aplican tópicamente en tejidos vivos.
DEFINICIONES
 Un bacteriolítico induce la
muerte mediante la lisis de
la célula, lo que se observa
como una disminución del
número de células o de la
turbidez después de añadir
el agente. Los agentes
bacteriolíticos, incluyen
antibióticos que inhiben la
síntesis de la pared
celular. Tales como la
penicilina
FORMA EN QUE MUEREN LOS
MICROORGANISMOS
Aquellos tratamientos que sólo
inhiben el crecimiento microbiano
se denominan microbiostáticos;
por ejemplo, la refrigeración de los
alimentos impide que se
desarrollen los microorganismos
que se encuentran en los mismos,
pero no los destruye. Los
tratamientos microbicidas matan
las células microbianas.
FORMA EN QUE MUEREN LOS
MICROORGANISMOS
Tasa de mortalidad
La eficacia de un método para destruir a los
microorganismos puede medirse por el tiempo de reducción
decimal ( o valor D). El valor D es el tiempo en minutos
que tarda un agente en matar al 90% de las células de un
población.
En la mayoría de los Efecto de la temperatura
tratamientos el valor D sobre la viabilidad de una
depende de 4 factores: bacteria mesofila
La temperatura, afecta a la
tasa de mortalidad porque
las reacciones químicas
letales, como todas las
reacciones químicas
aumentan su velocidad a
temperaturas mayores.,

Relación entre
temperatura y la tasa de
mortalidad, para 2
microorganismos
diferentes
FORMA EN QUE MUEREN LOS
MICROORGANISMOS

PUNTO DE MUERTE TÉRMICA PMT


Es la temperatura más baja necesaria para matar todos los
microorganismos de una suspensión líquida particular en 10
minutos.

TIEMPO DE MUERTE TERMICA TMT


Es el tiempo mínimo necesario para matar todos los
microorganismos de una suspención líquida paticular a una
temperatura dada.
FORMA EN QUE MUEREN LOS
MICROORGANISMOS
Los distintos tipos de microorganismos varían
considerablemente en su resistencia a los agentes letales.
Por ejemplo los micoplasmas son muy sensibles al
tratamiento, mientras que las endosporas son muy
resistentes.
FORMA EN QUE MUEREN LOS
MICROORGANISMOS
La células que se encuentran en la fase logarítmica de crecimiento,
son más sensibles que las que se encuentran en la fase estacionaria. A
veces estas diferencias son muy importantes; por ejemplo la célula de
Escherichia coli, en fase lograrítmica mueren en un 99% si son
sometidas a un choque frío (enfriamiento rápido a 5°C o menos), pero
no ocurre lo mismo si dichas células se encuentran en la fase
estacionaria.
FORMA EN QUE MUEREN LOS
MICROORGANISMOS
La presencia de otras sustancias, especialmente proteínas,
protege a los microorganismos de muchos tratamientos
letales.
Por ejemplo la leche es un buen agente protector que
disminuye la muerte por frío, calor o agentes químicos
debido a las proteínas que contiene.
FORMA EN QUE MUEREN LOS
MICROORGANISMOS

Los microorganismos que se encuentran en las heces o los


vómitos son muy difíciles de destruir debido a la
presencia de proteínas protectoras.
FORMA EN QUE MUEREN LOS
MICROORGANISMOS

Para diseñar correctamente un tratamiento de


esterilización hay que tener en cuenta 3
aspectos:

•El valor D del tratamiento.

•El número de células presentes y

•El grado de certeza que se desea tener de que


al final del tratamiento no exista ninguna
célula viva.
SUBLIMACION

Evita los daños químicos causados por el secado


mediante calor. Este método se utiliza frecuentemente en
el laboratorio de microbiología para preservar materiales
perecederos tales como las proteínas, hemoderivados y
los cultivos de referencia de los microorganismos. Sin
embargo, es un método caro y tiene un uso industrial
limitado.
PRESION OSMOTICA

Para conservar alimentos se utilizan altas concentraciones


de sal o azúcar, por el mismo motivo que la desecación (los
microorganismos no pueden crecer si no disponen de
agua).

La alta presión osmótica de las soluciones de sal o azúcar


también pueden dañar las células por plasmólisis.

La presión osmótica no se utiliza para controlar el


crecimiento microbiano en los laboratorios de
microbiología porque una vez añadidos los solutos, como
la sal, no pueden eliminarse fácilmente.
ESTERILIZACIÓN
Este proceso permitirá eliminar completamente, de los
objetos, todo microrganismo, incluidas las endosporas;
este método es más seguro para procesar los
instrumentos que entren en contacto con el torrente
sanguíneo, con el tejido por debajo de la piel o con
tejidos que normalmente están estériles.

