ESCUELA SUPERIOR POLITÉCNICA DE CHIMBORAZO

FACULTAD DE SALUD PÚBLICA

CÁTEDRA: OFTALMOLOGÍA
TEMA:CÓRNEA Y SUS PATOLOGIAS

INTEGRANTES: Jonathan Uquillas

Cristina Pacheco
Diana Erazo
Dennys Pino
Alexander Estévez

Nivel: 11vo “B”

CÓRNEA

 Membrana transparente en
forma de disco abombado,
que constituye la parte
anterior del globo ocular y se
halla delante del iris.
 CAPAS DE LA CÓRNEA

 Capa Epitelial
 Capa de Bowman
 Capa del Estroma
 Capa de Descement
 Capa Endotelial
 SÍNTOMAS Y SIGNOS CORNEALES

• Síntomas: • Signos:
• Inyección ciliar
• Dolor • Difracción de la primera
• Fotofobia imagen
• Lagrimeo • Opacidades visibles por
• Blefarospasmo iluminación oblicua
• Tinción con colorantes
(Rosa de Bengala)
PATOLOGÍAS CORNEALES
QUERATITIS VIRALES
 QUERATITIS VIRALES

• Queratoconjuntivitis adenoviral

• Queratitis por herpes simple

 QUERATOCONJUNTIVITIS ADENOVIRAL

• Característica la presencia de adenopatía preauriculares

• Signos y síntomas de conjuntivitis
• Signos y síntomas de la queratitis
• La extensión subepitelial enlentece al recuperación visual
 QUERATITIS POR HERPES SIMPLE
• Se origina en la niñez con un cuadro agudo
de blefaroconjuntivitis.

• La infección puede ser transmitida al ojo

a través del tacto.

• Dolor
• Enrojecimiento
• Visión borrosa
• Síntomas • Lagrimeo
• Supuración
• Sensibilidad a la
luz
TRATAMIENTO QUERATITIS VIRALES
El tratamiento en la queratitis por herpes simple

Raspado del epitelio con hisopo

humedecido en suero fisiológico

Aumenta la penetración de los

medicamentos y permite una rápida
curación
QUERATITIS ULCEROSA
 QUERATITIS ULCEROSA

QUERATITIS SUPURATIVA
QUERATITIS SUPURATIVA
 QUERATITIS SUPURATIVA

Caracterizada por 3 períodos de evolución:

 Infiltración inflamatoria
 Supuración
 Cicatrización

Pueden producirse infección de lesiones del

epitelio corneal
 Traumáticas
 Por exposición neutróficas

Síntomas y signos generales de queratitis

 AGENTES CAUSALES

BACTERIAS HONGOS

• Grampositivas: Estafilococo,• Filamentosos: Fusarium,

neumococo Aspergillus
• Gramnegativas: Pseudomonas, • Levaduriformes: Cándida
proteus, gonococo
 TRATAMIENTO ÚLCERAS CORNEALES:

BACTERIANA
• Gentamicina y cefazolina C/ 30 min o 1h.
• Con previo lavado de las secreciones con
suero fisiológico
MICÓTICAS
• Colirio de Miconazol c /1h
• ketoconazol de 200mg c/ 12h

Colirios midriáticos

• Homatropina al 2 %, 1 gota C/8 h REPOSO VISUAL Y EVITAR INFLAMACIONES

• Atropina al 0,5 o 1 %, 1 gota UVEALES

diaria
 QUERATITIS ALÉRGICA

QUERATITIS
ALÉRGICA

QUERATOCONJUNTIVITIS QUERATOCONJUNTIVITIS
VERNAL ATÓPICA
 QUERATOCONJUNTIVITIS VERNAL

SÍNTOMAS Y SIGNOS

• Prurito
• Fotofobia
• Secreción mucoide
FORMAS DE PRESENTACIÓN:

1. Palpebral o Tarsal.
2. Límbico.
3. Corneal.
QUERATOCONJUNTIVITIS ATÓPICA

 Vascularización y opacidades corneales

extensas
 Pueden afectar la película lagrimal
 TRATAMIENTO QUERATITIS ALÉRGICA

 Fomentos de suero fisiológico

 Colirios antihistamínicos y vasoconstrictores.
 Cromoglicato de sodio
 Colirio antiinflamatorio no esteroideo y esteroideos
solamente en las crisis.
 Antihistamínicos orales
 Lágrimas artificiales
QUERATITIS FLICTENULAR
 QUERATITIS FLICTENULAR

 Afección causada por alergia endógena, como respuesta a

infecciones del organismo.
 Antiguamente, la causa común era la tuberculosis.
 Es más frecuente en niños

Síntomas
Signos
• Fotofobia intensa
• lagrimeo y • Flictenas o ampollas que pueden aparecer
• Blefarospasmo en la conjuntiva, en la córnea o en el limbo
 TRATAMIENTO QUERATITIS FLICTENULAR
 Local:

 Colirios esteroideos
 Fomentos frescos de suero fisiológico

 Sistémico:

 Tratamiento higiénico-dietético
 Tratamiento de la enfermedad de
base
 QUERATITIS TÓXICA

 Ocurre como complicación de la aplicación tópica

de medicamentos durante un período de semanas o meses
 Frecuente en personas con poca secreción lagrimal

 Los medicamentos que pueden provocarla son los

siguientes:
 Antibióticos aminoglucósidos: gentamicina
 Agentes antivirales: yodoxuridina
 Colirios con cloruro de benzalconio o timerosal
 CARACTERÍSTICAS DE LA QUERATITIS TÓXICA

 Erosiones punteadas epiteliales en la región inferior de la córnea

 Tiñen con fluoresceína

• Suprimir el medicamento que la provocó.

TRATAMIENTO • Tratamiento tópico con lubricantes sin
DE QUERATITIS
TÓXICA
preservo.
• Lágrimas artificiales y suero fisiológico.
 QUERATITIS POR DESECACIÓN
 La afectación corneal puede producirse por:

 Disminución de la secreción lagrimal

 Exposiciónde la córnea, cuando los párpados no
contactan con toda la superficie corneal
 POR DISMINUCIÓN DE LA SECRECIÓN
LAGRIMAL
 Capaz de la lagrima: Mucina, la más interna: garantiza la
adherencia de la lágrima al epitelio corneal y es segregada por
las glándulas mucíparas de la conjuntiva.
 Serosa, la capa media: segregada por la glándula lagrimal
 Oleosa, la más externa: evita la rápida evaporación de la lágrima
y es segregada por las glándulas sebáceas de los párpados:
Meibomio y Zeiss
 POR EXPOSICIÓN DE LA CÓRNEA

 Puede deberse a: exoftalmía, parálisis facial, ectropión, inadecuado

cierre de los párpados por su acortamiento en cirugías estéticas
exageradas, ausencia de parpadeo en casos de coma o anestesia
general.

 Enla córnea pueden visualizarse microerosiones que tiñen con

colorantes: fluoresceína o rosa de Bengala.
 SECUELAS DE LAS ENFERMEDADES
CORNEALES

Nebécula Mácula Leucoma

Opacidad visible a la Opacidad grisácea, es Opacidad densa y

iluminación oblicua de más acentuada blanca de la córnea
la córnea

Las opacidades que afectan intensamente la visión

BIBLIOGRAFÍA:

 1. Alemañy J. “OFTALOMOGÍA”. Ed. Ciencias Médicas. 4ta

Edición. La Habana. 2003