ANATOMI JALAN LAHIR

By:
Edy Fakhrizal
Urogynecology division
Obstetric And Gynecology Departement
FKUR
Prinsip dasar
• Keberhasilan persalinan sangat tergantung pada 3 faktor berikut
1. Jalan lahir (keras)  Passage
2. Janin  Passenger
3. Kekuatan pada ibu  Power

Jalan lahir
a. Keras (tulan-tulang)
b. Lunak (otot, jaringan ikat dan ligament)
5
Tulang Panggul
1. Os Coxae (Os innominata)  fusi os ilium, os iskium dan os pubis
2. Os sakrum
3. Os koksigis
Membentuk persendian:
1. Simfisis
2. Artikulasio sakro-iliaka
3. Artikulasio sakro-koksigea
Penting pada fungsi tertentu : Posisi dorso lithotomi, Mc Roberts
position
• Panggul secara fungsional
1. Pelvis mayor  false pelvis
2. Pelvis minor  true pelvis (PAP, BTP, PBP)
A. Pintu atas panggul
1. Dibentuk oleh: promontorium, linea innominate, tepi atas simfisis
 diameter anteroposterior / conjugate vera, transversa, oblik
2. Jenis panggul (Caldwell & Moloy, 1933): Ginekoid (45%), anthropoid
(35%), android (15%), platipelloid (5%)
B. Bidang tengah panggul
1. Keadaan sacrum
2. keadaan spina iskiadika (diameter dan tonjolannya)
3. Dinding samping
4. Bidang Hodge
C. Pintu bawah panggul
- Dibentuk oleh 2 bidang datar (2 segitiga)  2 tuber iskii dengan os
koksigis serta 2 tuber iskii dengan tepi bawah simfisis (arkus pubis)
Tugas : Ukuran2 luar panggul

Bagian lunak jalan lahir

- SBR, serviks, vagina
- Otot (m. SAE, m. bulbokavernosus, m. trasversus perinei
superfisialis dan profunda, m. levator ani)
- Jaringan ikat, ligamentum