LIBRETA INTEGRAL DE SALUD

MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA DEL

ECUADOR
23 DE JUNIO 2016
¿Por qué es importante dotar a
l@s usuari@s de una libreta
integral de salud?
 INTRODUCCIÓN
•Se trata de una “tarjeta” portátil con
información individual de variables de salud del
paciente/usuari@ que pueden ser llevados a
diferentes establecimientos de salud. Permite la
unificación de criterios de prevención,
promoción y manejo clínico. Además es un canal
de comunicación entre los diferentes niveles de
atención.
 UTILIDAD DE LA LIBRETA
–RESULTADOS MUNDIALES
–RESULTADOS REGIONALES
•Un estudio de 1060 pacientes con tarjeta portátil de
salud: en pacientes crónicos (menor impactabilidad)
reducción de HbA1C, más práctica preventiva,
incremento en la proporción de cumplimiento de tres o
más indicadores de calidad.
 UTILIDAD DE LA LIBRETA
–RESULTADOS MUNDIALES
–RESULTADOS REGIONALES
•Un estudio de 1060 pacientes con tarjeta portátil de
salud: en pacientes crónicos (menor impactabilidad)
reducción de HbA1C, más práctica preventiva,
incremento en la proporción de cumplimiento de tres o
más indicadores de calidad.
UTILIDAD DE LA LIBRETA

Snowden, H. (2006).
UTILIDAD DE LA LIBRETA

Snowden, H. (2006).
UTILIDAD DE LA LIBRETA

Snowden, H. (2006).
UTILIDAD DE LA LIBRETA

Snowden, H. (2006).
 UTILIDAD DE LA LIBRETA
–RESULTADOS MUNDIALES
En India, se estudio el efecto cualitativo de un carnet de salud
materno infantil sobre las percepciones y actitudes de las
usuarias
–Se demostró que facilitaba la demanda de los
servicios de salud en vista de la mejora de los
conocimientos de las madres con respecto a
aspectos “clave” de la salud de los y las niños/as.
–Se requiere que su gestión se asocie a una correcta
implementación funcional de los esquemas (de
cuidado del niño)

Snowden, H. (2006).
 UTILIDAD DE LA LIBRETA
–RESULTADOS MUNDIALES
En Palestina, un estudio de mediciones transversales seriadas, en
los que se comparó varios resultados en salud infantil en
poblaciones que habían recibido el carnet vs. otros que no; se
encontró en las usuarias del grupo “intervenido”:
–Mayor conocimiento de la importancia de la
lactancia exclusiva.
–Mayor conocimiento de cómo manejar la
presencia de factores de riesgo obstétricos
–Mejor comunicación entre los proveedores
–Se familiarizaron con la información de salud
Hagiwara, A (2013) Journal of Public Health Policy
 UTILIDAD DE LA LIBRETA
–RESULTADOS MUNDIALES
En Japón, se estudio la posible asociación entre la distribución de
un libretín de salud materno infantil y la tasa de mortalidad
infantil:
–Hubo correlación entre el número de Libretines de
salud distribuidos por grupo poblacional con el
número de nacimientos y con la tasa de mortalidad
infantil.
–En 30 años, Japón redujo la TMI de 17 a 2.6 por
cada 1000 NV
–Al parecer dicho libretín redujo la utilización
inapropiada de recursos médicos
–SeTakayanagi,
trata de un instrumento
K. (1993). que
Clinical Performance andpermite brindar
Quality Health Care
 UTILIDAD DE LA LIBRETA
–RESULTADOS MUNDIALES
–RESULTADOS REGIONALES
•La utilización de los carnets de salud ha demostrado
mejorar resultados en salud a corto y a largo plazo,
además de mejorar el empoderamiento del paciente y la
calidad de atención (cobertura, satisfacción del usuario
interno y externo, seguimiento de guías de práctica
clínica, etc.)
 FUNCIONES DE LA LIBRETA
–VIGILANCIA
–PROMOCIÓN
–PREVENCIÓN
–SEGUIMIENTO Y MONITOREO
–EMPODERAMIENTO
–COMPROMISO DE PARTE DE LOS SANITARIOS
 FUNCIONES DE LA LIBRETA
•Funciones de Vigilancia
–Contribuye a registrar información de la salud
individual:
•recolección, organización, análisis, interpretación,
actualización y divulgación de datos específicos
relacionados con la salud y sus determinantes, para su
utilización en la planificación, ejecución y evaluación de
la práctica de la salud pública.
 FUNCIONES DE LA LIBRETA
•Funciones de Promoción
–Facilitando conductas saludables en el ámbito de la
higiene y cuidados generales del recién nacido.
Además realiza funciones de promoción de la
lactancia materna, alimentación complementaria y
prácticas alimentarias adecuadas.
 FUNCIONES DE LA LIBRETA
•Funciones de Prevención
–Componente materno, mediante el recordatorio
del plan de parto, recordatorio de las citas y demás
actividades de prevención de complicaciones
obstétricas, signos de alarma, etc.
–Componente infantil, mediante el recordatorio a la
madre de los signos de alarma de crecimiento
inadecuado y un recordatorio de las inmunizaciones,
etc.
 FUNCIONES DE LA LIBRETA
•Función de Seguimiento
Permite seguimiento nominal del niño y niña
–La información e identificación individual de la
libreta permite que la gestante, puérpera y
niño/niña tenga un seguimiento apropiado de su
salud, de manera integral e independiente de que
cambie de casa o no. Esta información, de índole
confidencial, será de utilidad para que el personal
sanitario pueda llevar a cabo el apropiado
monitoreo de todas las prestaciones sanitarias
provistas a estos grupos etarios.
 FUNCIONES DE LA LIBRETA
•Funciones de Monitoreo de la Salud Individual
–La libreta permite el registro de: (ii) componente
infantil: aumento de peso, talla, perímetro cefálico,
tamizajes, inmunizaciones, micronutrientes e hitos
del desarrollo.
 FUNCIONES DE LA LIBRETA
•Funciones de Monitoreo de la Salud Individual
–La libreta permite el registro de: (i) componente
materno: aumento de peso, controles prenatales
según norma, plan de parto, signos de alarma,
características clínicas del embarazo tales como:
monitoreo de la presión arterial y otras constantes
vitales, exámenes de laboratorio de la gestante
(STORCH, VIH, HB, etc.), altura de fondo uterino,
frecuencia cardiaca fetal, complicaciones del
embarazo, etc
 FUNCIONES DE LA LIBRETA
•Función de Empoderamiento
Facilita el ejercicio del derecho y de las
obligaciones del personal sanitario
–Empodera a la gestante para exigir su derecho de
dar a luz en la posición que ella prefiera, así también
empodera a la mujer puérpera a escoger y solicitar
la provisión de su método anticonceptivo de
elección.
COMPONENTES DE LA LIBRETA

1.SALUD MATERNA
2.SALUD INFANTIL NIÑA
3.SALUD INFANTIL NIÑO
 EVALUACIÓN DE LA LIBRETA
•Evaluación cualitativa
•Evaluación cuantitativa:
–Resultados a corto plazo:
•Calidad, cobertura, salud percibida, etc.
–Resultados a mediano plazo
•Aumento de la proporción de usuari@s que reciban
prestaciones seleccionadas (parámetros de gestión)
–Resultados a largo plazo
•Reducción de morbi-mortalidad