Identitas Pasien

Nama : Ny Sandora
Umur : 45 tahun
Alamat :Lasolo
Ruangan : ICCU K1
DPJP : dr. Jamaluddin, M.Kes., Sp. JP. FIHA
 Keluhan utama : Tegang Tengkuk Leher
• Pasien datang dengan keluhan Tegang tengkuk leher dan sesak
napas sejak 1 Hari yang lalu, Tegang leher dan sesaknya hilang
timbul, Keluhan lain pusing tidak berputar, Mual (+) Muntah (-
), Nyeri dada (-) , BAK Lancar, BAB Lancar. Riw Hipertensi (+)
Riw keluarga (+) Hipertensi Riw pengobatan konsumsi obat anti
hipertensi namun tidal rutin.
 Pemeriksaan fisis
• keadaan umum : sakit sedang
• kesadaran : compos mentis
• td : 190/100 nadi : 64 x/mnt napas: 22 x/mnt suhu : 36,9
• kepala : normocephal
• mata : DBN
• telinga : DBN
• hidung: DBN Mulut: DBN
 Status Lokalisasi
• Thorax
• Inspeksi : Simetris
• Palpasi :Tidak ada nyeri tekan
• Perkusi : sonor
• Auskultasi : DBN
• Jantung
• Inspeksi : Tdk tampak iktus cordis
 Status lokalisai
• Palpasi : tidak teraba pulsasi ictus cordis
• Perkusi : DBN
• Auskultasi : 1 dan 2 murni reguler
• Abdomen
• Inspeksi : cembung
• Auskultasi : Timpani
• Palpasi : DBN Perkusi : DBN
 Pemeriksaan penunjang
• Darah Rutin - WBC 8,4
• - HGB 13,6
• - PLT 285
• Kimia darah – GDS 105
• Ekg
 Irama : reguler
Denyut nadi : 75
Aksis : Normal (+) Tidak
ada deviasi
LVH
 DIAGNOSIS
• Krisis Hipertensi Urgensi
 Tatalaksana
• O2 LPM nasal kanul
• IVFD Nacl 0,9 % 10 tpm
• Inj Furosemid 2 amp
• Alprazolam