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USAL
LIC. VANESSA ESPAILLAT
Mayo 2012
CONOCIMIENTO DEL GRUPO
Presentación
Objetivos del curso
Conocimiento de participantes
Expectativas del grupo
METODOLOGIA
Exploración de conocimientos previos
Explicación del Profesor
Metodología Participativa
Aplicación
Participación de los Estudiantes
Juegos de Roles
Presentación de Casos
Procesos vivenciales y reflexivos
CONTENIDO DEL TALLER
Breve historia de la Psicoterapia Infantil.
Características de un Psicoterapeuta Infantil.
La Primera Entrevista con los Padres y con el Niño.
Revisión desarrollo emocional del niño desde una
perspectiva psicoanalítica.
Conflictos mas frecuentes que se presentan en consulta.
Diagnostico del niño a través del juego.
Terapia de juego psicoanalítica.
Enfoque ecléctico y estratégico.
Terapia de juego Sistémica. Teoría Constructivista y Teoría
Narrativa.
REFLEXION
En que momento de tu infancia te hubiese gustado recibir
ayuda? Como te sentías y que situación ocurrió que te
afecto.
En que momento recibiste ayuda en la infancia, quien se
percato de tu necesidad de ayuda, como te sentiste?
Cual es tu fantasía negativa con respecto al trabajo con niños.
Piensa en una foto familiar de tu infancia, la que te llegue a la
mente, y describe como estaba tu familia en esa etapa de tu
vida.
MOTIVACION
El trabajo terapéutico, entre otras muchas objetivos,
promueve un camino para buscar la verdad y la reconciliación
con las relaciones que hemos internalizado, o relaciones
objétales, y con las personas que nos rodean.
MOTIVACION
Trabajar con los sentimientos reprimidos en el niño, el dolor,
la tristeza, el enojo, las frustraciones, la soledad les ayudara a
superar situaciones traumáticas. Estos sentimientos son un
tabú para la sociedad, por lo que por ejemplo, un niño
abusado podría termina idealizando a los padres y
deprimiéndose. Nuestro trabajo es prevenir la enfermedad
mental.
BREVE HISTORIA DE LA
PSICOTERAPIA INFANTIL
APORTES DEL PSICOANALISIS
SIGMUND FROID (ESCUELA DE VIENA). Caso Juanito (1909).
RENE SPITZ. El primer ano de vida.
MELANIE KLEIN (ESCUELA DE BERLIN)
MARGARET MAHLER
ANNA FROID. Introducción a la técnica de análisis en los niños.
JOHN BOWLBY (TAVISTOCK CLINIC, LONDRES)
DONALD WOODS WINNICOT “
FRANCES TUSTIN “
FRANCOIS DOLTO (FRANCIA)
ERICK ERIKSON. (ESTADOS UNIDOS)
BRUNO BETTELHEIM. (ESTADOS UNIDOS)
BREVE HISTORIA DE LA
PSICOTERAPIA INFANTIL
MODELO HUMANISTA
CARL ROGERS
MODELO GESTALTICO
Pearl
MODELO SISTEMICO
Jay Haley. Terapia Estratégica para Niños
Salvador Minuchin
Mara Selvini
Epson y White. Terapia Narrativa. La Externalización.
Cartas Narrativas.
Steve de Shazer. Terapia Centrada en Soluciones. MRI.
CARARTERISTICA DE UN TERAPEUTA
QUE TRABAJE CON NINOS
TRASTORNOS DE CONDUCTA
LA ANSIEDAD
AGRESIVIDAD
DURANTE EL PRIMER ANO. GRITOS
DE 1 A 4 ANOS. LA OPOSICION. LOS BERRINCHES.
INESTABILIDAD Y EXCITABILIDAD.
LAS PELEAS. LOS HURTOS. LOS CELOS.
TRASTORNOS DE LA INFANCIA,
NINEZ Y ADOLESCENCIA
Duelos. Muerte, Divorcio (Cuento de la Jirafa y el Oso
Polar.).
Adopción
Dificultades escolares. Dificultades de aprendizaje, o
emocionales?
Enfermedades e intervenciones quirúrgicas. hospitalización.
Prevención explicar el procedimiento.
Trastornos del sueno
Insomnio
Pesadillas. Fase Edipica.