Para que una esterilización sea eficaz


Tiene que durar un determinado período de tiempo, así el
calor o el producto químico podrán penetrar el envoltorio
y al material mismo. Además debe realizarse
adecuadamente el paso previo de limpieza.
FACTORES QUE INFLUYEN LA
ESTERILIZACION
Pueden influir:
El tipo de microrganismo presente. Unos son más resistentes que otros.
El número de microorganismos presentes.
El grado y tipo de contaminación presente. La sangre o los tejidos en los
intrumentos mal limpiados actúan como escudo protector para los
microorganismos.
El grado de protección que el material proporciona a los microbios. Las
grietas y ranuras de los objetos los protegen.
LA ESTERILIZACIÓN POR MEDIOS
FÍSICOS.
Puede conseguirse por CALOR o por RADIACIÓN (las
lámparas de rayos ultravioleta utilizadas comúnmente han
resultado no ser efectivas contra el VIH).

EL CALOR es el más antiguo y reconocido de los agentes


físicos de destrucción y purificación.
Los medios clásicos de esterilización por calor son: el calor
húmedo y el calor seco.
CALOR

El tratamiento por el calor es simple, barato y efectivo.


Posiblemente es el mejor método si el material a tratar no
se daña por las altas temperaturas.

La ventaja del calor es que penetra a través del objeto y


puede matar todos los microorganismos presentes en el
mismo, mientras que otros métodos, como la luz
ultravioleta y los agentes químicos, esterilizan sólo las
superficies.
b. ESTERILIZACION POR CALOR
SECO

Se logra por conducción del


calor, desde la superficie
externa del artículo hacia
las capas internas. Los
microorganismos mueren
por quemadura lenta de sus
proteínas.
Demora más que la
esterilización por vapor, el
calentamiento es más lento
cuando no hay humedad.
b. ESTERILIZACION POR CALOR
SECO
Usa este método sólo para artículos que puedan
soportar una temperatura mayor de 1600C en un
tiempo no menor de 60’ o para materiales que no
puedan ser esterilizados en autoclave porque se
dañan con la humedad o son impermeables a ésta,
tales como los aceites, petrolatos, polvos, frascos
cerrados de vidrio, etc.

Las agujas y los instrumentos con bordes cortantes


deben esterilizarse a temperaturas no superiores a
los 1600C (3200F), mayores temperaturas
disminuyen el filo de los bordes cortantes.
b. ESTERILIZACION POR CALOR
SECO
Para esterilizar por calor seco:
Descontamina, limpia y seca todos los materiales.
Si deseas, envuélvelos adecuadamente en papel o tela.
Colócalos en recipientes metálicos con tapa o en bandejas
dentro del horno y selecciona la temperatura adecuada.
Cuenta el tiempo recién a partir del momento que se alcance
la temperatura deseada.
Se recomienda las siguientes relaciones de
temperatura/tiempo:
1700C (3400F) - 60 minutos
1600C (3200F) - 120 minutos.
Después del enfriamiento, saca los instrumentos sueltos con
pinzas o tenazas estériles y almacénalos en recipientes
cubiertos, igualmente estériles.
DURACION DE LOS MATERIALES
ESTERILIZADOS SEGÚN EL TIPO DE
ENVOLTURA

TIPO DE ENVOLTURA DURACION


 Sin envoltura Usar de inmediato
 Capa única de papel kraft 2 Días
 Doble capa de papel 3 semanas
 Envoltura lino con algodón(1 capas) 2 días
 Envoltura lino con algodón(2 capas) una semana
MATERIALES Y METODOS DE
ESTERILIZACION
MATERIAL METODO AUTOCLAVE CALOR SECO
(PUPINEL)
TELA 121ªC X 20 min. 170ºC X 60 min
1.5 ATM
JEBE 121ªC X 20 min. 140ºC X 60 min
1.5 ATM
VIDRIO 121ªC X 20 min. 160ºC X 120 min
1.5 ATM
(no frascos
cerrados)
METALES 121ªC X 20 min. 170ºC X 60 min
1.5 ATM
POLVOS, ACEITES NO 160ºC X 60 min
TUNSTENO CARBON 121ªC X 20 min. 170ºC X 60 min
1.5 ATM
AGUJAS, JERINGAS DE 121ªC X 20 min. 160ºC X 120 min
VIDRIO REUTILIZABLES 1.5 ATM
ESTERILIZACION POR CALOR
HUMEDO

