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Fórmulas imunomoduladoras
no perioperatório.
Preceptora: Shirley Simões
Aluna: Jéssica Ribeiro
Professora Supervisora: Raquel Santana
Imunonutrição
A imunonutrição pode ser definida como a modulação da atividade do
sistema imunológico. Ela pode ser aplicada em qualquer situação na qual
o fornecimento de nutrientes esteja diminuído, sendo responsável por
modificar a resposta inflamatória ou imune; e tem se associado mais
estreitamente com tentativas de melhorar o curso clínico de pacientes
críticos e cirúrgicos, que muitas vezes exigem um fornecimento exógeno
de nutrientes por meio da nutrição enteral ou parenteral.
Arginina
Aumenta a produção de óxido nítrico, protege contra a reperfusão de
lesões, promove a maturação e ativação das células T e melhora o
balanço de nitrogênio.
Ômega - 3
Têm um papel importante na modulação e produção de eicosanoides e
citocinas, redução da inflamação sistêmica, minimização da isquemia
hepática e normalização vascular.
Ácido ribonucleico
Melhoram a cicatrização e a síntese proteica, facilitam a maturação das
células intestinais e têm um papel regulador na resposta mediada imune
das células T.
Cuparri, 3d, 2014
Existe uma indicação para suplementar a
arginina (PT ou EN) sozinho? (Consensus Conference: Grade
of recommendation B e consensus (76% agreement)
Custo-eficácia
Mostraram a custo-efetividade dessas fórmulas quanto à diminuição do
tratamento de complicações. A fim de reduzir o consumo de recursos e
custo total. (2+)
Resultado a longo prazo
Uma observação de 10 anos em 32 pacientes com cabeça e pescoço
câncer que tinha sido administrado perioperatoriamente uma dieta
enriquecida com arginina mostrou uma melhora geral mais longa, melhor
sobrevida específica e menor recorrência do tumor locorregional no grupo
de intervenção (2+)
As fórmulas imunomoduladoras devem ser
utilizadas rotineiramente no período pós-
operatório?