ADOPCIONES. CASO
Niveles de Intervención
Los Padres biológicos
Los Padres. Primero superar duelo por la esterilidad. Decisión
de ambos. Idealización de la Paternidad. Pueden tornarse
excesivamente cariñosos y generar patologías. Trabajar miedos
a ser rechazados por los hijos, a que busquen a sus padres
biológicos. Trabajar fantasías catastróficas.
El niño Adoptado. Trabajar fantasías catastróficas.
La Familia Extendida
La Sociedad
TRASTORNOS DE LA INFANCIA,
NINEZ Y ADOLESCENCIA. DSMIV
Retraso mental
Trastornos del aprendizaje
Trastornos generalizados del desarrollo
Autismo
Rett
Desintegrativo infantil
Asperger
Trastorno generalizado del desarrollo no especificado
Trastornos de la comunicación
Tartamudeo
TRASTORNOS DE LA INFANCIA,
NINEZ Y ADOLESCENCIA. DSMIV
Trastornos de Tics
Otros trastornos de la Infancia, Niñez o Adolescencia
Trastorno de ansiedad por separación
Mutismo selectivo
Trastorno reactivo de la vinculación de la infancia o la niñez
o tipo inhibido
o tipo desinhibido
Trastornos de la Ingestión
Pica
Bulimia
Anorexia
Rumiacion
TRASTORNOS DE LA INFANCIA,
NINEZ Y ADOLESCENCIA. DSMIV
Trastornos de la Eliminación
Encopresis
Enuresis
DIAGNOSTICO DEL NINO A TRAVES
DEL JUEGO.
DIFICULTADES EN LA ETAPA ORAL
-Jugar con juegos de alimentación, con bebes y el biberón,
para así sanar tiempos fallidos. Y para hablar
metafóricamente de la separación de la madre, prendera y
apagara la luz constantemente o se esconderá debajo de los
muebles en posición fetal.
-Jugaran a devorar a los demás, para superar su temor a la
destrucción, que son parte de los miedos arcaicos de un bebé
y que Aucouturier (s. f., pág.79 ) señala que “se van calmando
gracias a la calidad del entorno del bebé, durante el delicado
periodo de los primeros meses”, cuando han tenido una
relación significativa con sus cuidadores.
DIFICULTADES EN LA ETAPA ORAL
Las angustias arcaicas se encuentran masivamente en la
psicosis: angustia de caída, miedo a perder los límites del
cuerpo (le faltó envoltura protectora para sentirse
contenido), miedo a que su cuerpo explote, miedo a todos
los ruidos que estallan, motores de carros, fuegos artificiales,
relámpagos, disparos, vejigas que explotan.
A los niños psicóticos les atrae la muñeca flor, pues se
identifica en la evolución con los elementos de la naturaleza
que vegetan, se encuentra en la etapa vegetal, es decir en una
total dependencia.
DIFICULTADES EN LA ETAPA ORAL
Cuando los niños son muy dependientes, se identifican con
peces, culebras, dinosaurios. Animales de sangre fría, que se
arrastran o que devoran. El dinosaurio, representa el cerebro
reptil, es la etapa cuando el niño gatea y ya tiene dientes para
morder. El bebe que gatea no camina pero da mordidas. Es
el cerebro de la supervivencia, no crean manada, defienden el
espacio, la comida, es competitivo, no hay altruismo, no se
preocupa del otro, no hay jerarquía ni límites. Los padres
que funcionan a este nivel no saben cuál es su lugar y como
dárselo a los hijos. Los animales salvajes se asocian con
figuras paternas agresivas y los animales domésticos con
figuras paternas con otra connotación, pues los mismos
viven en manada y crean relación. (Paliza, 2011).
DIFICULTADES EN LA ETAPA ORAL
Los síntomas del paciente identificado, asociados a
dificultades en esta etapa son:
-Trastornos de Alimentación. Anorexia, vómitos, mericismo
-Trastornos del Sueño. (Necesitan aprender a dormir solos).
-Llanto. Agresividad.
- Trastornos del Desarrollo.
-Trastornos Psicosomáticos. Asmas, eccemas.
-Dependencia excesiva de los Padres, angustias de separación.
Por ejemplo: No se separan de ellos para jugar en la terapia.