El calor húmedo es más efectivo que el calor seco y


penetra más rápidamente

POR EBULLICION
El agua hervida mata la mayoría de las
bacterias y de los hongos e inactiva
muchos virus en solo pequeños
minutos.
Existen algunos que son capaces de
crecer debido a sus endosporas (debido
a la alta desecación de su contendio
interno), el agua no puede penetrar a
través de sus gruesas paredes.
.
CUANDO REALICES DAN POR
MEDIO DE LA EBULLICIÓN.
Utiliza agua común (potable), teniendo en cuenta las siguientes pautas:
Los artículos tienen que estar totalmente cubiertos por el agua durante la
ebullición.
Hierve los instrumentos por 20 minutos en un recipiente con tapa.
Empieza a tomar el tiempo cuando el agua comience a hervir con fuerza.
No añadas nada al recipiente una vez que comience la ebullición
Saca el instrumental metálico inmediatamente después de haberse cumplido
el tiempo. Así evitas que al enfriarse se deposite el sarro en el instrumental.
Seca al aire antes de utilizar o almacenar los artículos.

RECUERDA: El calor
húmedo a 80° aniquila
esencialmente a todas las
bacterias, los virus,
parásitos y. hongos en 20
minutos pero no a esporas
como la del Clostridium
tetani, por ejemplo, que es
el agente causal del tétanos.
Ciclo típico de un autoclave

Esterilización por vapor saturado a presión: AUTOCLAVE.

Es el método más efectivo y de menor costo para esterilizar


la mayoría de los objetos y materiales, si lo usas
correctamente.
AUTOCLAVE

La preparación correcta del material (limpieza), el peso y


tamaño de los paquetes y la disposición de la carga en el
esterilizador son factores importantes, contribuyen a crear
las condiciones necesarias a la eliminación del aire y al
precalentamiento de la cámara.
a. ESTERILIZACION POR CALOR
HUMEDO
El vapor saturado es un esterilizante
eficaz porque:
Es un “portador” eficaz del calor.
Ablanda la capa protectora de los
microorganismos.
Pero hay condiciones necesarias para
una esterilización por vapor:
Que el equipo de autóclave esté en
buenas condiciones.
Contacto adecuado.
Nivel correcto de la temperatura.
Tiempo apropiado.
Suficiente humedad.
METODOS DE ESTERIZACIÓN

METODOS MEDIO OPCIONES


CALOR AUTOCLAVE A VAPOR
HUMEDO SATURADO
FISICOS
CALOR SECO PUPINEL
INMERSIÓN EN GLUTARALDEIDO 2%
LÍQUIDOS INMERSIÓN EN ACIDO PARA
ACETICO
GAS DE OXIDO DE ETILENO (ETO)
GAS DE FORMALDEHÍDO
QUÍMICOS GAS
VAPOR DE PEROXIDO DE
HIDRÓGENO
PLASMA DE PEROXIDO DE
PLASMA HIDRÓGENO
PLASMA DE ACIDO PARACETICO
CALOR
La pasteurización es un tratamiento especial que limita
el crecimiento microbiano, pero no es un método de
esterilización.

Todos los tratamientos por calor matan porque


desnaturalizan las proteínas.

La esterilización puede realizarse mediante calor seco o


calor húmedo.
PASTEURIZACION
Cuando las sustancias como la leche, vino se tratan con
calor controlado a temperaturas por debajo del punto de
ebullición .
Este método no esteriliza una bebida, pero destruye
cualquier agente patógeno que contenga y disminuye en
gran medida la putrefacción, al reducir el nivel del
microorganismos de putefracción no patógenos.
Método de pasteurización:
Método clásico
A 63ºC por 30 minutos
Pasteurización rápida o de alta temperatura y tiempo corto
(HTST):
72ºC por 15 segundos.
Esterilización a temperatura Ultraelevada UHT
La leche a 140ºC por 1 a 3 segundos
TINDALIZACION O ESTERILIZACION
FRACCIONADA POR VAPOR
Un material termosensible puede esterilizarse por
Tindalización.
El recipiente con el material que se va a esterilizar se
calienta a una temperatura de 90 a 100ºC por 30 minutos
cada día, durante tres días consecutivos, y se incuba a 37ºC
entre cada calentamiento.
El primero destruirá todos los organismos, salvo las
endosporas bacteriana.
La mayoría des estas germinarán durante la incubación
posterior a 37ºC y se destruirán durante el segundo
calentamiento.
Las esporas restantes serán destruidas durante la segunda
incubación y el tercer tratamiento por vapor.
FRIO
La baja temperatura, por sí misma, no mata los
microorganismos, sólo se utiliza para impedir su
desarrollo durante un período limitado de tiempo.
Si se mantiene la temperatura por debajo de la que
permite el crecimiento, la mayoría de los
microorganismos morirán lentamente; cuanto más baja
sea la temperatura, más lentamente se producirá la muerte.
Una excepción a esta regla es el fenómeno de choque frío,
que consiste en somete a un cultivo en crecimiento a un
enfriamiento rápido y repentino; muchos
microorganismos morirán inmediatamente.
FRIO
El efecto letal del choque frío varía dependiendo del
microorganismo, del medio en el cual esté creciendo y la
velocidad a la que se efectúe el enfriamiento.
Por ejemplo, si un cultivo de Escherichia coli que crece
en un medio rico a 37°C sufre un enfriamiento repentino
hasta 5°C, morirán más del 90% de las células. A pesar de
todo, ni el frío ni la congelación son métodos de
esterilización.
FRIO

