 La muerte significa la desaparición biológica de un

sujeto a nivel individual. La mortalidad se refiere al

fenómeno demográfico de la muerte que acontece a
nivel colectivo de una comunidad o división geográfica.

 Importancia de su estudio:
☺ La disminución de los efectivos de una población trae
consigo variaciones en el tamaño, distribución
geográfica y composición de la población.

☺ La mortalidad conjuntamente con la fecundidad y las

migraciones permiten conocer el crecimiento real de
una población.
 Las causas de muerte se encuentran
estrechamente vinculados con la estructura
de edad o sexo de una población y de las
condiciones de vida de sus habitantes.

 Mediante el análisis de estas causas se puede

estimar los principales problemas de salud de
la población, facilitando el diseño de
programas y políticas específicas en el
campo.
☺ Seutiliza como una medida del nivel de salud de
una comunidad.

☺ Posibilita
la planificación de las acciones de
salud ya que identifica las causas de muerte de
mayor frecuencia, los grupos más afectados así
como conocer las localidades y estratos
socioeconómicos más afectados
 A
Ñ
O
 TASA MORTALIDAD GENERAL
 Y
Nº de defunciones en un añox1000
Población total a mitad de año L
U
G
A
R
 MEDIDAD DE GRAVEDAD DE UNA ENFERMEDAD A
Ñ
O

TASA DE LETALIDAD Y
N° defunciones de enf. Determinada X 100
N° personas que enfermaron de esa enf. L
U
G
A
R
 Mientras que el término patogenicidad se
refiere al número de casos diagnosticados
con respecto al número de personas
expuestas. Relacionando estos dos
elementos, se pueden determinar los
patrones de comportamiento de las
enfermedades con respecto a su efecto sobre
la mortalidad.
 Una enfermedad como el Cáncer en el Hígado
tiene una baja patogenicidad pero su
letalidad es muy alta, mientras que una
enfermedad como la gripe tiene una alta
patogenicidad pero su letalidad es
sumamente baja. Esto provoca que ellas no
tengan un peso trascendente dentro de las
causas de muerte de una población.
 Toda enfermedad puede ser clasificada por
su patogenicidad y letalidad, permitiendo
esta relación establecer las principales causas
de muerte de una población.

 Aquellas enfermedades con alta

patogenicidad y alta letalidad se convierten
en las principales causas de muerte.
 Latasa de mortalidad general es un
indicador fácil de calcular y cuyos datos
no son difíciles de obtener. Sin embargo,
su especificidad es baja, pues incluye
todas las causas de muerte, en todas las
edades.

 Además, su poder de discriminación, como

ya se dijo, es muy reducida, debido a que
este indicador está muy influido por la
estructura de edad de la población.
En las poblaciones jóvenes, con buen
nivel de salud, la TMG puede situarse
entre 4 y 8 por 1.000 habitantes,
llegando a 15 o más si las condiciones
de salud son muy precarias.
En poblaciones viejas, incluso con
buenos niveles de salud, difícilmente
será inferior a 8 6 9 por 1. 000,
pudiendo llegar a más de 10, 12,
incluso 15
TASA MORTALIDAD ESPECIFICA

