AGENTES QUIMICOS ANTIBACTERIANOS Y

OTROS AGENTES DE PREVENCION Y

CONTROL

ASTRID AGUILAR
JOHAN ROJAS
 COMPUESTOS ANTIMICROBIANOS
Definiciones
- Antibiosis: Proceso por el cual el producto de un microorganismo evita el
desarrollo de otro.
- Antiséptico: sustancia empleada en tejidos vivos que previenen o impiden el
crecimiento o la acción de los microorganismos por inhibición de su actividad o por
la destrucción de ellos.
- Desinfectante: agentes antimicrobianos que sólo se emplean sobre objetos
inertes. - Preservadores o conservantes: agentes químicos que
previenen el deterioro por microorganismos en alimentos, líquidos, fármacos.
- Quimioterápicos: agentes químicos de acción selectiva que pueden inhibir o
destruir microorganismos y que se utilizan en seres vivos en forma sistémica o local.
- Antimicrobiano: Toda sustancia química destinada a impedir el desarrollo de los
microorganismos o a destruirlos.
- Fármacos semisintéticos: aquellos a los que a un grupo químico obtenido del
metabolismo de un microorganismo se le introduce una modificación.
 Mecanismo de acción de los agentes químicos antimicrobianos

- Microbicida: El sufijo –cida significa muerte o incapacidad de reproducción. Es

IRREVERSIBLE.
- Microbiostático: stasis significa detención. Inhiben el desarrollo y la reproducción.
Es REVERSIBLE.
Factores que afectan la efectividad de un desinfectante

1) El tipo de agente microbiano o infeccioso

2) Tiempo de contacto
3) La curva de muerte del agente infeccioso
4) La temperatura
5) La concentración
6) El ph
7) La formulación o el tipo de preparado
8) La interferencia de sustancias en el medio que actúen como barrera.
CONTROL DE LAS INFECCIONES. PRINCIPALES COMPUESTOS DESINFECTANTES.
 Parte importante de las medidas de control de la infección es el uso de sustancias químicas
desinfectantes, empleadas en superficies y en enjuagues bucales.
 En 1991 Favero clasificó los instrumentos y superficies en: críticos, semicríticos y no críticos, con
base en el riesgo potencial para transmitir infecciones.

Instrumental crítico
Es aquel que entra en contacto con áreas estériles del cuerpo humano. Corresponde a
instrumentos punzocortantes que penetran tejidos blandos y duros de la cavidad bucal y se
contaminan con sangre y saliva. Este tipo de instrumentos debe esterilizarse en autoclave.
Ejemplo: bisturí, fresas, limas, jeringas, agujas.
Instrumental semicrítico
Corresponde a artículos que no penetran los tejidos pero entran en contacto con mucosas, saliva y
sangre. Estos instrumentos se deben esterilizar en autoclave. En caso de que el material sea
incompatible con este método, se debe emplear soluciones desinfectantes de alto nivel. Ejemplo:
turbina, micromotor, espejo, sonda periodontal, fresas, instrumental de endodoncia y operatoria.

Instrumental no crítico
Incluyen instrumentos o dispositivos que pueden ser contaminados con el aerosol generado por el
uso de instrumentos rotatorios, o que son utilizados por el dentista, el paciente y el personal
auxiliar durante el tratamiento. Para este tipo pueden emplearse soluciones desinfectantes de
bajo nivel. Ejemplo: lámpara de luz halógena, sillón, equipo de rayos x, teléfono.
 ESTERILIZACIÓN Y DESINFECCIÓN
Esterilización: Es la eliminación total de todas las formas de vida microbiana, incluyendo las
endosporas.
Desinfección: Es el proceso de inhibición de los microorganismos viables, en función de su
capacidad para reproducirse.
CLASIFICACIÓN DE LOS DESINFECTANTES QUÍMICOS CON BASE EN SU NIVEL DE ACCIÓN
NIVEL MICROORGANISMO DESINFECTANTE
ALTO ENDOSPORA GLUTARALDEHIDO
INTERMEDIO MYCOBACTERIUM COMPUESTO CLORADO
TUBERCULOSIS COMPUESTO FENÓLICO
YODO Y YODÓFOROS
ALCOHOLES
BAJO BACTERIAS VEGETATIVAS DETERGENTES
ALGUNOS VIRUS CON ENVOLTURA
LÍPIDICA, ALGUNOS HONGOS
GLUTARALDEHÍDO AL 2%
Es bactericida, fungicida y virucida en cortos períodos de tiempo, pero para alcanzar nivel de
solución esterilizante, requiere lapsos prolongados que varían de 6 a 10 horas de inmersión.