Las bacterias son tan pequeñas que no se pueden formar


cristales de hielo en su interior, por esta razón no mueren
a consecuencia de la destrucción física de las estructuras
intracelulares esenciales, como ocurre con las células
eucarióticas. El frío es efectivo y muy utilizado como
tratamiento microbiostático.
RADIACIONES
Las radiaciones que pueden matar directamente bacterias
son todas de longitud de onda más corta que la luz visible.
Dichas radiaciones son la luz ultravioleta (UV), radiación
con una longitud de onda de 10 a 400 nm y la radiación
ionizante, que tiene una longitud de onda más corta, hasta
de unos 0,001 nm.
Una campana de
seguridad biológica
La radiación ultravioleta
Es más letal para los microorganismos tiene una longitud
de onda de 265 nm. La luz UV mata principalmente
porque daña el DNA y el DNA absorbe más UV
precisamente a dicha longitud de onda. Debido a que la luz
solar es rica en radiación UV, los microorganismos han
desarrollado varios mecanismos para reparar los daños
causados en el DNA por UV. Si éstos no funcionan, la
célula muere. Uno de estos mecanismos es la
fotorreactivación.
La fotorreactivación depende de una enzima que se activa
en presencia de luz visible, de longitud de onda
comprendida entre 420 y 540 nm.
Radiación Ionizante
En la práctica se utilizan dos formas de radiación
ionizante para matar a los microorganismos: los rayos X,
de longitudes de onda de 0,1 a 40 nm y rayos gamma, de
longitudes de onda de 0,001 a 0,1 nm.

Ambas radiaciones producen una serie de ionizaciones


en cadena que expulsan electrones de los átomos.

El resultado es la muerte celular. La radiación ionizante


se utiliza raramente en los laboratorios de microbiología
debido a su complejidad técnica.
Radiación Ionizante

Sin embargo estas radiaciones tienen numerosas


aplicaciones industriales; se utilizan para esterilizar
conectores de plástico tales como placas Petri y
recipientes (botellas) para cultivos de tejidos. El isótopo
radiactivo del cobalto 60Co, se utiliza como fuente de
radiación gamma y tiene un gran potencial como método
seguro y barato para conservar los alimentos.
FILTRACION
Los microorganismos, excepto los virus, pueden ser
eliminados de los líquidos mediante filtración.
Por tanto, no es realmente una técnica de esterilización.
En el laboratorio de microbiología, la filtración se utiliza para
ciertos medios como las soluciones de vitaminas, las de
antibióticos y otras sustancias que son susceptibles de
degradación por calor.
FILTRACION
En la industria, se utiliza la filtración para reemplazar la
pasteurización en algunos casos, porque la filtración
causa un daño aun menor que la ligera alteración
causada por la pasteurización.

Actualmente se filtran algunos vinos dulces, así como


algunas cervezas llamadas “cervezas filtradas en frío”.
TIPOS DE FILTTROS
FILTROS DE PROFUNDIDAD
Consisten en mateiales fibrosos o granulados que se
unen par formar una capa gruesa rellena de canales,
retorcidos de un diámetro pequeño.
La solución que contiene los microorganismos se aspira
a través de esta capa en vacío y las células microbianas
se elimina por cribado físico o retención, o por adsorción
a la superficie del material filtratnte.
Los filtros de profundida se fabrican con:
Tierra de Diatomeas (Filtros de Berkefield).
Porcelana no vidriada (Filtros de Chamberlain)
Asbesto o materiales similares.
TIPOS DE FILTTROS
FILTROS DE MEMBRANA
Han sustituido a los de profundidad en muchas
aplicaciones.
Estos filtros circulares son membranas porosas, con un
grosor algo superior aa 0.1 mm, fabricadas de acetato de
celulosa, nitrato de celulosa, policarbonato, fluoruro de
polivinilo u otros materiales sintéticos.
Existen una amplia variedad de tamaños, las membranas
con poros de 0.2 um de diámetro, eliminan las células
vegetativas.
Se utilizan para esterilizar productos farmacéuticos,
medios de cultivoi, aceites, antibióticos y otras
soluciones termosensibles.
DESECACION

La desecación, eliminación de agua, puede llevarse a cabo


por evaporación o por sublimación.