Nº de defunciones según causas en un año

X
100.000
Población total a mitad de año

lugar y tiempo
 Nº tasa
TOTAL PAIS AMBOS SEXOS
ENFERMEDADES DEL SISTEMA CIRCULATORIO 22.057 148.8
TUMORES (NEOPLASIAS) 18.129 122.3
ENFERMEDADES DEL SISTEMA RESPIRATORIO 10.222 69.0
CAUSAS EXTERNAS DE MORBILIDAD Y DE MORTALIDAD 8.125 54.8
ENFERMEDADES DEL SISTEMA DIGESTIVO 5.788 39.1
SISTOMAS SIGNOS Y HALLAZGOS ANORMALES CLINICOS Y DE LABORATORIO 3.502 23.6
ENFERMEDADES ENDOCRINAS, NUTRICIONALES Y METABOLICAS 3.129 21.1
CIERTAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y PARASITARIAS 2.287 15.4
ENFERMEDADES DEL SISTEMA GENITOURINARIO 1.812 12.2
ENFERMEDADES DEL SISTEMA NERVIOSO 1.219 8.2
MALFORMACIONES CONFENITAS, DEFORMACIONES Y ANOMALIAS CROMOSON 1.148 7.7
CIERTAS AFECCIONES ORIGINADAS EN EL PERIODO PERINATAL 948 6.4
TRASTORNOS MENTALES Y DEL COMPORTAMIENTO 869 5.9
ENFERMEDADES DEL SISTEMA OSTEOMUSCULAR Y DEL TEJIDO CONJUNTIVO 338 2.3
ENFERMEDADES DE LA PIEL Y DEL TEJIDO SUBCUTANEO 316 2.1
ENFERMEDADES DE LA SANGRE Y DE LOS ORGANOS HEMATOPOYETICOS Y 298 2.0
EMBARAZO PARTO Y PUERPERIO 55 0.4
TASAS POR 100.000
ENFERMEDADES DEL OIDO Y DE LA APOFISIS MASTOIDES 12 0.1
ENFERMEDADES DEL OJO Y SUS ANEXOS 3 0.0
GRUPO DE CAUSAS N° % TASA

ENFERMEDAD DEL APARATO CIRCULATORIO 27158 27.7 158.9

TUMORES 24088 24.6 140.9
ENFERMEDADES DEL SISTEMA RESPIRATORIO 9923 10.1 58.0

CAUSAS EXTERNAS DE MORBILIDAD Y 8385 8.6 49.1

MORTALIDAD
ENFERMEDAD DEL SISTEMA DIGESTIVO 7051 7.2 41.2
SIGNOS Y SINTOMAS Y HALLAZGOS ANORMALES 2467 2.5 14.4

ENFERMEDADES ENDOCRINAS 2758 2.8 16.1

INFECCIOSAS Y ARASITARIAS 1943 2.0 11.4
SISTEMA GENITO URINARIO 3191 3.2 18.7
SISTEMA NERVIOSO 3272 3.3 19.1
MALFORMACIONES CONGENITAS 859 O.9 5.0
PERINATAL 853 0.85 5.0
MENTALES 2585 2.6 15.1
 7.5
7.0
6.5
Tasa de mortalidad

6.0
5.5
5.0
4.5
4.0
3.5
3.0
Arica
Valp Mag y Los O'Hi Metr Anto
Total Los Arau Maul Biobí Aisé Coqu Atac Tara
araís allan Parin Lago ggin opoli faga
País Ríos canía e o n imbo ama pacá
o es acot s s tana sta
a
Ambos sexos 5.5 6.5 6.3 6.1 6.0 6.0 5.9 5.7 5.5 5.4 5.4 5.2 5.2 5.2 4.6 4.0
Hombre 5.9 7.2 6.6 6.5 7.2 6.7 6.6 6.2 6.3 6.1 5.9 5.5 5.7 5.6 4.9 4.5
Mujer 5.1 5.8 6.0 5.7 4.9 5.3 5.1 5.2 4.8 4.8 4.9 5.0 4.7 4.7 4.3 3.6
 Gráfico 7
Chile: Evolución de las tasas de natalidad y mortalidad, por quinquenio,
2000 – 2050 (por mil habitantes)
Períodod inicial Período posterior
 A
INDICE DE SWAROOP Ñ
O
Proporción de las personas que
fallecen que tienen 50 años o Y
más.
L
U
Fallecidos mayores de 50 años
G
Total de las defunciones X 100 A
R
AÑO TASA M.I.*

1975 55,4
1980 31,8
1985 19,5
1995 11,1
2000 8.9

*Tasas por 1.000 nacidos vivos

• TASA MORTALIDAD A
INFANTIL Ñ
• O
Muertes de niños menores de 1
año X 1000 Y
_________________________
L
_____________
U
Total de Nacidos Vivos
G
A
R
 A
• TASA MORTALIDAD NEONATAL Ñ
O
Muertes de niños de 0 a 28 dias x1000
Total de Nacidos Vivos
Y

