Iskemia Tungkai Akut

(Acute Limb Ischemia)

DR. dr Idar Mappangara Sp.PD, SP.JP
PENGANTAR
DEFINISI
• Acute Limb Ischemia (ALI) / Iskemia tungkai akut adalah penurunan
perfusi ekstremitas secara tiba-tiba yang dapat menyebabkan
ancaman kerusakan terhadap bagian ekstremitas tubuh.
ETIOLOGI FAKTOR RESIKO
• Trombosis in situ • Perokok
• Embolisasi • Diabetes mellitus
• Diseksi pembuluh darah • Dislipidemia
• Aritmia
• Aneurisma ventrikel
• Trauma
PATOGENESIS Aritmia, katup prostetik,
aneurisma LV

Rokok, diabetes,
dislipidemia
pembentukan
emboli
Pembentukan plak Trauma
aterosklerosis

Stress mekanik diinduksi Oklusi Diseksi pembuluh

plak ruptur arteri darah
akut

Iskemia Tungkai Akut

GEJALA KLINIS
6P
• Pain Nyeri
• Pallor Pucat
• Pulseless Penurunan pulsasi
• Poikilothermia Perubahan suhu
• Parastesia Baal
• paralisis Kelumpuhan
KATEGORI KLINIS ALI
Grade Kategori Kehilangan Kelemahan prognosis
sensoris otot
I Viable Tidak Tidak Tidak segera
mengancam

IIA Terancam Minimal atau Tidak Dapat

marginal tidak ada diselamatkan
jika diterapi
segera
IIB Immediate Lebih dari jari Ringan, Dapat
kaki, moderate diselamatkan
berhubungan dengan
dengan nyeri saat revaskularisa
istirahat si segera
III Irreversible Jelas, anastesi Jelas Kerusakan
(paralisis) jaringan luas
atau saraf
permanen
DIAGNOSIS
Diagnosa awal Gejala klinis (6P)

USG Doppler CT Angiografi

Penunjang Diagnosa

Diagnosa akhir Iskemia Tungkai

Akut
TATALAKSANA

• Trombolitik (Catheter directed thrombolysis)

• Trombektomi