La desecación por evaporación casi nunca se utiliza en el


laboratorio porque causa daños químicos, pero es muy
utilizada en la industria de los alimentos.

La liofilización, o criodesecación, es la eliminación del


agua mediante sublimación, conversión directa de un
estado sólido a un estado gaseoso. Los materiales que van
a ser liofilizados han de congelarse y, a continuación, se
colocan en una cámara en la cual se ha hecho un vacío
parcial.
C. LA ESTERILIZACIÓN QUÍMICA.

Puedes usarla cuando no


cuentes con equipos para la
esterilización por vapor o por
calor seco; o cuando estos
métodos dañarían el material.
Pues bien, hay sustancias
utilizadas para DAN que
también podemos usarlas para
esterilización, pero bajo
ciertas condiciones que te
detallamos a continuación:
C. LA ESTERILIZACIÓN QUÍMICA

Utiliza desinfectantes como los


glutaraldehídos y el formaldehido, que
eliminan a las endosporas después de una
exposición prolongada.
Los objetos que quieras esterilizar, déjalos
remojando por lo menos por 8 a 10 horas en
glutaraldehído o por 24 horas en solución de
formaldehído al 8%. Luego debes enjuagarlos
prolijamente con agua estéril o, si es posible,
con agua destilada.
Los glutaraldehídos son costosos y requieren
un tratamiento especial, el formaldehído es
menos costoso pero más tóxico.
C. LA ESTERILIZACIÓN QUÍMICA

¿Recuerda las precauciones que


debes tener al trabajar con
formaldehido o glutaraldehido?
Tambiën se puede utilizar
sustancias como el óxido de etileno
(como gas concentrado) que viene
en tubos sellados o con peroxido
de hidrogeno (plasma) pero
requiere de equipos costosos
además de infraestructura y
entrenamiento especial.
CONTROL QUIMICO DE LOS
MICROORGANISMOS

AGENTES QUIMIOTERAPICOS
Los agentes químicos incluídos los antibióticos, que se
utilizan para el tratamiento de las enfermedades infecciosas.

GERMICIDAS
Los agentes químicos que matan microorganismos.
.
GERMIOSTÁTICOS
Agentes químicos que inhiben el crecimiento microbiano.
CONTROL QUIMICO DE LOS
MICROORGANISMOS
SELECCIÓN DE UN GERMICIDA
La elección del germicida apropiado depende de la
respuesta a las siguientes cuestiones:

¿Dañará o destruirá el objeto que se va a tratar?


¿Será efectivo frente al (los) microorganismo (s) que se
desean eliminar?
¿Cuál es la finalidad del tratamiento?.

La respuesta a las dos primeras preguntas viene dada por la


clasificación de los germicidas.
Los germicidas se clasifican en una de las siguientes
categorías: germicidas de actividad alta , intermedia o
CONTROL QUIMICO DE LOS
MICROORGANISMOS
Los microorganismos se agrupan de acuerdo a la
susceptibilidad a dichas categorías. Si se desea realizar una
esterilización se deberán usar germicidas más potentes, o
mayores concentraciones, que si se va a llevar a cabo una
desinfección.
Por ejemplo, si se quiere realizar una desinfección, se
utilizará del 3 al 6% de peróxido de hidrógeno; sin
embargo, para esterilizar se requiere de 5 al 30% del
mismo compuesto.
Si en la muestra existen grandes cantidades de sustancias
protectoras, como por ejemplo sucede en la sangre o en las
heces, se necesitará un germicida más potente. El precio de
un germicida también es un factor que hay que tener en
consideración.
CONTROL QUIMICO DE LOS
MICROORGANISMOS
EVALUACION DE LOS GERMICIDAS

Los germicidas se evalúan comparando su actividad frente


al fenol.

