Penatalaksanaan Hemoroid

Tujuan terapi hemoroid adalah untuk mengembalikan kualitas hidup

pasien. Terapi yang ditawarkan kepada pasien tergantung dari derajat
keparahan, keadaan pasien maupun kondisi objektif kesehatan pasien akibat
dari penyakitnya. Pilihan penatalaksanaan hemoroid ada tiga :

1. Penatalaksanaan konservatif
Penatalaksanaan konservatif merupakan pilihan pertama untuk
hemoroid interna derajat I dan hemoroid eksterna tanpa prolap.
Penatalaksanaan tersebut terdiri atas berendam di air hangat, konsumsi
makanan tinggi serat dan pemberian asupan cairan adekuat,
pemberian analgesik topikal dan sistemik, menjaga kebersihan area anus,
pemberian terapi farmakologis dan di beberapa kasus, dapat diberikan
pemberian krim steroid dalam jangka pendek.
2. Penatalaksanaan non pembedahan
Tatalaksana non pembedahan dapat dilakukan untuk hemoroid interna.
Prosedur non pembedahan tersebut antara lain rubber-band
ligation, sclerotherapy, infra red/ laser/ thermal coagulation. Beberapa
kondisi dibawah ini kontraindikasi untuk dilakukan terapi non pembedahan,
yaitu :
• Tumor
• Infeksi atau fisura anorectal yang luas
• Prolaps dinding rektum
• Keadaan setelah postpartum
• Kehamilan
• Irritable bowel disease (IBD)
• Koagulopati
• Gangguan imunodefisiensi
• Acquired immunodeficiency syndrome (AIDS)
3. Penatalaksanaan dengan pembedahan
Berdasarkan kriteria dari HIST (Hemorrhoid
Institute of South Texas) menetapkan indikasi
pembedahan, antara lain:
• Hemoroid Interna derajat II berulang
• Hemoroid interna derajat III dan IV dengan gejala
• Hemoroid dengan mukosa rektum menonjol
keluar anus
• Hemoroid interna derajat I dan II dengan penyakit
penyerta seperti fisura ani
• Kegagalan penatalaksanaan konservatif
• Permintaan pasien
 Prosedur pembedahan menggunakan intravena (iv)
anastesi lokal. Anastesi regional atau general dapat juga
dilakukan. Dilakuakn pemeriksaan preoperatif sebelum operasi
seperti, evakuasi ringan rektum distal dengan garam enema
untuk membersihkan lapangan kerja. Prosedur pembedahan
dapat dilakukakan dengan beberapa cara, antara lain
hemoroidektomi konvensional, stapler hemorrhoidopexy,
dan recto-anal repair.

Alomedika, dr. Khrisna Rangga P, (2017), Penatalaksanaan

Hemoroid, Diperoleh pada 12 Maret 2018 dari
https://www.alomedika.com/penyakit/gastroentero-
hepatologi/hemoroid/penatalaksanaan