UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN MARTIN

FACULTAD DE CIENCIAS DELA SALUD

“ESCUELA PROFESIONAL DE OBSTETRICIA”

COLESTEROL

ASIGNATURA : LABORATORIO CLÍNICO.

DOCENTE : BLGO. OSCAR ROJAS SÁNCHEZ

INTEGRANTES:
Espytter Adolfo Ríos Barrera
Carmen Patricia Shapiama Llamo
 INTRODUCCIÓN

• El colesterol es un lípido (grasa). Se forma en el hígado a partir de alimentos grasos

y es necesario para el funcionamiento normal del organismo, está presente en la
membrana plasmática (capa exterior) de todas las células del organismo y se
desplaza por la sangre mediante unas moléculas denominadas lipoproteínas.
• Los tres tipos principales son:
• Las lipoproteínas de baja densidad (LDL) o “colesterol malo”
• Las lipoproteínas de alta densidad (HDL) o “colesterol bueno”
• Los triglicéridos se forman en el hígado. La obesidad y la alimentación rica en
grasas aumentan el riesgo de tener niveles altos de triglicéridos.
 COLESTEROL

Es un tipo o una Importante

grasa que se constituyente de la
encuentra bilis que es secretada
Se encuentra en
normalmente en por la vesícula biliar y
nuestro cuerpo
nuestro formando parte de que cumple una
organismo membranas celulares, importante función en
lipoproteínas, y la digestión de las
hormonas grasas
esteroideas.
 ¿CUÁNTO COLESTEROL EL CUERPO PRODUCE
NORMALMENTE?

Los adultos Normales sintetizan

típicamente cerca de 1 colesterol de g
(magnesio 1.000) por día y el contenido de
cuerpo entero está sobre 35g.
El cuerpo compensa la admisión del colesterol
reduciendo la cantidad sintetizada. Esto ocurre por
la reducción de la síntesis del colesterol, de la
reutilización del colesterol existente y de la
excreción de exceso del colesterol al lado del
hígado vía la bilis en el aparato digestivo.
Típicamente el cerca de 50% del colesterol
excretado es reabsorbido por los intestinos
delgados nuevamente dentro de la
circulación sanguínea para la reutilización.
 Es esencial para hacer la membrana celular y las
Funciones del colesterol en
estructuras de célula y es vital para la síntesis de
el cuerpo hormonas, de la vitamina D y de otras substancias

Síntesis de la membrana celular

Transportadores de la Célula y moléculas de la transmisión de señales

Colesterol en las vainas de myelin

Papel dentro de las células

Hormonas y Vitamina D
 SÍNTESIS DEL COLESTEROL
• Comienza con una molécula del CoA del acetilo y una molécula de acetoacetyl-CoA,
que se deshidratan para formar CoA de 3 hydroxy-3-methylglutaryl (HMG-CoA). Esta
molécula entonces es reducida al mevalonate por la reductasa del HMG-CoA de la
enzima. Este paso de progresión es un paso de progresión irreversible en síntesis del
colesterol. Este paso de progresión es cegado por el colesterol que baja las drogas
como los Statins.

• Mevalonte entonces convierte al pirofosfato del isopentenyl 3. Esta molécula se

decarboxila al pirofosfato del isopentenyl. Tres moléculas de pirofosfato del isopentenyl
condensan para formar el pirofosfato del farnesyl con la acción de la transferasa
geranyl. Dos moléculas de pirofosfato del farnesyl entonces condensan para formar el
escualeno. Esto requiere synthase del escualeno en el retículo endoplásmico. La
ciclasa de Oxidosqualene entonces cyclizes el escualeno para formar el lanosterol.
Lanoststerol entonces forma el colesterol.
 REGLA DE LA SÍNTESIS DEL COLESTEROL

• La Biosíntesis del colesterol es regulada directamente por los niveles de

colesterol presentes. Cuando demasiada admisión del colesterol de la comida se
detecta hay una reducción en síntesis endógena del colesterol. El mecanismo
regulador principal es el detectar del colesterol intracelular en el retículo
endoplásmico al lado de la proteína SREBP (proteína elemento-obligatoria
reguladora del esterol 1 y 2).