El coeficiente de fenol es la relación que existe entre la


dilución más alta del fenol que mata un microorganismo
en 10 minutos pero no en 5 minutos, dividida por la
dilución más alta del germicida que produce el mismo
efecto.
CONTROL QUIMICO DE LOS
MICROORGANISMOS
EVALUACION DE LOS GERMICIDAS

Por ejemplo un germicida cuya dilución 1:1000 mata el


microorganismo en las mismas condiciones que la dilución
1:100 del fenol tendrá un coeficiente de 10 ( 1000 / 100 =
10). En otras palabras, dicho germicida será 10 veces más
potente que el fenol.
CONTROL QUIMICO DE LOS
MICROORGANISMOS
La actividad de un germicida frente a un microorganismo
específico se determina mediante el método del disco de
papel o el test de dilución. La presencia y el tamaño de
un halo de inhibición del crecimiento bacteriano,
alrededor del disco impregnado con el germicida,
indicará la actividad del mismo. En el test de dilución, se
inocula un organismo control en las diluciones seriadas
del germicida; a continuación, se incuban los tubos. La
actividad del germicida viene indicada por la dilución
más alta del germicida, que permanece transparente
después del período de incubación.
TIPOS DE GERMICIDAS Y SU
MECANISMO DE ACCION
Fenol y compuestos fenólicos, cresoles, hexaclorofeno
Actúan desnaturalizando las proteínas. Estsos compuestos
inactivan proteínas celulares vitales, incluidos enzimas.
Los compuestos fenólicos con excepción del fenol también
actúan sobre los lípidos; puesto que los lípidos y proteínas
forman parte de la membrana plasmática, produce
disrupción de esta.
Se le emplea en laboratorio para purificar DNA
No se emplea en clínica por su toxicidad.
Produce una zona blanquecina cuando se aplica sobre la
piel.
Cresoles
Se utiliza en la desinfección domésstica y en los hospitales.
TIPOS DE GERMICIDAS Y SU
MECANISMO DE ACCION

Alcoholes: etanol, isopropanol


Desnaturalizan las proteínas y desorganizan los lípidos de
sus membranas plasmáticas. No actúan sobre las
endosporas.
La cadena carbonada de los alcoholes penetra a través de la
región hidrofóbica de la membrana, desorganizandola y
haciendo que el contenido celular se pierda a través de ella.
Los alcoholes disuelven la capa lipídica superficial de la
piel.
TIPOS DE GERMICIDAS Y SU
MECANISMO DE ACCION
Halógenos (Cloro: cloruros, hipocloritos,
cloraminas inorgánicas y cloraminas
orgánicas) y peróxido de hidrógeno
Son agentes oxidantes, inactivan las enzimas
mediante la oxidación de ciertos grupos
funcionales.
Las propiedades desinfecfantes depende de su
potencial de generar cloro libre (0,6 a 1 parte
por millón) matará todos los
microorganismos en 15 a 30 segundos.
Se utiliza como desinfectante en la industria
de alimentos y en los hospitales.
TIPOS DE GERMICIDAS Y SU
MECANISMO DE ACCION
Hexaclorofeno
Es muy efectivo como antiséptico Permanece
en la piel dando lugar a protección
antimicrobiana de larga duración. Antes se
utilizaba como ingredientes de jabones y
lociones en hospitales. No debe usarse en
RN.
TIPOS DE GERMICIDAS Y SU
MECANISMO DE ACCION
Clorhexidina
No es un compuesto fenólico, pero tiene
muchas de sus propiedades y es menos
tóxico. Permanece en la piel durante
bastante tiempo y es muy efectivo. 50
ug/ml es la concentración que se
recomienda.
Actúa alaterando la membrana
citoplasmática.
TIPOS DE GERMICIDAS Y SU
MECANISMO DE ACCION
Peróxido de Hidrógeno
Es un agente oxidante y su mecanismo
de acción es semejante Halógenos.
Al 3% como antiséptico débil para
limpieza de heridas, material médico y
lentes de contacto blandos.
Cuando el H2O2 entra en contacto
produce un burbujeo debido a la
producción de oxígeno, debidio a la
catalasa. El mismo H2O2 mata hasta que
es destruido por catalasa o peroxidasa.
TIPOS DE GERMICIDAS Y SU
MECANISMO DE ACCION

Metales pesados
Reaccionan con los grupos sulfhidrilo de
las proteínas y “envenenan” las enzimas.
Merthiolate, Mercuriocromo, se utilizan
como antisépticos de piel y mucosas.
Solución de Nitrato de plata se utiliza
para prevenir la ceguera producida por
N. Gonorrhoeae.
Prevención de infecciones por
quemaduras.
TIPOS DE GERMICIDAS Y SU
MECANISMO DE ACCION
AGENTES SURFACTANTES: CATIÓNICOS Y
ANIÓNICOS
Penetran a través de las sustancias oleosas suspendidas en
agua y dan lugar a emulsiones. Los surfactantes no matan
los microorganismos pero facilitan su eliminación mediante
el lavado con agua.

