Professional Documents
Culture Documents
FISIOLOGI
SISTEM
PENCERNAAN
Gastrointestinal system
• Overview
• Pencernaan nutrisi
• Penyerapan nutrisi dan
air
• Prinsip regulasi GI
• Sekresi GI dan regulasi
• GI motilitas dan regulasi
Overview
• Makanan untuk tubuh:
6
• Pencernaan secara kimia
– Molekul makanan yang kompleks (karbohidrat,
protein dan lipid) dipecah menjadi blok bangunan
kimia (gula sederhana, asam amino, dan asam
lemak dan gliserol)
– Dilakukan oleh enzim yang disekresikan oleh
kelenjar pencernaan dalam lumen saluran
pencernaan
7
Tahapan Proses Pencernaan
• Karbohidrat, protein dan lipid yang diserap dalam bentuk yang
tidak dapat diambil oleh sel-sel makanan harus dipecah
menjadi potongan-potongan kecil (pencernaan mekanik) dan
dipecah kimia (chemical pencernaan)
1. Mucosa
2. Submucosa
3. Muscularis
externa
4. Serosa
9
Inner layer: mucosa*
(membran mukosa)
3 lapisan mukosa
1. Lapisan sel epitel
(enterosit) peran
* bervariasi sesuai
dengan lokasi
2. Lapisan lamina propria
jaringan ikat di bawah
epitel, yang berisi
pembuluh darah, saraf
dan pembuluh limfatik
(patch Peyer)
3. Muskularis mukosa
mukosa: lapisan tipis
otot polos
10
Second layer: the submucosa*
11
Muscularis externa*
12
Lapisan Luar; lapisan serosa*
(visceral peritoneum)
– Pengecualian:
Bagian tidak dalam rongga
peritoneal memiliki adventitia,
sangat sedikit lapisan serosa.
Beberapa memiliki keduanya,
* misalnya organ retroperitoneal
13
Histological Structure of the Digestive (GI)
Tract
PERGERAKAN MAKANAN
DALAM SALURAN CERNA
• Lapisan otot saluran pencernaan
– Terdiri dari otot polos viseral
– Sepanjang saluran pencernaan:
• Memiliki siklus berirama (peristaltik)
– Terdiri dari gelombang kontraksi otot
– Memindahkan bolus sepanjang saluran
• Dikendalikan oleh sel-sel pembuka jalan
– Sekitar lumen saluran cerna
• Sel menjalani depolarisasi spontan
– Memicu gelombang kontraksi melalui seluruh lembar otot
Peristalsis
Fungsi anatomi sistem GI
• Mulut: sebagian besar
melakukan pencernaan
mekanik pengunyahan
makanan dipecah dalam
partikel kecil sehingga
partikel makanan dapat
dicerna secara kimiawi
bolus
• Enzymes:
- lingual amylase
- lingual lipase
• Pharynx, esophagus:
tempat transport
makanan dari mulut ke
lambung
Bagian – Bagian Lambung
• Cardiac
• Fundus
• Body
– Curvature besar
– Curvature kecil
• Pyloric
• Antrum
– Canal
– Sphincter
20
• Rugae: lipatan memanjang di permukaan bagian dalam
(membantu distensibility)
• Muscularis: lapisan oblik bagian terdalam (bersama
dengan lapisan sirkuler dan longitudinal)
21
Lambung
• Simple columnar
epithelium: secrete
bicarbonate-buffered
mucus
• Gastric pits opening into
gastric glands
– Mucus neck cells
– Parietal cells
• HCL
• Intrinsic factor (for B12
absorption)
– Chief cells
• Pepsinogen (activated to
pepsin with HCL)
• Stimulated by gastrin: a
stomach hormone
23
Duodenum
Menerima asam dari pankreas,
hati dan dinding sendiri
• Sekresi dari duodenum: Mereka
menyelesaikan langkah terakhir
dari pencernaan.
– Peptidases: memutuskan
ikatan antara dipeptides
untuk membebaskan 2 asam
amino
– Disakarida (maltase, sukrase,
laktase) memutuskan rantai
disakarida menjadi
monosakarida (kebanyakan
glukosa)
– Intestinal lipase memecah
digliserida menjadi
monogliserida dan asam
lemak.
• Nutrisi- terdegradasi
menjadi bentuk yang dapat
diserap oleh sel (langkah 2
pencernaan kimia)
Figure 20.4
Hati
Peran hati:
• Memproduksi cairan empedu
• Proses nutrisi
• Hapus limbah dari tubuh
(termasuk sel darah merah
tua)
• Detoksifikasi
• Mengeluarkan hormon
* 27
Pancreas
31
Jejunum-Ileum
Terdiri dari:
• Cecum
• Appendix
• Colon
• Rectum
• Anal canal
33
1. Teniae coli (3 longitudinal muscle
Three special strips)
2. Haustra (puckering into sacs)
features 3. Epiploic appendages (omental or
fat pouches)
3.
2.
1.
34
Colon has segments: ascending, transverse and descending colon; then sigmoid colon
Right angle turns: hepatic flexure* in RUQ and splenic flexure* in LUQ
*
*
Between ileum
and cecum
Blind tube
• Sekresi gastrik:
meningkatkan sekresi asam
dan enzim sbg respon dari
penglihatan, bau dan rasa
makanan
Fase Gastrik
• Stimuli: adanya
makanan dalam
lambung (distensi &
nutrients)
• Menstimulus saraf
parasympathetic &
sekresi gastrin
(hormone)
• Response:
meningkatnya motilitas
dan sekresi asam
Fase Intestinal
• Dinding memiliki 2
lapisan otot polos
dengan radial dan serat
longitudinal.
• Serat berkomunikasi
melalui gap junction
• Saraf Parasimpatis
merangsang kontraksi
otot polos
• Peristalsis: waves of contraction of longitudinal muscle fibers moving
down the GI tract
• Segmentation: in small intestine for mixing chyme
• Chewing and swallowing:
GASTRIC MOTILITY
• Muntah:
– Stres emosi, nyeri hebat, penyakit, racun menstimulus
pusat muntah di medulla oblongata
– Sensasi mual , meningkatkan HR, pucat pada kulit diikuti
oleh kembalinya/keluarnya makanan
Motilitas Usus Halus
• Segmentasi dan gerak peristaltik
meningkat distensi dinding
• Refleks Intestino-intestinal:
distensi berat atau cedera
menghambat motilitas di wilayah
tersebut.
• Refleks Ileogastric: distensi ileum
menghambat motilitas lambung
• Gastro-ileum refleks: kehadiran
MOTILITAS DALAM KOLON
• Haustration: seperti segmentasi, untuk
mencampur
• Refleks Kolon : distensi pada 1 bagian dari
usus besar menyebabkan relaksasi di
bagian lain
• Refleks Gastro-colic : makanan di perut
meningkatkan motilitas kolon
• Defekasi :
– Dipicu oleh distensi dinding rektum
– Sinyal yang dikirim ke sacral parasimpatis dan
korteks
– Otot polos anal sphincter terbuka
Motilitas Usus
Clinical applications