L
• TASA DE MORTALIDAD POST
NEONATAL (IT) U
G
Muertes de niños de 29 días a 1 añox1000 A
Total de Nacidos vivos R
 A
Ñ
TASA MORTALIDAD PERINATAL O

Mortinatos desde los 28 SEM. de Y

embarazo hasta las defunciones de 7 días
de vida x 1000 L
________________________________ U
________ G
A
Nacidos Vivos R
 PERIODO PRENATAL POST - NATAL

SEMANAS DIAS MESES

0 12 20 28 40 0 7 28 <12
MORT. MORT. MORT. MORT. MORT. POST
FETAL FETAL FETAL FETAL MORT. NEONATAL O
TEMPRA TEMPRA INTER- TAR- NEONATAL (INFANTIL
NA NA MEDIA DIA TALDIA )

ABORTO
MORT. PERINATAL

MORT. INFANT.
 TASA MORTALIDAD MATERNA

N ° madres fallecidas por causas del

parto y de complicaciones del
embarazo. Parto y puerperio
____________________________x10.000
_____
Nacidos Vivos
 En las regiones desarrolladas, con
elevados niveles de salud, la mortalidad
materna, por lo general, es inferior a 10
por 100.000 nacidos vivos (1 por 10. 000
NV), llegando a más de 100-150 por 100.
000 nacidos vivos (10-15 por 10.000 NV)
en las regiones poco desarrolladas.

 Las causas de muerte materna pueden

desglosarse en obstétricas directas y
obstétricas indirectas.


 Las defunciones obstétricas directas "son las que
resultan de complicaciones obstétricas del estado
de embarazo (embarazo, trabajo de parto y
puerperio), de intervenciones, de omisiones, de
tratamiento incorrecto, o de una cadena de
acontecimientos originada en cualquiera de las
circunstancias mencionadas." Son ejemplos de
causas obstétricas directas toxemia gravídica,
desprendimiento prematuro de placenta e infección
puerperal.
Las defunciones obstétricas indirectas "son las que
resultan de una enfermedad existente desde antes
del embarazo o de una enfermedad que evoluciona
durante el mismo, no debidas a causas obstétricas
directas pero sí agravadas por los efectos
fisiológicos del embarazo."
Son ejemplos de causas obstétricas indirectas la
diabetes y las cardiopatías.
 En el primer período (neonatal) predominan las
causas originadas en el período perinatal,
llamadas "perinatales" y las congénitas,
vinculadas al patrimonio genético, la gestación, el
parto, factores relacionados con la salud de la
madre y problemas congénitos.

 En el segundo período (tardío) predominan las

causas relacionadas con el ambiente físico y
social, como las infecciones y los problemas
nutricionales.
☺ Enáreas o países donde la mortalidad
infantil todavía es muy alta (por ejemplo,
más de 70 u 80 por 1.000 nacidos vivos) ,
predomina fuertemente el componente
tardío, que puede representar hasta 75%
de la mortalidad infantil total.

☺ Enregiones donde la mortalidad infantil

es baja (por ejemplo, menos de 25 ó 30
por 1. 000 nacidos vivos), el componente
neonatal es mayoritario, pudiendo
representar 70-80% del total.

☺.
☺La rápida reducción de la mortalidad
infantil se produce especialmente a costa del
componente tardío, en lugares donde las
condiciones ambientales y socioeconómicas se
pueden compensar con medidas sencillas y
eficaces. La mortalidad infantil neonatal es
más difícil de reducirse, dependiendo mucho
de las condiciones de desarrollo y calidad de
los servicios, además de la tecnología
apropiada.
 ABORTO
Expulsiones de un producto
de la concepción a lo largo
de las 20 primeras semanas
de embarazo
 CALIFICACION DE LAS TASAS
BRUTAS DE NATALIDAD Y
MORTALIDAD
TBN TBM
 ALTA >30 > 15 x 1000
 MEDIA 20-30 10-15
 BAJA <20 < 10

tasas por 1.000

 Tasas por mil nacidos vivos

0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
Haití

Bolivia

Reducción 1/3
Guatemala

Paraguay

Perú

R. Dominicana

Honduras

Nicaragua

Brasil

México

El Salvador

Ecuador

Colombia

Panamá

Argentina

Venezuela

Uruguay

Costa Rica
América Latina: Evolución estimada de la mortalidad infantil

Chile
2000
1990

Meta año 2015

Meta año 2000

Cuba
 · El Certificado de defunción

 A: Causa inmediata o última causa.

