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Riesgo:
• Probabilidad de sufrir daño
Daño:
• Resultado temporal o definitivo no deseado. (enfermedad y muerte).
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CLASIFICACIÓN DEL RIESGO OBSTÉTRICO
Riesgo bajo (0).
• Presentan este riesgo las gestantes en las que no ha sido posible identificar
ninguno de los factores de riesgo de los siguientes niveles.
Riesgo medio (1).
• Anomalías pélvicas
• cardiopatía tipo I
• Control insuficiente
• Diabetes
• Edad inferior a 16 años y superior a 35
• Esterilidad previa
• Fecha de la última regla incierta
• Fumadora
• Embarazo gemelar
• Hemorragia del primer trimestre
• Incompatibilidad al Rh. Pacientes Rh negativo
• Incremento o disminución excesiva de peso. Infección materna
• Multiparidad
• Periodo ínter genésico menor de 12 meses
• VDRL positivo o sífilis
Riesgo alto (II).
•Amenaza de parto prematuro
•Anemía
•Drogadicción/alcoholismo
•Embarazo prolongado
•Endocrinopatías
•Hemorragia del 2o y 3er trimestre
•Polihidramnios y oligohidramnios
•Historia obstétrica desfavorable
•Malformación fetal
•Malformación uterina o cirugía uterina previa. Mortalidad perinatal recurrente.
Riesgo muy alto (III).
•Cardiopatías tipo III y IV
•Diabetes tipo B o más grave
•Estados hipertensivos del embarazo
•Isoinmunización. Pacientes Rh negativos con prueba de Coombs indirecta
positiva.
•Patología asociada grave.
•Retraso del crecimiento intrauterino.
•Crecimiento fetal por debajo del décimo percentil, según la edad gestacional.
2.RIESGO PRECONCEPCIONAL
Rubéola: Alrededor del 15% de todas las mujeres en edad fértil no tienen
inmunidad para la rubéola. El ideal es determinar los anticuerpos (IgG
específica; niveles ELISA iguales o mayores a 15 UI/ml. se consideran
positivos y protectores) en todas las mujeres y vacunar antes de
embarazarse a aquéllas susceptibles.
Toxoplasmosis: La importancia de conocer el estado serológico de la mujer frente a la Toxoplasmosis antes
del embarazo es fundamental, y constituye una de las principales acciones en esta patología. Se debe
solicitar dosaje de IgG por técnica de Inmunofluorescencia o ELISA. Una prueba positiva indica inmunidad.
Recomendaciones para evitar el contagio durante el período de búsqueda de embarazo y durante el mismo.
Estas son:
Sífilis: Como toda enfermedad de transmisión sexual, debe solicitársele la prueba de tamizaje (VDRL) a ella
y al compañero sexual.
Hepatitis C: La mujer infectada con el virus de la Hepatitis C frecuentemente estará asintomática, a menos
que el progreso de la enfermedad haya afectado la función hepática. Puede sospecharse este problema al
detectar elevación de transaminasas. Sin embargo, el examen de elección para el diagnóstico es la
determinación de anticuerpos Anti-Hepatitis C. Esta es una prueba altamente sensible y su negatividad
descarta la enfermedad.
VACUNACIÓN: