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INSTITUTO VENEZOLANO
DE LOS SEGUROS SOCIALES
HOSPITAL GENERAL DEL ESTE DR. DOMINGO LUCIANI
POSTGRADO OTORRINOLARINGOLOGÍA
ANATOMÍA QUIRÚRGICA
DE NARÍZ
Y SENOS PARANASALES
Dra. Norelia Ventura R2-4
VESTÍBULO NASAL
• Superior: espacio
entre cartílagos alares
y laterales
• Inferior: piel
premaxila
• Medial: borde
caudado cartílago
cuadrangular y
collumella
• Lateral: cartílago alar
VÁLVULA NASAL
Medialmente: septum
• Posterior: umbral
coanal
• Se continúa hacia atrás
por la cara posterior del
velo del paladar
PARED LATERAL DE LA CAVIDAD NASAL
61mm
46mm
39mm
37mm
60mm
MEATO INFERIOR
CORNETE INFERIOR
>52%
VARIANTES DE INSERCIÓN
Tipo 1: con inserción al
cornete medio.
Tipo 2: inserción a la lámina
papirácea.
Tipo 3: Doble inserción, a la
lámina papirácea y a la
unión del cornete medio
con la lámina cribiforme
Tipo 4: inserción a la unión
del cornete medio con la
lámina cribiforme.
Tipo 5: inserción a la base
del cráneo.
PATRONES DE DRENAJE
PROCESO UNCINADO
AGGER NASSI
Borde lateral de la
lamina cribosa
Techo
• Canal infraorbitario.
• En algunos casos
desplazado
inferiormente.
• Puede desembocar
en fosa canina.
SENO MAXILAR
SENO MAXILAR
Piso
Proceso
alveolar del
maxilar
Invadido
1,25cm por
por raices
debajo de
de 2º
cavidad
premolar y
nasal
molares
SENO MAXILAR
HIATO MAXILAR
Lámina horizontal
Lámina perpendicular
Masas laterales
SENO ETMOIDAL
BULLA ETMOIDAL
Celda etmoidal anterior + Celda única drena en
grande receso retrobular 68%
Subdesarrollada 8%
Drenando en infundíbulo
Borde posterior del hiato etmoidal 3%
semilunaris, infundíbulo y
receso frontal Múltiples celdas –
múltiples aberturas
drenando en receso
retrobular 98,4%
LAMELA BASAL
GRUPO UNCINADO
PREBULAR TERMINAL, ANTERIOR, POSTERIOR, INFERIOR
ANTERIOR GRUPO MEATAL
GRUPO SUPERIOR
CELDA AVANZADA, CELDA CENTRAL
POSTERIOR POSTERIOR
GRUPO SUPREMO: CELDA REMOTA
CLASIFICACIÓN DE LAS CELDILLAS
ETMOIDALES
AGGER NASI
CELDILLAS QUE SE CELDILLAS LACRIMALES DEL
ANTERIOR INFUNDIBULO
DESPRENDEN DEL
RECESO DEL CELDILLAS LACRIMALES DEL RECESO
FRONTAL HASTA EL FRONTAL
INF
CELDILLAS FRONTALES DEL ETMOIDES
ANTERIOR
BULLA
MEDIO SUPRABULLARES
RETROBULARES
Bula etmoidal
Cornete medio
Lámina papirácea
70,9%
RECESO RETROBULAR
INFUNDÍBULO ETMOIDAL
Diferencia en
profundidad
de fosa
olfatoria en
ambos lados:
11% hombres
2% mujeres
Foramen esfenopalatino con su arteria emergiendo de el (*), cresta etmoidal (**), seno
maxilar (***)
RECESO ESFENOETMOIDAL