 · B: Causa coadyuvante
 · C: Causa básica (es la causa que provoca
la cadena de eventos patológicos que
condujeron a la muerte).
 si una persona muere de a consecuencia del
Sarampión se podría tener que:
 La causa A sea un paro respiratorio,
 La causa B sea la mal nutrición en que se
encontraba la víctima cuando contrajo la
enfermedad
 La causa C sería el Sarampión
 CLASIFICACION DE LAS CAUSAS DE MUERTE

Existen una gran cantidad de causas de muerte, por

ello, para efectos de análisis es necesario agruparlas
La agrupación más simple que se puede realizar con respecto a
las causas de defunción, radica en considerar la naturaleza de
la causa, por lo que se pueden establecer dos grandes grupos:

· Causas endógenas Se fundamentan en la constitución

genética del individuo: Malformaciones congénitas,
traumatismo provocados por el nacimiento, fallas en el sistema
inmunológico, la degeneración provocada por el
envejecimiento, etc.

· Causas exógenas: Corresponden a las causas o factores

externos al individuo.
 La Organización Mundial de la Salud tiene
una clasificación de enfermedades "CIE“.

 Se actualiza cada 10 años, desde 1997 se

utiliza la "CIE-10". La CIE-10 es la obra más
reciente de una serie que se formalizó en
1893 como Clasificación Bertillon, o Lista
Internacional de Causas de Defunción.
 Códigos Título

I A00-B99 Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias

II C00-D48 Neoplasias

Enfermedades de la sangre y de los órganos hematopoyéticos y otros trastornos que

III D50-D89
afectan el mecanismo de la inmunidad

IV E00-E90 Enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas

V F00-F99 Trastornos mentales y del comportamiento

VI G00-G99 Enfermedades del sistema nervioso

VII H00-H59 Enfermedades del ojo y sus anexos

VIII H60-H95 Enfermedades del oído y de la apófisis mastoides

IX I00-I99 Enfermedades del sistema circulatorio

X J00-J99 Enfermedades del sistema respiratorio

XI K00-K93 Enfermedades del aparato digestivo

XII L00-L99 Enfermedades de la piel y el tejido subcutáneo

XIII M00-M99 Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conectivo

XIV N00-N99 Enfermedades del aparato genitourinario

XV O00-O99 Embarazo, parto y puerperio

XVI P00-P96 Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal

XVII Q00-Q99 Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas

Síntomas, signos y hallazgos anormales clínicos y de laboratorio, no clasificados

XVIII R00-R99
en otra parte

XIX S00-T98 Traumatismos, envenenamientos y algunas otras consecuencias de causa externa

XX V01-Y98 Causas externas de morbilidad y de mortalidad

XXI Z00-Z99 Factores que influyen en el estado de salud y contacto con los servicios de salud

XXII U00-U99 Códigos para situaciones especiales

Existen otras clasificaciones que ha sido muy utilizada

Una de ellas presenta 5 grupos de causas, hace una separación en

factores exógenos y endógenos.

· Grupo I: Enfermedades infecciosas, parasitarias y otras exógenas

(fiebre tifoidea, tuberculosis en todas sus formas, disentería en todas
sus formas, difteria, tos ferina, sarampión, gastritis, duodenitis,
enteritis, colitis, gripe y neumonía)

· Grupo II: Enfermedades cardiovasculares y renales

· Grupo III: Neoplasmas malignos (cáncer en todas sus formas).

· Grupo IV: Accidente en general y violencia.