• La reductasa del CoA de HMG contiene una membrana y un dominio

citoplásmico. El dominio de la membrana puede detectar para su degradación.
Las concentraciones Cada Vez Mayores de colesterol (y de otros esteroles)
causan un cambio en este dominio y lo hacen más susceptible a la destrucción
por el proteosome. Las actividades de esta enzima también son reducidas por la
fosforilación por una cinasa de proteína Amperio-activada.
METABOLISMO

Cuando la grasa contenida en los alimentos ingresa a

nuestro organismo, éste debe encargarse de digerirla
y transportarla a diversos tejidos. Este transporte no
es sencillo ya que las grasas no se disuelven en agua
y la mayor parte de nuestra sangre es agua. Es por
eso que para que las grasas puedan “circular” por el
torrente sanguíneo tienen que combinarse con
sustancias que si sean solubles en agua como
algunos fosfolípidos y proteínas. Esta combinación da
lugar a varios tipos de lipoproteínas que varían en
composición, peso y función.
 COLESTEROL DE ALTA Y BAJA DENSIDAD
A las lipoproteínas de alta densidad se les llama colesterol “bueno” porque:
Proporcionalmente contienen más proteínas que grasas.
-Las proteínas que contienen son afines al colesterol y grasas que puedan encontrarse circulando en la
sangre, de tal manera que al ir circulando por el torrente sanguíneo, pueden Núcleo de compuestos grasos
( parte insoluble) Capa de compuestos solubles Proteína Fosfolípidos “recolectar” el colesterol y grasas
que se encuentren en la sangre y transportarlas al hígado y así evitan que la grasa se acumule en las
paredes de las venas y arterias formando placas que paulatinamente van tapando las venas y arterias
(arterioesclerosis).
-la eliminación de colesterol “viejo” para la formación de membranas celulares.
-En cierta medida “limpian” el sistema circulatorio de la grasa que ya se encontraba acumulada en las
paredes de arterias y venas.
 COLESTEROL DE ALTA Y BAJA DENSIDAD

A las lipoproteínas de baja densidad (LDL) se les llama colesterol malo:

• Por si mismas no tienen efecto nocivo, su función es transportar colesterol a los
tejidos de nuestro organismo pero si se encuentran en exceso pueden acumularse
en las paredes de venas y arterias.
• Contienen mucha más grasa que proteínas
• La grasa que contienen se adhiere a la elastina de las paredes venosas
favoreciendo la ateroesclerosis
1.- El colesterol “malo” (LDL) al estar en exceso se adhiere a la elastina de la pared
venosa, y deja “pegada” la grasa que contiene, en el interior de las venas.
2.- El colesterol bueno (HDL) “recoge” la grasa circulante o pegada en las venas y la
lleva hacia el hígado en donde se procesa
 FORMACIÓN DE ATEROMA

• El ateroma es la lesión característica de la

arteriosclerosis y consiste en el depósito de
grasas en la superficie interna de las asterias.
• Los depósitos de colesterol en las arterias son la
principal causa de formación de ateroma y de
enfermedades vasculares, entre ellas el infarto
agudo al corazón.
• Por esto es importante determinar en forma
precoz los niveles elevados de colesterol en los
pacientes
 Cómo se realiza la
prueba

PREPARACIÓN MUESTRA
CLÍNICA

La estabilidad de
El paciente debe La muestra debe La muestra
La muestra debe la muestra es de
encontrarse en un recolectarse en debe
recolectarse en una semana
estado fisiológico ayuno total excepto
tubo recolector al centrifugarse a guardada,
regular y bajo su Suero agua, durante un
vacío de tapón rojo tapada y a 2-8º
dieta ordinaria del lapso de 12 a 14 3500 rpm para
el cual no contiene separar el C ó 3 meses
día anterior a la horas antes de la
anticoagulante. suero. congelada a -20
prueba. prueba.
°C.
 ESTÁNDAR
REACTIVOS (Solución Colesterol 200 mg/Dl).

