Republica Bolivariana de Venezuela

Ministerio del poder popular para la defensa

Universidad Nacional Experimental Politécnica de
la Fuerza Armada
Enfermería-Lara

Caso Clínico

Barquisimeto, Mayo del 2017

 Republica Bolivariana de Venezuela
Ministerio del poder popular para la defensa
Universidad Nacional Experimental Politécnica de
la Fuerza Armada
Enfermería-Lara

Absceso de Pared
 Fisiopatología

Absceso de Pared

Es una infección e inflamación del tejido del organismo caracterizado

por la hinchazón y la acumulación de pus, puede ser externo y visible
sobre la piel o interno .Esto se produce algunas veces tras cirugía por
acumulación de secreción purulentas infección de las heridas operatorias
en este caso por cesárea con supuración inflamación y enrojecimiento de
la herida quirúrgica, que se forma como consecuencia de la presencia de
agentes infecciosos (virus bacterias, hongos, entre otros)que se localizan
en la zona operatoria encontrando orificios de salida de secreción
purulenta
Signos y Síntomas Tratamiento

•Inflamación Consiste en la
•Dolor Diagnostico administración
•Fiebre de antibióticos,
•Enrojecimiento líquidos
Del tejido. •Enrojecimiento
intravenosos,
•Calor alrededor de la
terapia y drenaje.
herida
•Exudado purulento
 Valoración

Se trata de paciente femenina C.R. de 34 años de edad, natural de Barquisimeto

procedente del Barrio El Carmen, de profesión docente, 2da gesta 2da cesárea
concibiendo RN masculino vivo. Quien acude al servicio de admisión obstétrica
del Hospital General Dr. Pastor Oropeza Riera del IVSS, por presentar; fiebre
edema localizado, dolor y secreciones purulentas en herida post-operatoria,
motivo por el cual es reingresada bajo Dx. medico de Absceso de pared, destacando
que la misma no presenta antecedentes familiares.

Ordenes Medicas: Administrar

Dipirona EDV si presenta estado febril y dolor
Omeprazol EDV
Ceftriaxona EDV cada 8h
Estudios de laboratorio
Hematología Completa
Orina, urea, creatina
Muestra de Cultivo
Datos Subjetivos: Paciente refiere “Tengo la herida abierta, me sale pus,
eso me duele, siento malestar, tengo fiebre, no quiero comer no me dan
ganas, me siento deshidratada, aquí me siento mal, quiero ir me a mi casa,
me hace falta mi bebe”

Datos Objetivos: Se observa paciente caucásica post-cesareada, en

posición semi-fowler, orientada en tiempo espacio y persona, con palidez
cutánea, ligero tinte ictérico, febril al tacto, abdomen con presencia de
herida operatoria edema tizada enrojecida con salida de secreciones
purulentas, facies algicas, ansiosa, con piel reseca, lengua seca y saburrosa,
genitales a la inspección normo configurados con presencia de vellos
púbicos, extremidades superiores e inferiores simétricas móviles , sin
presencia de lesiones, al momento de la valoración le llevaron la comida y
la dejo.
Signos Vitales:
F.C 20x´
F.R 70x´
T.A 110/90mmhg
 Cuadro de las Necesidades
Interferidas

Necesidad Interferida Problema Real Problema de Riesgo

Fisiológica Hipertermia Deshidratación

(Termorregulación) Trastornos psicológicos

Fisiológica Lesión en la integridad Necrosis

(Dolor) cutánea

Fisiológica Inapetencia a los alimentos Deshidratación

(Alimentación) Hipoglucemia
Gracias