BASES CIENTIFICAS PARA LA PROMOCION

DE LA LACTANCIA MATERNA

DESARROLLO DEL CEREBRO

DRA. ROXANA SAUNERO NAVA
 El tiempo antes del nacimiento y los tres
primeros años de vida son los más
importantes para la supervivencia,
desarrollo y crecimiento

• El crecimiento del cerebro es más rápido

• Una buena nutrición y las experiencias placenteras
afectan el desarrollo del cerebro
• 40% de la habilidad mental se forma en los
primeros tres años de vida
Porqué enfocarnos en los menores de 3 años?
La investigación del cerebro en desarrollo
muestra que:
• El cerebro funcionante depende de las conecciones entre
las células nerviosas (neuronas)
• La mayoría de las neuronas se forman antes del nacimiento
100 billones de células (250,000/min)
• Muy inmaduro al nacimiento le permite mayor
adaptabilidad a las circunstancias.
• Designado para aprovechar la leche humana ej: los ácidos
grasos estimulan el crecimiento del cerebro. De interes
particular son los dos acidos grasos esenciales: acido
docosaexanoico (DHA)y acido araquidónico(AA)
concentrados selectivamente en membranas neuronales
sinápticas lo cual se piensa es necesaria para el desarrollo
neurologico óptimo.
 CONECCIONES....

• Cada célula hace hasta 15.000 conecciones a otras

células (neuronas)
• La mayoría de estas conecciones (sinapsis) se
realizan despues del nacimiento
• Las conecciones realizadas entre las neuronas
determinan como piensa el niño
 Como se forman las conecciones en el
cerebro?

• Señales eléctricas viajan por las células nerviosas

• Cuando las conecciones se realizan repetidamente,
se hacen fuertes, (los mensajes se envían más
rápidamente)
• Por esta razón el cerebro no se asemeja a la
computadora
Factores que afectan la formación de las redes
del cerebro
• Nutrición: Desnutrición Proteico-Energética
Yodo, hierro, otros nutrientes?
• Experiencia: sensibilidad y plasticidad
• Experiencias Emocionales:
-cuidado con respuestas cálidas crea un
desarrollo del cerebro saludable
-efectos del stress prolongado en la función
cognitiva (respuesta extendida de pelea o huída)
evitan la sinapsis, pueden afectar el cerebro
 Conclusiones de la investigación del
cerebro
• Las experiencias del niño determinan como su
cerebro se conecta:
-Prenatalmente via nutrientes, otros factores
de riesgo (fumar)
-Postnatalmente vía nutrición y experiencias
-También se afecta el desarrollo del sistema
inmune
 Lo que se sabe ahora acerca de
intervenciones para mejorar la
supervivencia, crecimiento y desarrollo

• Inicio temprano y continuo

• Intensidad, duración adecuadas
• Deben ser “apropiadas”
 Composición de la Leche Humana

• En el desafío de encontrar un sustituto, la

tecnología ha permitido el acopio de mucha
investigación sobre la leche humana y ahora está
claro que la leche humana está precisamente
diseñada para el bebé humano
• (Konner 1985; Lawrence & Howard 1999,
Goldman 2001)
 Protección inmune

• Proteína
La función inmunoreguladora de las proteínas
(Xanthou 1998) ha sido bien documentada
(Garafalo y Goldman 1999)
• Inmunoglobulinas
Son un grupo de glicoproteinas presentes en el
suero y fluídos de los mamíferos, se llaman
anticuerpos porque tienen la habilidad de combatir
las proteínas extrañas.
 TABLA 2. COMPOSICIÓN DE LA LECHE HUMANA

CONSTITUYENTES CALOSTRO MADURA VACA

» 1-5 dias >30dias

• Energía (Kcal) 58 70 66
• Lactosa (g) 5.3 7.3 4.8
• Proteina total (g) 2.3 0.9 3.4
TABLA 3. FACTORES INMUNES REPRESENTATIVOS
EN LA PRODUCCIÓN DE LECHE HUMANA QUE
ESTÁN RETRASADOS EN EL BEBE LACTANTE

AGENTES TIEMPO DE
MADURACION
Ig A secretora 4 – 12 meses
Repertorio Ac completo 24 meses
Lisozima 1-2 años
Lactoferrina ?
Interleukin 6 ?
PAF-acetilhidrolasa ?
Células T memoria 2 años

Goldman AS The immune Ssustem of human milk: antimicrobial, antiinflamatory and

immunomodulating properties. Pediatric Infec Dis J. 12:664-671
 TABLA 4. Anticuerpos Ig A Presentes en la
Leche Humana contra los Agentes Microbianos
Patógenos
BACTERIAS Y TOXINAS VIRUS OTROS
• E. Coli rotavirus Giardia
• Shigella VSR Cándida Albicans
• Salmonella Poliovirus
• Campylobacter Otros enterovirus
• Vibrio Cholerae Influenza
• Streptec pneumoniae Cytomegalovirus
• Clostridium botulinum VIH
• Klebsiella pneumoniae

• Goldman AS The Immune system of human milk: amtimicrobial , antiinflammatoru and

immunomodulating properties. Pediatr Inf Dis J. 1993; 12:664-671
TABLA 5. Función de los Agentes Antimicrobianos
en la Leche Humana
AGENTES FUNCION PRIMARIA
Proteinas
Lactoferrina Quelación Hierro
Lisozima Degradación de Peptoglicanos
Fibronectina Opsoninas
IgA secretora Unión a antígeno
C3 Fragmentos son opsoninas
Mucinas Antirotavirus; análogos receptores

Oligosacáridos Análogos receptores

Lípidos Fracciona virus encapsulados

Pediatr Infec Dis J 1993, 12:664-671

 TABLA 6. Comparación de las Cantidades Relativas de
Agentes Antimicrobianos Representativos de Acción Directa
en leches humana y bovina

HUMANA BOVINA

Lactoferrina ++++ +
Lisozima ++++ +
Ig A secretoria ++++ +
IgG + ++++
C factores + ++++
Lactoperoxidas + ++++

Goldman AS The immune Ssustem of human milk: antimicrobial, antiinflamatory and

immunomodulating properties. Pediatric Infec Dis J. 12:664-671
 TABLA 7. FACTORES AINTINFLAMATORIOS
EN LECHE HUMANA

• Citoprotectores
• Factores de crecimiento epitelial
• Factores de Maduración
• Enzimas que degradan mediadores
• Ligandinas de enzimas
• Moduladores de leucocitos
• Antioxidantes
• Goldman AS The immune Ssustem of human milk: antimicrobial, antiinflamatory and
immunomodulating properties. Pediatric Infec Dis J. 12:664-671
 Diapositiva resumen
• BASES CIENTIFICAS PARA LA
PROMOCION DE LA LACTANCIA
MATERNA