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Abuso de sustancias
LÓPEZ LOERA VALERIA | SEGOVIANO SOBERANO
Los inhalantes
ocupan el primer
lugar en los medios
marginales Un problema comun
01 Alcohol
Mayores de 12 años (Adolescentes):
02 Nicotina
Etapa del desarrollo donde se forma la
identidad individual y se produce la 03 Marihuana
preparación hacia los diferentes roles
sociales e individuales 04 Cocaina
05 Anfetaminas
Beatriz Payá y Germán Castellano (2010). Consumo de sustancias. Factores de riesgo y factores
protectores (1), 1-12. Link:
http://www.codajic.org/sites/www.codajic.org/files/Consumo%20de%20sustancias.pdf
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Epidemiologia
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Factores de riesgo VS Factores Protectores
R. Molina Prado (2013). Pediatr Integral 2013; XVII(3): 205-216. Link: https://www.pediatriaintegral.es/numeros-
anteriores/publicacion-2013-04/consumo-de-tabaco-alcohol-y-drogas-en-la-adolescencia/
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DSM-V
(3 o más, 12 meses)
Tolerancia:
a. Necesidad de cantidades crecientes para conseguir el mismo efecto o
b. El efecto de la sustancia disminuye con su consumo continuado
Abstinencia:
a. Síndrome característico de cada sustancia o
b. Toma de dicha sustancia o similar para aliviar los síntomas
Estimulantes
aguda: es frecuente la
ideación paranoide
✘ aumento de energía
✘
✘
Euforia
Grandiosidad (Anfetaminas)
✘ Irritabilidad
✘ aumento de la
Manejo:
actividad física
✘ disminución apetito ✘ tener gran tacto en el trato, por la
y del sueño. ideación paranoide.
Otros síntomas: ✘ Gestos o movimiento bruscos puede ser
✘ Hipertermia malinterpretados y aparecer reacciones
✘ Convulsiones violentas.
✘ Hipertensión ✘ Es recomendable sedación con
grave benzodiacepinas.
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Precaución:
Sintomas de intoxicacion alucinaciones visuales.
aguda:
✘ sensaciones de
Cannabis puede desencadenar
sintomatología psicótica y
crisis de pánico
desrealización
✘ percepción
(Marihuana)
distorsionada del
tiempo Manejo:
✘ agudización de los Alucinogeno. ✘ Hospitalización:
sentidos
Delta-9- Efecto durante
✘ irritación
conjuntival tetrahidrocannabinol días
✘ sensación de ✘ Si hay ataques de
felicidad pánico o ansiedad
✘ hambre. utilizar
benzodiacepinas.
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Sintomas de intoxicacion
aguda:
✘ similares a las de Cocaína Manejo:
las anfetaminas: ✘ hospitalización
○ Euforia
con un adecuado
○ Hiperactividad
○ Midriasis Estimulante. soporte del
○ grandiosidad estado médico.
✘ puede producir Clorhidrato
fallo cardiaco y de cocaína
convulsiones.
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Sintomas de intoxicacion
aguda:
Alucinógenos
(fenciclina, LSD, mescalina
✘ varían desde estados de y drogas de diseño )
estimulación con
euforia, aumento del
sensorio y aumento de Manejo:
la energía
✘ hasta estados ✘ “mal viaje”: drogas
delirantes con tranquilizantes como
alucinaciones, benzodiacepinas,
fluctuación del sensorio
✘ además del soporte médico
y desorientación.
adecuado
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Precaución:
pudiendo progresar
hasta el edema
Sintomas de intoxicacion
aguda:
Opiáceos cerebral.
✘ disminución de la
frecuencia respiratoria Manejo:
✘ Cianosis
✘ pupilas puntiformes ✘ urgencia médica: requiere un
✘ edema pulmonar tratamiento agresivo con
✘ Arritmias antagonistas opioides por vía
✘ convulsiones
iv (naloxona)
✘ las arritmias cardiacas y el
edema pulmonar requieren de
un soporte médico adecuado.
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Inhalantes
Sintomas de Manejo:
intoxicacion
✘ Requiere cuidados
aguda:
de soporte en un
✘ Delirium medio hospitalario.
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Tranquilizantes
Sintomas de intoxicacion aguda: Manejo:
✘ profunda somnolencia ✘ requiere
✘ Grandes cantidades: riesgo cuidados de
de depresión respiratoria soporte en un
✘ riesgo se incrementa si son medio
mezclados con alcohol. hospitalario.
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Treatment
Major hazards of an
overdose are aspiration, A B
hypoventilation, hypoxia, C
hypotension and cardiac
arrhythmias Prevention of
furtherabsorption of the
drug
✘ Emesis
✘ Gastric lavage
Worthey, L. (2002) Clinical Toxicology: Part I. Diagnosis and
Management of Common Drug Overdosage CriticalCare and
Resuscitation 1192-215
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