Agentes alquilantes: formaldehído, glutaraldehído y óxido


de etileno

Actúan añadiendo pequeñas cadenas de átomos de carbono a


las enzimas, que como consecuencia quedan inactivadas, lo
que ocasiona la muerte de las células.
DESINFECCIÓN QUÍMICA.
Para conseguir una DAN remoja los artículos en un
desinfectante químico de alto nivel por 20 minutos y
después enjuágalos bien con agua estéril (o hervida).

A los instrumentos que se dañan con el calor, puedes


someterlos a una DAN con desinfectantes químicos como
los glutardehídos o el formaldehído.
DESINFECCIÓN DE ALTO NIVEL
(DAN)
Con este paso eliminarás de los objetos a la mayoría de los
microorganismos que causan enfermedades, como hongos,
virus, bacterias, incluso el agente causal de la tuberculosis,
excepto algunas endosporas bacterianas.

La Desinfección de Alto Nivel (DAN) puedes obtenerla de


dos formas:
- Por ebullición o
- Por uso de agentes químicos.
CONTROL QUIMICO DE LOS
MICROORGANISMOS

DESINFECTANTES
Germicidas que se utilizan
sobre superficies inanimadas.
SOLUCIONES DE CLORURO

Inactivan a todas las bacterias, virus, hongos, parásitos y


algunas esporas.
Son poco costosas, de fácil disponibilidad y actúan con
rapidéz. Son muy eficaces contra el virus de la Hepatitis B y el
VIH (Virus del SIDA).
Puedes descontaminar grandes superficies como mesas para
SOLUCIONES DE CLORURO
PROCEDIMIENTO
Usa una solución de cloro al 0.1% si cuentas con agua
potable. Si no cuentas con ella diluye el cloro a una
concentración más elevada (0.5%), ya que parte del cloro
será inactivado por materia orgánica microscópica
presente en el agua.

Las superficies (mesas, camillas, sillones dentales, etc.),


pásalas prolijamente con un trapo embebido en la
solución, dejar actuar unos 10 minutos y luego volver a
limpiar.

Remplaza la solución diariamente o con mayor


frecuencia, porque pierde su potencia con el tiempo y la
exposición solar.
FORMALDEHIDIO AL 8%

Puedes utilizarlo en sus formas líquida


o gaseosa, tanto para DAN como para
esterilización química.
Para conseguir una solución final que
contenga formaldehído a una
concentración cercana al 8%, diluye la
solución de formaldehído al 35-40%
con agua hervida en una proporción do
1:5 (1 parto do formol y 5 partes de
agua).
Si cuentas con la presentación en
tabletas, debes prepararlas de acuerdo
a las indicaciones del fabricante.
FORMALDEHIDIO AL 8%
Ventajas:
No es inactivado con facilidad por los materiales
orgánicos.
Un remojo de 24 horas en formaldehído mata a todos
los microorganismos incluidas las endosporas
bacterianas.
Puedes utilizarlo hasta por 14 días. Reemplázalo antes si
se enturbia.
Puedes usarlo con seguridad en los endoscopios
quirúrgicos, porque no corroe el metal ni daña los
instrumentos con lentes, plásticos o goma.
GLUTARALDEHIDO

Se encuentra en forma alcalina, neutra o ácida.


Los neutros o alcalinos tienen mayor poder de
aniquilación y propiedades anticorrosivas que los
ácidos.
Se usa más comúnmente, el glutaraldehído al 2%,
que debe usarse a temperaturas de 250C (77ºF)
Para una DAN eficaz, remoja los instrumentos y
demás artículos por 20 minutos.
Para su preparación debes seguir las indicaciones
del fabricante.
DESINFECTANTES DE USO COMUN
DESINFECTANTE CARACTERISTICAS OBSERVACIONES

Económico, fácil uso Corrosivo para metales.


CLORO (lejía) Útil para grandes
superficies Cambiar cada día

Tóxico, poco activo a


FORMALDEHÍDO
Útil para DAN y temperatura menor de 20
(Paraformaldehído,
esterilización química °C
formol)
Cambiar cada 14 días.

GUTRARALDEHIDO Recomendable para Tóxico


(Cidex, Aldehídex, esterilización química y
Microbiex, Glutarex) DAN. Cambiar cada 14 días
antes si se enturbia
CONTROL QUIMICO DE LOS
MICROORGANISMOS

ANTISEPTICOS
Germicidas que se aplican sobre los tejidos vivos.
USO DE SOLUCIONES
ANTISEPTICAS
 Al usar soluciones antisépticas disminuirás el número de
microorganismos o los eliminarás.

 Antes de continuar vamos a definir los siguientes términos.