· Grupo V: Restantes causas de muerte, causas mal definidas y

causas desconocidas.
 Indicador de carga de
enfermedad
• AVPP= Años de Vida Potencialmente
perdidos
• Perdido por muerte prematura

• Años perdidos por discapacidad

La unidad de medida son los DALY´ s

(Disability-adjusted life years) se expresa en
unidad de TIEMPO (años).
El método combina los años perdidos por
muerte prematura y los años vividos con
discapacidad
 Muerte prematura

• Los años perdidos por muerte prematura

se calcula restando a la esperanza de
vida al nacer, la edad al fallecer.
• Si la esperanza de vida es 80 años y una
persona muere a los 55 años . Los AVPP
por muerte prematura son 25 años
 Discapacidad

• Los años vividos con discapacidad

(YLDs-Years lived with Disability) se calculan
desde el momento en que comenzó la
enfermedad hasta su finalización.
Sus resultados están en función de la
duración y de la severidad de la
discapacidad.
La discapacidad se divide en 6 clases o grados
que oscilan entre 0 y 1
 AVPP
• AÑOS DE VIDA POTENCIALMENTE PERDIDOS.

• Para qué sirve ESTE INDICADOR:

• -Estimar el impacto que tienen las distintas

causas de muerte en una comunidad.
• -Permite identificar los grupos de población que
concentran mayor daño en salud
• -Identificar las causas mas importante de muerte
prematura.
• -Ayudar a los planificadores de salud a definir
prioridades para su prevención
CLASE DISCAPACIDAD PESO(0-1)
Clase 1 Limitada posibilidad de realizar como mínimo 1
actividad en las siguientes áreas: recreación,
ocupación, educación o procreación 0.01
CLASE Limitada posibilidad de realizar mas de 1
actividad en las siguientes áreas: recreación,
2 ocupación, educación o procreación 0.22
CLASE Limitada posibilidad de realizar 2 o mas
actividades en las siguientes áreas: recreación,
3 ocupación, educación o procreación 0.40
CLASE Limitada posibilidad de realizar la mayoría de las
actividades en las siguientes áreas: recreación,
4 ocupación, educación o procreación 060

CLASE Necesidad de asistencia con instrumentos para

realizar actividades diarias como preparación del
5 alimento, hacer compras o trabajar en el hogar 081
CLASE Necesidad de asistencia para actividades diaria 092
de la vida, como comer, higienizarse, uso del
 Calculo de discapacidad

• Se obtiene multiplicando el peso del

tipo de discapacidad por la duración
de la discapacidad, Ejemplo

• Si un individuo tiene una discapacidad

durante 10 años clase 4 , el peso es
06x10 =6
Cálculo de carga de enfermedad

• Un individuo que presenta una

discapacidad clase 3 (peso =040)
durante 10 años y fallece a los 50
años con una esperanza de vida de 75
años ,el total de AVPP es :
=0.40X10=4 años Discapacidad
=75-50= 25 años Muerte prematura
• Los AVPP para ésta persona medidos
por años es de 29 años ( 25+4)
 AVPP POR SEXO, NUMERO Y RAZON POR
1000 HTES, CHILE,1995
AVPP AVPP/1000 DEFUNCIONES AVPP/DEFUNCI
HTES ONES

HOMBRES 875.840 124.59 43418 20.17

MUJERES 501.712 69.86 35.113 14.29

TOTAL 1.377.552 96.94 78.531 17.54

TENDENCIA DE AVPP.Nº Y RAZON POR
1000 AMBOS SEXO CHILE 1985-1995
AÑO NÙMERO R/1000
1985 1.566.040 130.00
1986 1.532.080 125.10
1987 1.477.021 118.60
1988 1.549.124 122.30
1989 1.590.294 123.44
1990 1.573.523 120.12
1991 1.455590 109.28
1992 1.402.576 103.55
1993 1.390.172 100.95
1994 1.363.376 97.42
 AVPP POR GRUPO DE CAUSAS, CHILE
1995- Nº Y RAZÓN POR 1000, AMBOS
SEXOS
Grupo de causas Números R/1000
Traumatismo y envenenamiento 351477 24.73
Tumores 249989 17.59
Enf. Aparato Circulatorio 187862 13.22
Enf. Aparato Respiratorio 114675 8.07
Enf. Aparato digestivo 104003 7.32
Anomalías Congénitas 90200 6.35