Las principales ventajas son amplio espectro antimicrobiano, capacidad de penetración en materia
orgánica y función esporicida a temperatura ambiente.

las desventajas son posibles alergias, irritante tisular, no puede emplearse como antiséptico, no es
desinfectante de superficie y una vez activado, su vida útil y eficacia se alteran por efecto de la
materia orgánica contenida en el instrumental.
COMPUESTOS CLORADOS
Presentan amplio espectro microbiano, son de fácil empleo y económicos. Sus desventajas
principales son su fácil desactivación cuando se encuentran en presencia de materia orgánica,
corroen metales y su inestabilidad química, además de presentar diferentes grados de toxicidad.

El mecanismo de acción de los compuestos clorados radica en la liberación de ácido hipocloroso

no disociado. Tal disociación depende del pH de la solución. Al disminuir el pH de la solución, se
reduce también la eficacia del compuesto.
COMPUESTOS FENÓLICOS
Son aceptados como desinfectantes de superficie y como soluciones de inmersión.
Ocasionan lesiones en la membrana citoplasmática de los microorganismos porque desordenan la
estructura de las proteínas y de los fosfolípidos, interfiriendo con su funcionamiento normal.
Se produce la liberación de elementos intracelulares, inactivación de enzimas y lisis celular.

Las principales ventajas son amplio espectro antimicrobiano, su actividad tuberculocídica, y que
son económicos y útiles en la desinfección de vidrio, plástico y metales.

Las desventajas son que a altas concentraciones puede degradar cierto tipo de plásticos, su uso
frecuente puede ocasionar olor desagradable y es irritante de piel y mucosas.
YODO Y YODÓFEROS
Tiene excelente actividad bactericida pero exhibe desventajas como:

la tinción de piel y de textiles, el ser en ocasiones alergénico, presentar inestabilidad frente a

materia orgánica y precipitación en presencia de proteínas.

Es un potente oxidante que actúa sobre las proteínas y ácidos nucleicos microbianos.

Es muy efectivo frente a bacterias Gram positivas, Gram negativas, mycobacterium tuberculosis,
virus y hongos.
ALCOHOLES
Se emplean preferentemente en la desinfección de artículos semicríticos y no críticos, o como
antisépticos de piel.

Cuando se emplean en superficies, sufren rápida evaporación sin dejar residuos que actúen sobre
microorganismos, por lo que no es recomendable para estos procedimientos.

Por estas causas, los alcoholes fueron retirados del programa de desinfectantes de la Asociación
Dental Americana (ADA). Y hoy en día

se utiliza es el Eucida (cloruro de amonio cuaternario

de quinta generación 0.4%.
DETERGENTES
Alteran la tensión superficial permitiendo los procedimientos de limpieza.

Actúan a nivel de la membrana citoplasmática de los microorganismos, interfiriendo con los mecani
permeabilidad y ósmosis. Se clasifican en detergentes no iónicos, aniónicos y catiónicos.

Los de mayor empleo en odontología son los aniónicos y catiónicos.

Los representantes más significantes son los jabones

y los detergentes aniónicos sintéticos.
LOS ANTISÉPTICOS MÁS USADOS EN ODONTOLOGIA SON:

• ALCOHOL 70%
• CLORHEXIDINA 2%
• TRICLOSÁN 0.5%
• CLORURO DE CETILPIRIDINO
 ALCOHOL ETÍLICO
• Bactericida De Acción Intermedia
• No Tiene Efecto Sobre Las Esporas
• Se recomienda que por cada 3 usos de alcohol gel, la siguiente higienización se
realice con agua corriente y jabón.
 CLORHEXIDINA
• Sustancia Antiséptica de Acción Bactericida y
Fungicida.
• En Tratamientos Gingivales, Pericoronitis
• Al 0,12% usado en colutorios o enjuagues, gel, sprays y
dentífricos.
• Al 2% Se Utiliza En Endodoncia
• Al 0,5% En desinfección de heridas y quemaduras
• Al 5% Para Antisepsia De Piel, Previo A Procedimientos
Quirúrgicos.
• Al 4% En Solución Acuosa En El Lavado De Manos
Quirúrgico.
 PRECAUCIONES DE LA CLORHEXIDINA
• Requiere Ser Protegida De La Luz Pues Se Descompone Fácilmente
• A Temperaturas Altas Se Descompone En Cloro anilina Y La Presencia
De Materia Orgánica No La Inactiva.
• Puede Producir Urticaria Y Dermatitis Aguda Generalizada.
 CLORHEXIDINA

