DESARROLLO DE LA CARRERA PROFESIONAL DE

OBSTETRICIA A NIVEL MUNDIAL, NACIONAL Y REGIONAL

OBSTETRA NANCY A. IGLESIAS

OBANDO
 VIDEO

VIDEO:
La Historia de la Obstetricia está ligada a la
Historia de la Humanidad. El parto siempre ha
entrañado un gran peligro, tanto para la mujer,
como para el recién nacido; siendo una causa
histórica de mortalidad.
Dividiremos la historia de la obstetricia, en función de sus tres

grandes retos:

I. TRATAR DE DISMINUIR LA MORTALIDAD MATERNA

En esta etapa, existe una gran mortalidad materna, neonatal y

prenatal. Esta mortalidad se reduce en los años ‘50s, con la

aparición del parto hospitalario; combinando las técnicas de

anestesia, asepsia, antisepsia y transfusiones sanguíneas.

II. TRATAR DE DISMINUIR LA MORTALIDAD PERINATAL.

Esta etapa se caracteriza por la reducción de la

mortalidad perinatal. Esto se consigue, en los años ‘70s,

con la introducción de dos grandes técnicas:

− La Monitorización Fetal

− La Ecografía
III. OBTENER FETOS SIN SECUELAS

El objetivo no es sólo la supervivencia del niño,

sino también su perfección genética y fenotípica.

Aún no se ha conseguido.
 PARTO SOLITARIO
OBSTETRICIA

MUJER NO TENIA PRIMITIVA

AYUDA

La primera referencia se halla en Génesis 3:16: “ a la

mujer le dijo:” multiplicaré mucho tu pena y tu
concepción; parirás con dolor y tu deseo será el de tu
marido, y él gobernará sobre ti ” . Palabras que se han
citado como consuelo filosófico para las mujeres en el
trance del parto 
 OBSTETRICIA

PRIMITIVA
La mujer primitiva en trance de parto se alejaba de los suyos

para aislarse y dar a luz sin nadie en frente, sola, en las orillas

de los ríos o de las lagunas, o, según las circunstancias, en la

soledad del bosque o en la oscuridad de la caverna, padeciendo

los dolores sin gritar.

La posición instintiva que adoptaba tenía que ser en cuclillas,

pues así le era más fácil y productivo pujar.

Egipto (6000-1200 a. C.), el Papiro de Ebers (1550 a.

C.) (3,5), contiene compendios médicos, información

ginecológica de la época sobre prolapsos, qué hacer

con cuadros de irritación genital, duchas vaginales, OBSTETRICIA

pesarios y hasta cómo provocar un aborto. Así como

en la prehistoria, las mujeres eran atendidas sólo por PRIMITIVA

mujeres, el parto lo desarrollaban en cuclillas, en el

suelo o sobre ladrillos.

OBSTETRICIA EN LA EDAD MEDIA
Edad de las tinieblas y la Edad Media (476-1492 d. C.)
Entre los años 400 y 1400 d. C.
Edad de tinieblas, de retroceso, de ignorancia y
lamentablemente de olvido.
Se descendió a la superstición y la superchería de la
época primitiva, reinando la infección puerperal en el
dominio de la astrología, religiones y curandería.
OBSTETRICIA EN LA EDAD MEDIA
OBSTETRICIA EN LA EDAD MEDIA
El parto en la Edad Media era un momento extremadamente
peligroso para las mujeres.
La muerte acechaba y en muchos casos el fallecimiento de la
madre coincidía con el nacimiento del hijo.
Se colocaban reliquias sobre el vientre para que la protegieran y
se apelaba a la intercesión de los santos para salir con bien del
trance.
En la Edad Media Ginecología y Obstetricia eran dos campos del
saber eminentemente femeninos, incluso profesionalizados en
muchos casos.
OBSTETRICIA MEDIEVAL
Se puede rescatar algunos hechos positivos:
En el siglo XIV se abren en los hospitales los primeros Departamentos para
parturientas en: Nuremberg (1339), París (1378), etc.
En el siglo XV se reglamenta la profesión de las parteras: en Ratisbona en
1452, Ulm 1491, París 1545, Francfort 1530, etc.
En 1513 aparece el primer libro impreso para parteras escrito por el médico de
Worms, Eucario Roesselin le siguen posteriormente en: 1545, de Walter Reiff,
1547 de Damián Carbón, 1554 de Jacobo Rueff y muchos más. Por esta época
fue importante la contribución valiosa de Leonardo da Vinci con sus estudios
de Anatomía
En esa época, los problemas obstétricos se trataban de

solucionar actuando sobre la cabeza del bebé mediante: –

Craneoclasia – Craneotomía – Decapitación fetal. Así

mismo, se actuaba con la pelviotomía y finalmente los

fórceps; para tratar de evitar la cesárea y reducir la

mortalidad materna.
LA OBSTETRICIA MODERNA
Pero la primera cesárea histórica de que se tiene noticia
exacta, fue practicada en Alemania por Gerónimo Tautmann, el
21 de Abril de 1610; la madre murió 25 días después de la
operación.
El año crucial para la obstetricia en el mundo fue 1650; los
cirujanos por fin tienen acceso a la sala de partos del hotel
Dieu en París y los hombres comienzan a practicar la
obstetricia, no sólo en Francia sino en España y
posteriormente en Alemania 100 años más tarde. TECNICA DE
REALIZAR CESAREA POSTMORTEM LA OPERACIÓN
RENACIMIENTO, ÉPOCA DE LA OBSTETRICIA MODERNA

Renacimiento, época de la Obstetricia Moderna Tras el

sueño de la Edad Media, renacieron las artes, las
ciencias y también la Obstetricia. Los viejos
manuscritos son leídos con avidez y ante la necesidad
de difusión de las experiencias, aparecieron los textos
para la atención de mujeres embarazadas y
comadronas.
 RENACIMIENTO, ÉPOCA DE LA OBSTETRICIA MODERNA

Gran desarrollo de la medicina y de la Obstetricia.