REACTIVO 2
Preparación:
Disolver con agitación suave el
Vial enzimas Peroxidasa
REACTIVO 1 contenido del vial de enzimas R.2
1250 U/L
con un poco de R.1 amortiguador,
Colesterol esterasa
Tampón pH 6.9 90mmol/L una vez disuelto el liofilizado retornar
Colesterol oxidasa 300
Fenol 26 mmol/L al frasco original del amortiguador,
U/L
homogeneizar la solución.
4-Aminoantipirina 0.4
Esta solución es estable 4 meses en
mmol/L
refrigeración 2-8ºC ó 40 días a 15-
25ºC protegido de la luz.
 EQUIPO MATERIAL PROCEDIMIENTO

1.Pipetear en tubos de
-Espectrofotómetro o -5 Tubos de ensayo de 13 ensayo
analizador para x 100 mm 2. Mezclar e incubar 5
lecturas a 500-550nm. -1Micropipetas de 1mL minutos a 37ºC ó 10 min a
-Centrifuga. -1Micropipeta de 10µL temperatura ambiente.
-Baño de agua a 25 o - Puntas para micropipeta. 3. Ajustar el aparato a cero
37°C. -Gradilla. con el blanco de reactivos.
4. Leer a 505nm (500-550) la
densidad óptica del estándar
y de la muestra.
5. La coloración será estable
durante 60 min

Abs de la muestra X Concentración del estándar (200 mg/dl)= Concentración

RESULTADOS Abs del estándar de colesterol.
CÁLCULOS Factor de conversión: mg/dL x 0.0258 = mmol/L (SI).
 ¿POR QUÉ DEBE HACERSE PRUEBAS?
Todo el mundo debe haber tenido su primera revisión antes de los 35 años en el caso de los hombres y de los 45
para las mujeres. Algunos lineamientos recomiendan comenzar a los 20 años de edad.
Es recomendable que se haga pruebas de colesterol antes de esto si padece:

• Diabetes
• Enfermedades cardíacas
• Apoplejías
• Presión arterial alta
• Antecedentes familiares fuertes de enfermedades cardíacas
• Deben realizarse pruebas de seguimiento:

• Cada cinco años si los resultados fueron normales

• Más frecuentemente en el caso de personas con diabetes, presión arterial alta, enfermedades cardíacas,
apoplejías o problemas de flujo sanguíneo a las piernas o los pies
• Alrededor de una vez al año si toma medicamentos para controlar el colesterol alto
 ¿CÓMO INTERPRETAR RESULTADOS DE PERFIL
LIPÍDICO?
Colesterol total Colesterol LDL Colesterol HDL
Cantidad (en miligramos Se considera
por decilitro o mg/dl) Cantidad (en Se considera
Cantidad (en Se considera miligramos por
miligramos por decilitro decilitro o mg/dl)
o mg/dl)
Menos de 100 Deseable
Menos de 200 Deseable 100-129 Casi óptimo/ superior al
óptimo Menos de 39 Bajo
200-239 Limítrofe 130-159 Limítrofe
160-189 Alto 40 o más Deseable
240 o más Alto
190 o más Muy alto

Colesterol HDL (bueno)

Colesterol total
Un colesterol total de 180 a 200
mg/dL o menos se considera ideal.
Es posible que no sea necesario
realizar más exámenes si su
colesterol está dentro de los límites
normales.
Colesterol LDL (malo)-Puede tapar sus arterias.
Es preferible que su LDL sea bajo. Demasiado LDL está
asociado a enfermedades cardíacas y ataques cerebrales.
-Su LDL se considera demasiado alto si es de 190 mg/dL
o mayor.
Los niveles entre 79 y 189 mg/dL suelen considerarse
demasiado altos si:
-Padece de diabetes y tiene entre 40 y 75 años de edad
-Padece de diabetes y tiene un riesgo alto de
enfermedades cardíacas
-Tiene un riesgo de medio a alto de padecer
enfermedades cardíacas
Es deseable que su colesterol HDL
sea alto. Estudios tanto de
hombres como de mujeres han
mostrado que cuanto más alto sea
su HDL, menor será su riesgo de
padecer arteriopatía coronaria. Es
por esto que el HDL suele llamarse
colesterol "bueno".
Los niveles deseados de colesterol
HDL están entre los 40 y los 60
mg/dL.
 Colesterol VLDL (malo)
Consideraciones

Contiene la mayor cantidad de

triglicéridos. El VLDL se
considera un tipo de colesterol Algunas veces, sus niveles de
malo puesto que ayuda a que colesterol pueden ser lo
el colesterol se acumule en las suficientemente bajos como para
paredes de las arterias. que el médico no le pida cambiar
Los niveles normales de VLDL su dieta ni tomar ningún
son de entre 2 y 30 mg/dL. medicamento