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Liberación o deterioro de
la secreción
Respuesta
inflamatoria aguda
profunda
Auto digestión y
necrosis
Clasificación
LEVE: (80%)
Proceso autolimitado, edematoso que
resuelve en días
SEVERA: (20%)
Falla multiorgánica y complicaciones
locales y sistémicas
• Cálculos biliares
80-90% Etiología
• Alcoholismo Crónico
Fármacos: diuréticos tiacídicos, furosemida, estrógenos,
azatioprina, l-asparaginasa, 6-mercaptopurina, metildopa,
sulfonamidas, tetraciclina, pentamidina, procainamida,etc
• Vómitos y nauseas
HIPOCALCEMIA
• Luego de 72hs
•HiperTG
•Alcohólica
• Pancreatitis crónica
Amilasa o lipasa x 3
BMI > 30
UTI
FALLA ORGANICA
RX INFILTRADOS O DERRAME
SIRS
FR severidad alas 48 hs
GLICEMIA >150mg/dl
APACHE
<8: mortalidad: 2 % CREATININA >2mg/dl
> 8: mortalidad: 19%
RANSON
HTO <3: mortalidad: 3 %
Mujeres: > 40% 3-6: mortalidad: 15%
Hombres: >43% >6: mortalidad: 40%
RANSON
<3: mortalidad: 3 %
3-6: mortalidad: 15%
>6: mortalidad: 40%
FR severidad durante internación
NECROSIS PANCREATICA TAC C/C A LAS 48-72hs
FALLA ORGANICA
TRATAMIENTO
PREVENIR HIPOXIA: O2
PANCREATITIS LEVES:
a los 3 – 7 días comenzar con dieta
PANCREATITIS SEVERA:
ENTERAL O PARENTERAL
PROFILAXIS ATB EN NECROSIS
LA COLECISTECTOMIA SE RECOMIENDA
DURANTE LA MISMA HOSPITALIZACION
O DENTRO DEL MES DEL ALTA
DEPENDE DE LA INSTITUCION MEDICA
CUANDO UTILIZAMOS LA CPER ¿?
PROGRAMADA:
• NO CANDIDATOS A CIRUGIA PARA POSTERGAR CX
• YA COLECISTECTOMIZADOS
Diagnósticos diferenciales
• Colecistitis
• Perforación de ulcera
• Infarto intestino mesentérico
•Oclusión intestinal
• Apendicitis
• Embarazo ectópico o Rotura de quiste ovárico
• IAM
TRATAMIENTO