Miedo al abandono y a separarse de los padres.
DIFICULTADES EN LA ETAPA ANAL
Niños pasivos los cuales son controlados con una autoridad
rígida. No se les permite el movimiento, la acción, lo que
lleva al niño a una pasividad y una tranquilidad que se
interpreta como “no seas”. Asimismo se encuentran los niños
con trastornos psicosomáticos: problemas al controlar los
esfínteres, trastornos asmáticos, de la piel, o trastornos del
sueño. También se manifiestan conflictos por duelos no
resueltos, intervenciones quirúrgicas mal manejadas.Y
también se observan problemas conductuales, tales como
hiperactividad. Y por último se ven los miedos relacionados
al rechazo, al fracaso, ante la autoridad rígida, y el miedo a
ensuciarse.
DIFICULTADES EN LA ETAPA FALICA
Síntomas del Paciente asociados a dificultades en esta etapa:
-Miedos nocturnos que generan Insomnio. En los varones se
manifiesta con miedo a los ladrones, monstruos, en las niñas
a las brujas. También al diablo, fantasmas, a los truenos. -
Problemas Escolares
-Problemas de Conducta. Agresividad, celos fraternos,
ansiedad. –
Timidez
-Trastornos Psicosomáticos. Asma, afecciones cutáneas,
diabetes. -
Duelos e Intervenciones Quirúrgicas mal manejadas desde el
punto de vista emocional.
TERAPIA CON NINOS
Juegos Estructurados:
Niños escolares
Miedo al rechazo
Miedo al fracaso
Miedo a ensuciarse
Miedo a la autoridad
LIMITES SANOS POR EDAD
Primer Año
Separarse de los Padres. Dormir solos.
Fomentar pequeños actos de independencia.
Crearle una rutina y un horario, no rígido.
Segundo Año
Aprendizaje de los Hábitos de Higiene
Manejo de la Agresividad, para lograr la socialización.
Aceptación de las normas sociales de convivencia.
LIMITES SANOS POR EDAD.
Tercer año
Prohibición del Incesto
Masturbación en Publico
LIMITES INSANOS
Controlar y no permitir el movimiento, la acción, lleva al
niño a una pasividad y una tranquilidad que remite a un
estado de muerte. Se interpreta como no seas. Un niño
conductualmente hiperactivo se defiende de una depresión,
Su imagen esta dañada por la depresión de los padres.
Prohibición inadecuada de la Masturbación.
OBJETIVOS DE LA TERAPIA CON
NINOS PSICOTICOS
Desarrollar procesos de humanización. Hablarle mirándole a
los ojos. Imitar todos sus juegos. No tocarlos hasta que lo
permita. Promover juegos reaseguradores del yo.
Crear vínculos de apego seguro con los padres.
Descodificar el lenguaje psicótico
Insertar al niño como sujeto en las relaciones familiares.
Integrarlo a una triangulación. Ayudarlo a asumir los limites
que no tiene. Superar sus miedos arcaicos. Fomentar
vínculos que le permitan la identificación, pues no se asumen
como sujetos. Por eso deliran.
Trabajar los duelos no resueltos de la familia.
Asumir a los padres con mucha compasión, y sin culpabilizar.
OBJETIVOS DE LA TERAPIA CON
NINOS DE ALTO RIESGO
Favorecer el auto maternaje.
Favorecer los Procesos de Resiliencia
Ayudarlos a superar el estrés postraumático, elaborar los
traumas para poder superarlos. Traumas tipo 1 y tipo 2
Favorecer la inserción social y el crecimiento personal.
OBJETIVOS DE LA TERAPIA CON
NINOS NEUROTICOS
Trabajar con los símbolos en sus juegos y en sus dibujos.
Trabajar con el discurso familiar sobre el síntoma y su
funcionabilidad
Ayudarlos a entender sus conflictos emocionales, y a
encontrarles una salida a través del juego.
TERAPIA CON NINOS AUTISTAS
Todo su comportamiento esta lleno de sentido. Se necesita
descubrirlo.
Es muy sensible a las ofensas y a no ser tomado en cuenta.
Conoce sus capacidades y las oculta.
Necesita que se hable con el, y no de el.
El primer contacto se hace con la mirada, buscando sus ojos a
como de lugar.