AMPLIO ESPECTRO, ACCIÓN RÁPIDA

MÍNIMA ACCIÓN SOBRE BACILO TBC, HONGOS
EFECTO RESIDUAL HASTA SEIS HORAS
NO TÓXICA, MÍNIMA ABSORCIÓN
INSTILACIÓN OÍDO: OTOTOXICIDAD
INSTILACIÓN EN OJO: DAÑO EN LA CORNEA
 TRICLOSÁN
• Es Un Potente Agente Antibacteriano Y Fungicida.
• Se Difunde A Través De La Membrana Citoplásmica
Bacteriana E Interfiere Su Metabolismo Lipídico.
• En Las Dosis De Uso Normales Actúa Como Un
Biocida, Y En Dosis Menores Tiene Efecto
Bacteriostático.
• En Condiciones Normales Se Trata de un Sólido
Incoloro con un Ligero Olor A Fenol.
APLICACIONES
• PASTAS DE DIENTES, ENJUAGUES BUCALES.
CLORURO DE CETILPIRIDINIO
• Es Un Antiséptico Que Elimina Bacterias Y Otros Microorganismos
• El CPC Es Un Compuesto Utilizado Como Medida Profiláctica En Algunos Tipos De
Enjuagues Bucales Y Pastas De Dientes, Pastillas Y Aerosoles Para Las Vías Superiores
(Garganta Y Vías Nasales). • Es Eficaz En La Prevención De La Placa Dental,
Reducción De La Gingivitis Y Halitosis.
•Es Tóxico Si Se Ingiere O Se Inhala
 REMINERALIZACIÓN

Al disminuir el pH El pH crítico es el de
Cuando el pH se
se produce una 5,5 puntos, y al
eleva por encima de
desmineralización llegar a él la
los 5,5, estos iones
del esmalte hidroxiapatita se
libres en la saliva
dentario, y al descompone en
pasan a formar
elevarse se cambia iones de calcio e
hidroxiapatita,
a proceso de iones de fosfato,
elemento del
remineralización que pasan a la
esmalte dental
dentaria. saliva libremente.
 AGENTES REMINERALIZANTES

Fosfato de calcio amorfo (CCP- Fosfosilicato de calcio sodio

ACP) (Recaldent). (Novamin).

Xilitol Arginina-carbonato de calcio

(Sensistat).
 FOSFATO DE CALCIO AMORFO RECALDENT

Recaldent®: fosfato de calcio

amorfo (CPP-ACP)
es un péptido derivado de la
caseína de la leche, con fosfato y
calcio añadidos, desarrollado en
la Universidad de Melbourne.
Su mecanismo de acción consiste en que se adhiere a la superficie dental y,
al disminuir el pH, interacciona con los iones de hidrógeno, formando
fosfato de calcio hidrogenado

Las principales características son:

Reduce la
Fortalece el
sensibilidad
esmalte dental
dentaria al Neutraliza la Aumenta el
y previene la
ocluir los acidez. flujo salival
formación de
tubulillos
caries dental.
abiertos.
FOSFOSILICATO DE CALCIO SODIO NOVAMIN

Se presenta en
Es un vidrio bioactivo que libera calcio, sodio y pastas, dentífricos
fosfato mientras neutraliza el pH en presencia e hilo dental
de medio acuoso además de elevar el pH, sus
principales características son:

Remineraliz
a el Reduce el
esmalte. sangrado.

Reduce la
Inhibe la sensibilidad
caries dentaria.
dental.
 XILITOL

Se obtiene por la reducción de la xilosa.

Impide que la fructosa pase a la placa bacteriana al

adherirse al biofilm, elevando el pH.
 Las principales características son:

Por sabor y aspecto

puede sustituir al azúcar, Es un azúcar no
fermentable.
por lo que se presenta en
chicles, pastas de dientes
y colutorios y pastillas de
chupar
Favorece la Reduce la placa
remineralización bacteriana.
 SENSISTAT ARGININA-CARBONATO DE CALCIO

Es un potente desensibilizante dentinario

desarrollado en la Universidad de Nueva
York.

Se disocia en iones de calcio que pasan al

esmalte, fosfatos y carbonato que taponan
los tubulillos dentinarios.

Se presenta como pasta tópica y dentífricos

BIBLIOGRAFIA

https://es.slideshare.net/melirom94/antimicrobianos
-en-odontologa-resistencia