PERÚ Ministerio de Salud Instituto Nacional de

Salud

UNIDAD IV
BIOSEGURIDAD Y CONTROL DE
CALIDAD EN EL LABORATORIO DE TB

TEMA 2
BIOSEGURIDAD EN EL PROCESAMIENTO DE
BACILOSCOPIAS

Blga. Zully M. Puyén Guerra. PhD

Responsable
Laboratorio de Referencia Nacional de Micobacterias
Centro Nacional de Salud Pública
Instituto Nacional de Salud
zpuyen@ins.gob.pe
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Salud

BIOSEGURIDAD. Definición

La bioseguridad en el laboratorio es el proceso consistente en aplicar una

combinación de controles administrativos, principios de contención,
prácticas y procedimientos, equipo de seguridad, preparación para
emergencias e instalaciones que permitan que el personal del laboratorio
trabaje en condiciones de seguridad con microorganismos potencialmente
infecciosos.

Manual de Bioseguridad en el laboratorio de Tuberculsosis. OMS. 2013

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BIOSEGURIDAD. Consideraciones

• Personal de salud con mayor riesgo de infección por aspiración de

núcleos de gotas conteniendo BAAR es el mas cercano a los pacientes:
médicos, enfermeras, personal que recibe muestras de los pacientes.
• Es menor el riesgo del personal que se desempeña dentro del
laboratorio.
• Ningún elemento de protección es tan necesario como la información, la
organización en el trabajo, la concentración, el estado de alerta y la
implementación de medidas de precaución muy simples y de poco costo.
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¿Cuál es el principal riesgo para

el personal del laboratorio?
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Aerosoles !

Puede incluir gotas que contienen 1-3 bacilos vivos que permanecen
suspendidos en el aire – daño real para el personal.
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Maniobras que producen aerosoles

• Pipetear
• Agitar
• Centrifugar
• Moler
• « Vortexear »
• Trasvasar
• Usar frascos tipo pisceta
• “flamear” asas de siembra o láminas
húmedas.
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Buenas prácticas de laboratorio

No comer, beber o fumar

No usar telefónos celulares
No pipetear con la boca
No llevarse a la boca lápices o lapiceros
No llevarse las manos a los ojos o cara
Siempre lavarse las manos al salir del
lab
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IMPORTANTE:

Se utilice una cabina de seguridad biológica siempre que se

manipulen muestras infecciosas. Sin embargo, con buenas
técnicas microbiológicas, la baciloscopia directa del esputo
entraña un riesgo reducido de generar aerosoles infecciosos, por
lo que este procedimiento puede realizarse en una superficie de
trabajo abierta, siempre que se asegure una ventilación
adecuada.
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Las instalaciones del laboratorio de tuberculosis pueden clasificarse en tres

grandes niveles de riesgo de procedimiento, según las actividades que se realicen y
los riesgos que lleven asociados:

Bajo riesgo de tuberculosis

Riesgo moderado de tuberculosis

Alto riesgo de tuberculosis (lab. Contención)

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Manual de Bioseguridad en el laboratorio de Tuberculsosis. OMS. 2013

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Los laboratorios de bajo riesgo pueden:

 Manipular muestras de esputo para la baciloscopia directa.

 Manipular muestras de esputo para el ensayo Xpert MTB/RIFR

Barreras secundarias: separar del publico la zona de trabajo de laboratorio, asegurar

una gestión apropiada de los desechos y proporcionar medios para el lavado de manos.

Nota: La recogida de muestras de esputo de los pacientes no debe realizarse en

el laboratorio.
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Uso inadecuado de las zonas de trabajo.

Fugas y derrames de los recipientes de muestras.

Situaciones que Falta de cuidado en la manipulación de muestras, lo que

aumentan el riesgo : puede generar aerosoles.

Agitación enérgica de las muestras.

Insuficiente ventilación o iluminación.

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Características específicas y medidas de bioseguridad mínimas indispensables

1. Uso de los lugares de trabajo: la mesa utilizada para realizar los procedimientos debe estar
separada de las zonas utilizadas para recibir las muestras y de las zonas administrativas utilizadas
para la documentación y los teléfonos.

2. Ventilación: los procedimientos pueden realizarce en una mesa de trabajo que se encuentre en
una zona debidamente ventilada siempre que se utilicen técnicas microbiológicas apropiadas.

La ventilación natural debería ser suficiente, siempre que el aire se aleje del técnico y pase sobre la
zona del trabajo y el material potencialmente infeccioso, para a continuación dirigirse fuera de las
zonas ocupadas de la sala y al exterior del laboratorio.
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Características específicas y medidas de bioseguridad mínimas indispensables

3. Reducir al mínimo la generación de aerosoles: la preparación de muestras de esputo tiene el

potencial de generar aerosoles. Sin embargo, dado que las muestras de esputo suelen ser
viscosas, la generación de aerosoles puede reducirse al mínimo utilizando buenas técnicas
microbiológicas. Abrir con cuidado los recipientes de muestras. Evitar que el material infeccioso
chisporrotee cuando se secan los frotis en un mechero Bunsen. Preferible que los frotis se sequen
al aire y utilizar una llama para fijarlos solo cuando estén completamente secos. Para preparar los
frotis es preferible utilizar palillos aplicadores de madera o asas desechables.

4. Manipulación de recipientes de muestras con fugas: debe comprobarse la integridad de la

muestra a su llegada. Se desecharan los recipientes que presenten fugas y se obtendrán nuevas
muestras. Las muestras deben transportarse al laboratorio en posición vertical para reducir al
mínimo los derrames.
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Características específicas y medidas de bioseguridad mínimas indispensables

5. Equipo de protección personal: cada país y cada laboratorio deben evaluar sus riesgos
y decidir el nivel de protección personal apropiado para los distintos procedimientos que
se realizan. En todo momento se usaran batas de laboratorio protectoras en el
laboratorio. Se usaran guantes en todos los procedimientos que conlleven contacto
directo o puedan conllevar un contacto accidental con esputos, sangre, líquidos
corporales u otro material potencialmente infeccioso. No deben reutilizarse. El personal
se lavara las manos siempre antes de abandonar el laboratorio
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GRACIAS

Blga. Zully M. Puyén Guerra. PhD

Responsable
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