Utiliza la anestesia.
Descubrimiento de la penicilina, se inicia la era
antibiótica.
Se realizan cesáreas, con las medidas de
bioseguridad.
 RENACIMIENTO, ÉPOCA DE LA OBSTETRICIA MODERNA

Pero la primera cesárea histórica de que se tiene noticia exacta,

fue practicada en Alemania por Gerónimo Tautmann, el 21 de
Abril de 1610; la madre murió 25 días después de la operación El
año crucial para la obstetricia en el mundo fue 1650; los
cirujanos por fin tienen acceso a la sala de partos del hotel Dieu
en París y los hombres comienzan a practicar la obstetricia, no
sólo en Francia sino en España y posteriormente en Alemania 100
años más tarde.
TECNICA DE REALIZAR CESAREA POSTMORTEM-LA OPERACIÓN
OBSTETRICIA EN EL SIGLO XX En 1903, Cathelin publica un tratado
sobre anestesia epidural, introduciendo así la anestesia epidural con
solución de cocaína, en Cirugía Obstétrica y Terapéutica. En 1928
Schickelé al observar actividad anómala del cuello uterino en el parto
y su repercusión sobre la dinámica crea el concepto de disinergia
funcional patológica cervicocorporal. Ese mismo año en Alemania
Selmar Aschheim y Bernardo Zondek observan la maduración sexual
artificial de ratas y lauchas impúberes con la inyección de orina de
embarazadas, logrando un método biológico de diagnóstico precoz del
embarazo
 OBSTETRICIA EN LA EPOCA CONTEMPORANEA
SIGLO XXI

Utiliza la ecografía 4D.

Realiza fertilización in vitro, el bebe probeta.
Realiza inseminación artificial.
Realiza parto bajo el agua.
Conservación de las Células madre.
Utiliza monitor fetal.
Realiza estimulación prenatal
HISTORIA DE LA OBSTETRICIA EN EL PERU
Reseña Histórica
El Día de la Obstetra se celebra desde 1962, año en que el
Segundo Congreso Interamericano de Obstetrices, realizado en
Lima–Perú, acordó festejar esta fecha en los países de América
el 31 de agosto, día de San Ramón Nonato, patrono de las
parturientas y las parteras debido a las circunstancias de su
nacimiento.
En 1826, al iniciarse la vida republicana, se propuso la creación
de la "Casa de Maternidad de Lima“ aprobada por el Presidente
Santa Cruz.
La casa de Maternidad de Lima funcionó en el viejo colegio de
Santo Tomás, bajo la dirección de Madame Benita Paulina
Cadeau de Fessell.
Su reglamento fue una adaptación del reglamento de la Casa de
Maternidad de París, teniendo como fines: "socorrer a las
mujeres pobres en sus partos; formar parteras instruidas y
hábiles; criar y educar a los niños expósitos hasta la edad de
cinco años.
Sin embargo, la agitación política que vivía el país,
por aquellos días, no permitió ejecutar las medidas
dictadas.
La persistencia de la Señora Fessell para crear en
Lima la Escuela de Parteras, determinó al fin su
fundación, el 14 de mayo de 1830. La Señora Fessell
permaneció por un lapso de dos años en la dirección
de La Casa de Maternidad, convirtiendo a Lima en la
primera ciudad en la América Meridional, que contó
con un centro docente para preparar a las llamadas
matronas, hoy Obstetras.
En 1836, Madame Fessel, delicada de salud, retorna a Paris, asumiendo
dicho cargo, la Sra. Manuela Torres el 31 de diciembre de 1836.
En 1850 La Junta de Medicina señala los requisitos para obtener el diploma
de Matrona.
En 1856, durante el Gobierno Provisional de Ramón Castilla, se oficializó la
inclusión de la Cátedra de Obstetricia en la Facultad de Medicina, para la
enseñanza de partos y enfermedades puerperales.
Ese mismo año funcionan las dos escuelas, la de Medicina y la de
Obstetricia.
En 1895 la Escuela de Medicina de la Universidad Nacional Mayor de San
Marcos incorpora a la Escuela de Obstetrices a la Facultad de Medicina de
San Fernando.
Desde 1923 la profesión solo se ejerce por quienes posean título
universitario y la licencia. Era obligatoria igual que para médicos. El perfil
estaba orientado a la atención pre, intra y postparto, así como el
reconocimiento de la prescripción de fórmulas cordiales, tónicas, de sepsis
y antisepsis.
Don Manuel Prado, Presidente del Perú, en 1961 reconoce entre los
profesionales de las ciencias médicas a médicos, odontólogos,
farmacéuticos y obstetrices, para el reconocimiento de derechos
especiales.
El 15 de julio de 1975, mediante Decreto Ley Nº 21210
se constituyó el Colegio de Obstetrices del Perú, hoy
Colegio de Obstetras del Perú, como entidad autónoma
y representativa de los profesionales de obstetricia en
todo el territorio, con personería jurídica y sede en la
ciudad de Lima; se estableció la colegiación como
requisito indispensable para el ejercicio de la profesión.
La primera decana fue la Obstetriz Consuelo Montoya
de Solar.
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