Universidad San Sebastián

Ciencias de la Salud
Terapia Ocupacional

Displasia de Caderas
Integrantes: Mariana Álvarez
Camilo Mellado
Camila Ramírez
Camila Solís
Camila Soto
Asignatura: Pediatría
Profesora: Valeria Meline
Fecha: 16 de Abril 2015
Concepto

Displasia (del griego dys que significa mal y plássien, modelar) es un

término que hace referencia a la presencia de un amplio espectro de
anormalidades en la conformación de la articulación desde edad
temprana.

Causa

No existe una causa única que ocasione la anormalidad de referencia,

pero existen una serie de factores de riesgos que obligan a estar atentos
para descubrir niños con una alta probabilidad de desarrollar la
enfermedad.
Factores de Riesgo

Factores Ambientales intrauterinos

Alcohol
Presión excesiva dentro del útero
Presentación pelviana
Laxitud ligamentosa por hormona relajante

Factores Ambientales Extrauterinos

Extensión de cadera
Modo de sujetar o envolver al niño
Modo de cargar y transportar al niño

Factor Hereditario
Distribución Epidemiológica

Se sabe en la actualidad que la displasia del desarrollo de la cadera

existe prácticamente en todas las latitudes y etnias; aunque en algunas,
de forma escasa, como en las personas de piel negra de África.

Incidencia

La displasia en el desarrollo de la cadera es más frecuente en el sexo

femenino ( 3-8 niñas por cada varón); la etnia más afectada es la blanca
y aparece más en la cadera izquierda que en la derecha (60 % izquierda
y 40 % derecha).
Diagnóstico

De lo expuesto hasta aquí se deduce

la necesidad de detectar esta
entidad patológica cuanto antes,
preferiblemente en el recién nacido,
esto es lo que se conoce como
pesquisaje.6 De modo general se
basa en primer lugar, en recordar
que 1 niño de cada 60
aproximadamente, puede presentar
rasgos de inestabilidad en una o
ambas caderas.
Maniobra de Ortolani
Maniobra de Barlow
Técnica de Von Rosen

Signos de displasia y luxación antes del año

Medidas de Hilgenreiner

•Trazado de una línea horizontal que una los cartílagos en Y, bajar

una vertical desde dicha horizontal hasta el punto medio de la
extremidad superior del fémur, la vertical no debe ser menor de 1
cm.

Tríada Radiológica de Putti

•Mayor oblicuidad del techo.

•Retardo de la aparición del núcleo cefálico (normalmente aparece
entre el sexto y octavo mes de vida extrauterina).
Tratamiento

•Debe ser precoz para obtener la curación y el desarrollo normal de la

cadera. El primer objetivo es diagnosticar la enfermedad cuanto antes y
el segundo, la reducción de la luxación y disminución de la displasia.

•En las primeras semanas, suele ser suficiente el mantener una posición
adecuada de las caderas.

•A medida que crece la complejidad del tratamiento, su resultado

también se resiente y se encuentra asociado a complicaciones.
I- Etapa neonatal

El tratamiento en los neonatos es el arnés de Pavlik ya que mantiene la

cadera centrada y de esta forma se permita un mejor desarrollo de la
misma.
En terapia ocupacional la terapeuta va conociendo al pequeño y adiestra
a la madre en el cuidado y manejo de pequeño así como en la
estimulación sensorial adecuada.
II- Etapa postnatal

En esta etapa vamos a incidir en El tratamiento postural y la

estimulación de la musculatura, rodillas y caderas flexionadas en
90grados. A partir de los 4 meses hay que buscar el desplazamiento de
las caderas hacia afuera y arriba.

Hasta los tres años se ha de continuar manteniendo los logros

conseguidos en la etapa anterior y además en fisioterapia:

• Estimular patrones de desarrollo motor normales: volteo, gateo,

postura de rodillas y cambios de posición en el espacio.
III- Etapa preescolar

Durante esta etapa se han de mantener los objetivos alcanzados en la

etapa anterior y sobre todo evitar Cojera, marcha de pato, aumento de
lordosis lumbar, marcha de puntillas, discrepancia de la longitud de las
extremidades.
Conseguir cadera estable, congruente y concéntrica con movilidad
normal.
IV- Etapa escolar

Durante esta etapa se ha de insistir en continuar con la independencia

en la marcha y además estimular al niño para el deporte.
Por otra parte es posible que necesiten algún apoyo escolar en algunas
de las áreas de su desarrollo. Las visitas a los distintos especialista se van
espaciando pero no hemos de descuidar su seguimiento clínico; pueden
surgir complicaciones que han de ser tratadas oportunamente. En la
adolescencia se le debe estimular en mantener la mayor actividad física
y prestar apoyo psicológico.
Conclusión

La displasia del desarrollo de la cadera es causante de grandes

trastornos e incapacidades coxofemorales en los pacientes que la
padecen. Su causa es desconocida, pero se sabe que aparece por
una multiplicidad de factores, tanto maternos como externos, y
son estos últimos los más susceptibles de modificar. Continúa
siendo de suma importancia el diagnóstico precoz, para lo cual el
rol del Terapeuta Ocupacional es muy importante y debe conocer
los antecedentes patológicos familiares, maniobras especiales y
radiología para que la evolución y la rehabilitación en la inserción
del usuario sea lo mas grato posible.
Muchas gracias por su Atención