You are on page 1of 31

MENINGES

NEUROANATOMY
Presentan : dr. Clara Novena Bittikaka
Moderator : dr. Sekar Satiti, Sp.S (K)
Penilai : dr. Yudiyanta, Sp. S (K)
Dr. Wisnu, Sp. S
SELUBUNG OTAK DAN MEDULA
SPINALIS

Otak dan medula spinalis diselubungi oleh tiga lapisan


meninges yang berasal dari mesodermal
Duramater, lapisan kuat terletak paling luar

Aracnoid mater

Piamater, terletak tepat pada permukaan otak dan medula


spinalis
DURAMATER
Lapisan Duratamer

Lapisan Endosteal, yang menutupi


permukaan bagian dalam tulang
tengkorak, namun setelah foramen
magnum tidak berlanjut ke medula
spinalis melainkan menyatu dengan
periosteum dan ligamen sutura

Lapisan Meningeal
LAPISAN MENINGEAL

• Lapisan utama duramater


• Struktur yang padat
• Selaput fibrosa yang kuat
• Berlanjut ke lapisan duramater
medula spinalis melalui foramen
magnum
• Memiliki 4 septum
4 Septum Lapisan Meningeal

FUNGSI :
Membagi rongga kranium menjadi ruang-ruang yang
saling berhubungan dengan bebas
Menampung bagian-bagian otak
Menahan pergeseran otak
1. FALK SEREBRI
2. TENTORIUM CEREBELLI
3. FALK SEREBELLI
4. DIAPRAGMA SELLAE
PERSARAFAN DURAMATER

Duramater memproses sejumlah


akhiran sensorik yang sensitif
terhadap peregangan, yang bisa
menyebabkan nyeri kepala.

Diatas tentorium Dibawah tentorium


cerebellum cerebellum
o/ N. Trigeminus o/ 3 N. Cervical
VASKULARISASI DURAMATER

Duramater disuplai oleh :

A carotid interna
A occipital

A maxillary

A vertebral
A faringeal asenden

A meningea
media
Vena meningeal media
berada pada lapisan endosteal duramater

mengikuti cabang a meningeal media

mengalir menuju pleksus vena pterigoid dan sinus


sphenoparietal.
(Vena terletak berdampingan dengan arteri)
SINUS DURAMATER

Diantara dua lapisan duramater

Terdapat sinus duramater/sinus venosus yang berisi darah


vena

Sinus ini menerima darah dari drainase vena pada otak


(melalui vena cerebral dan cairan serebrospinal dari ruang
subaracnoid melalui vili aracnoidales)

Mengalir menuju vena jugularis interna


Sinus pada Calvaria Sinus pada Basis Cranii

Sinus sagitalis Sinus occipitalis


superior

Sinus
Sinus sagitalis
sphenoparietalis
inferior

Sinus cavernosus
Sinus transversus

Sinus petrosus
Sinus sigmoidea
ARAKNOID MATER

 Membran yang halus dan impermeabel yang menutupi


otak dan terletak diantara piamater dan duramater.
 Dipisahkan dari duramater oleh ruang potensial yaitu
spatium subdural
 Dipisahkan dari piamater oleh sebuah ruang yang disebut
cavum subaracnoid/cisterna subaraknoid yang berisi
cairan serebrospinal
 Dinding cavum subaraknoid dilapisi oleh sel mesotelial
pipih.
 Pada area tertentu arachnoid menonjol kedalam sinus
venosus membentuk villi arachnoidales yang paling banyak
berada di sepanjang sinus sagittal superior. Agregasi villi
arachnoid disebut sebagai granulation arachnoidales
 Fungsi villi arachnoidales : tempat perembesan cairan
cerebrospinal kedalam aliran darah
 Arachnoid berhubungan dengan piamater melalui untaian
jaringan fibrosa halus yang melintasi cairan dalam cavum
subarachnoid
PIAMATER

 Piamater adalah lapisan dengan banyak pembuluh


darah yang memberikan nutrisi pada jaringan saraf
dan dilapisi oleh sel-sel mesotelial datar
 Piamater membentuk tela choroidea di atap ventrikel
ke III dan IV lalu menyatu dengan ependima
membentuk pleksus coroidales di ventrikel lateral, III,
dan IV.
 Berfungsi mencegah masuknya bahan-bahan yang
merugikan ke dalam SSP
ARTERIAL SUPPLY & DISTRIBUTION TO MENINGES
Suplai darah meninges diampu oleh 3 arteri meningealis
yaitu
A Meningea Anterior
Melalui Foramen Ethmoidalis Anterior

A Meningea Media
Melalui Foramen Spinosum

A Meningea Posterior
Melalui Foramen Jugulare

Lokasi spatium epidural, bila ruptur epidural hemorrhage


(terutama a. Meningea media)
MENINGES MEDULA SPINALIS
DURAMATER (Membrane padat dan kuat yang
membungkus sumsum tulang belakang dan kauda
equina)
ARAKNOIDMATER (Membran impermeable halus terdiri
dari sejumlah untai halus jaringan ikat)
PIAMATER (Membrane vascular yang menutupi medulla
spinalis)

Berjalan mulai dari atas hingga kebawah melewati


foramen magnum dan berakhir di filum terminale pada
daerah batas terbawah dari vertebra sacrum kedua.
TERIMA KASIH