 ASEPSIA Significa libre de gérmenes

 ANTISEPSIA Uso de un agente químico (antiséptico)


sobre la piel u otros tejidos vivos para evitar la infección
inhibiendo el crecimiento de los microorganismos o
eliminándolos.
SOLUCIONES ANTISEPTICAS
 Alcoholes 60-90%; etílico, isopropílico
o “Alcohol metilado”

 Gluconato de Clorhedina 4% (Ejm:


Hibidens, Hibiscrub, Hibitane, Savlón.

 Hexaclorofeno al 3% (Ejm: Phisohex)

 Yodos 1 – 3%, acuosos y en tintura; por


Ejm: Lugol

 Yodóforos, yodopovidona en diferentes


concentraciones, por Ejm: Isodine,
Betadine, Yovisol, etc.
Cuándo usar
soluciones antisépticas
 Después de lavarte las
manos:

 Antes de colocarte los


guantes para realizar
procedimientos invasivos
que impliquen rotura de
piel o lesiones de mucosas,
cirugía, endoscopía,
inserción de DIU, etc.
Cuándo usar soluciones
antisépticas

 Después de
contaminarte con
sangre, otros fluidos u
objetos potencialmente
contaminados.
Cuándo usar soluciones
antisépticas

Para aplicar inyecciones


 Limpia la piel del sitio de la inyección
concienzudamente del centro hacia fuera con una
torunda de algodón humedecida con alcohol al 60-90%
o alcohol yodado. Luego deja secar antes de inyectar.
ANTISÉPTICOS SUGERIDOS

 Piel, para inyectables


• Alcohol etílico de 60-90 º
• Alcohol yodado.
Cuándo usar soluciones
antisépticas
 Cuando prepares la piel o
mucosas de los pacientes
antes de la cirugía o para
otros procedimientos
invasivos
Luego de un lavado
concienzudo de la zona con
agua y jabón para
minimizar el número de
microorganimsos en la piel
del paciente.
ANTISÉPTICOS SUGERIDOS

 Piel, en procedimientos quirúrgicos


• Yodo 1 al 3%, seguido por alcohol de 60-90 grados.
• Alcohol isopropílico, etílico o desnaturalizado, de
60-90 grados
• Soluciones a base de yodopolividona o clorhexidina.
ANTISÉPTICOS SUGERIDOS

 Heridas infectadas (previo drenaje del material


infectado)
• Soluciones jabonosas o acuosas de yodopovdona o
clorhexidina.
• Soluciones de clorhexidina/cetrimida.
ANTISÉPTICOS SUGERIDOS
Zona vaginal y cervical
 Soluciones jabonosas o
acuosas de yodopolividona o
clorhexidina.
 Soluciones de
clorhexidina/cetrimida.
Soluciones de alcohol etílico o
isopropílico al 60-90%
 Son seguros, poco costosos, destruyen o reducen
rápidamente a los microorganismos de la piel. Sin
embargo, se evaporan rápido y son inactivados con
facilidad por materiales orgánicos.
 El uso repetido de alcohol isopropílico puede resecar la
piel, el alcohol etílico es más delicado y puedes usarlo con
frecuencia.
 Como causan resequedad, no los apliques en mucosas.
 Almacénalos en zonas frescas y ventiladas, son
inflamables.
Clorhexidinas
 Es un excelente antimicrobiano.
 Permanece activo en la piel por muchas horas y se puede
usar en recién nacidos.
 El gluconato de clorohexidina (GCH) al 4% se encuentra
comunmente.
Hexaclorofeno
 Es activo contra cocos
grampositivos tales como
Staphylococcus.

 Tiene poca o ninguna


actividad contra las bacterias
gramnegativas, virus,
Mycobacterium tuberculosis
y hongos.
Hexaclorofeno
 No lo uses en recíen
nacidos porque tiene efectos
neurotóxicos, ni en la piel
rota, en mucosas ni para
baños de rutina.

 Cuando es usado
intermitentemente, las
bacterias pueden
desarrollarse en gran
número por fenómeno de
rebote.
Soluciones de Yodo y Yodóforos
 El yodo es un antiséptico muy eficaz. Esta disponible en
concentraciones al 1-3% tanto en soluciones acuosas
(Lugol), como en tinturas (Yodo en alcohol al 70%).
 Los yodóforos son soluciones de yodo no tóxicos ni
irritantes para la piel ni mucosas.
 Cuando los apliques, espera por lo menos 2 minutos,
requieren de tiempo para ceder el yodo que al quedar libre
tiene una rápida acción aniquiladora.
 No necesitas diluir los yodóforos fabricados para la
antisepsia como Isodine, Plasyodine, Yovisol.