Después la comunicación es con las manos, con caricias y
masajes en las manos y los pies, para ayudarlos a descubrir su
corporalidad.
TERAPIA CON NINOS AUTISTAS
El espejo debe ser usado como instrumento terapéutico, de
los que no se rompan, que sea manipulable y que sea lo
suficientemente grande para que se vean dos personas.
Necesita ser imitado para que pueda aprender a imitar pero
con mucho respeto.
La esperanza es lograr que se desee comunicar. Solo en ese
momento funcionaria la terapia del lenguaje.
Usar siempre su nombre propio.
Se permite todo en el juego. Se buscan juegos y rituales que
lo integren al grupo humano.
TERAPIA CON NINOS AUTISTAS.
Si agreden, se puede aceptar la agresión para demostrarle que
somos fuertes y por lo tanto podemos protegerlos hasta de si
mismos. Si le temen los terapeutas no lo podrán ayudar.
Si nos agraden podemos convertir su agresión en juego o
vencer su rabia con cosquillas.
Es importante ponerle limites, si entra en lucha de poder con
el terapeuta. No le hace daño que nos caracterizamos, y le
pongamos palabras a nuestra emoción.
Barudy 2009
PRACTICA
En Grupo de dos personas, una hará el trabajo del terapeuta
y la otra persona representara a un niño con una fobia.
TECNICAS DE INTERVENCION
Técnica del dibujo libre
Dibujo de familia de animales
Técnica de Winnicott
Uso de barro, modelado
Pintura para dedos
Cuentos infantiles
Uso de títeres
Juego de imaginación
Caja de arena. Caja de juegos.
(Los juegos y los dibujos, reflejan la estructura de la
personalidad,
TECNICA DE WINNICOT
Se necesita un terapeuta sano, porque también se proyecta al
igual que el niño.
Se le pide que haga un garabato, y el terapeuta lo completa.
Si no se sabe lo que puede ser, se le pregunta al niño. La
clave a veces viene por los dibujos anteriores, que dan a
entender si hay mucha regresión, si hay depresión.
Para mantener al mínimo la proyección del terapeuta, cuando
le toque su turno, se le puede decir al niño, yo no se lo que es
esto, ayúdame a ver que podría ser.
Cuando se llena la hoja con los garabatos se les pide que
hagan una historia.
Si proyectan miedo, depresión o pasividad en su historia, se
les ayuda a buscar una alternativa positiva.
USO DE LOS CUENTOS INFANTILES
Los cuentos reflejan las profundidades del alma humana,
sus conflictos, ansiedades y aspiraciones, estimulan la
confianza del niño y les enseñan como superar sus
dificultades de crecimiento. Las angustias de separación,
de abandono, la avidez oral, los celos fraternos, el
conflicto edipico, renunciar a la dependencia infantil
etc., son partes de las problemáticas que podrían tocar
los cuentos infantiles.
USO DE LOS CUENTOS INFANTILES
También transmiten una educación moral. Se dirigen a
todos los aspectos de la personalidad, al consciente,
preconsciente y al inconsciente.
Se cuentan sin censura. Ahora se quiere venderle a los
niños la vida light. La vida tiene dolor engaño, violencia,
agresividad, ladrones que matan, barbas azules. Estas
realidades existen y el cuento tiene que decirle a los
niños como es la realidad, que existen personas mal
intencionadas y otras buenas, que hay abusadores
sexuales y que tienen que ser castigados.
USO DE LOS CUENTOS INFANTILES
En el siglo XX, surge una corriente que critica los
cuentos de hadas. Hegel consideraba que fomentaban la
distancia social, puesto que los personajes son reyes y
súbditos.
Sin embargo, los cuentos se refieren en el inconsciente,
a las relaciones familiares, los reyes simbolizan a los
padres, y los príncipes a los hijos.
El efecto metafórico del cuento hace impacto emocional
en la persona que lo escucha, y ayuda a cambiar y a
crecer.
USO DE LOS CUENTOS INFANTILES
En un mismo cuento, diferentes personajes reflejan los
cambios de ánimos, o diferentes etapas de la vida de una
persona. En el inconsciente del niño él sabe, que sé esta
hablando de la misma persona cuando cambia de estado
de ánimo.