Sistemas de

grupos sanguíneos
ABO y Rh y
Pruebas de
compatibilidad
Q.C. PATRICIA COUARY AGUILERA
DPTO. HEMATOLOGIA
INCMNSZ
•1628 William Harvey: Un estudio anatómico
sobre los movimientos del corazón y la sangre de
los animales.
1665: RICHARD LOWER Transfusión entre animales

1667: Jean Baptiste Denis: Primera transfusión a un

Humano , documentada
• 1901, Karl Landsteiner
Diferencias en la sangre: shock, ictericia,
hemoglobinuria: descubre los grupos
sanguíneos A,B,O
A B 0

A X X

B X X

0 X X

• 1902 El grupo AB es descubierto

• 1907: Hektoen, recomienda la prueba
cruzada previa a la transfusión

• 1908: Otemberg realiza la primera

prueba cruzada documentada durante
una transfusión.
 IMPORTANCIA DEL SISTEMA DE GRUPOS
SANGUÍNEOS ABO

• Incompatibilidades ABO
1: 38,000 paciente equivocado
1: 3 ABO
• Reacciones transfusionales
hemolíticas que involucran al
sistema ABO: 10% son fatales
 Anticuerpos naturales del
sistema ABO
• Bacterias, alimentos, etc. pueden poseer
un componente polisacárido similar al de
los antígenos A, B, H.

Eritocito Bacteria
 Grupo A Grupo B Grupo AB Grupo O

Eritrocito

PLASMA
O SUERO Ninguno

Ags
Ninguno
Antigeno Antigeno Antigeno AB
 Sistema Rh
RHCE

RHD

D C E c e f Ce Cw Cx V
Ew G obs obs obs obs Hro Hr hrS VS
CG CE Dw obs obs c-like cE hrH Rh29 Goa
hrB Rh32 Rh33 HrB Rh35 Bea Evans obs Rh39 Tar
Rh41 Rh42 Crawford Nou Riv Sec Dav JAL STEM FPTT
MAR BARC JAHK DAK LOCR

Grupo sanguíneo Rh= Antígeno D

 1940 Landsteiner and Wiener

Transfusión ABO Reacción

compatible transfusional

In vitro

Eritrocitos ABO
compatibles aglutinación
 • Transfusion previa exitosa
• Mujeres con embarazos o abortos

Y
Y Macaco Rhesus
Eritrocitos de humanos
residentes en NY

Factor
Rh
 EHRN o Eritroblastosis fetal
Primer embarazo Sensibilización

anemia, ictericia y
hepatoesplenomegalia,
Segundo encepalopatía
bilirrubínica leve o
embarazo grave(Kernicterus).

EHRN
Actualmente se
conocen 30
sistemas de
grupo
sanguíneo y
mas de 300
especificidades
de grupo
NORMA Oficial Mexicana NOM-253-SSA1-2012
Para la disposición de sangre humana y sus
componentes confines terapéuticos.
9.4.2 Las pruebas para la detección de los agentes infecciosos
transmisibles por transfusión deberán incluir obligatoriamente
la detección de los siguientes:
9.4.3 Cuando por la situación epidemiológica de la región
geográfica donde se encuentra el establecimiento o de la de
procedencia del donante, sus antecedentes personales o sus
factores de riesgo para adquirir infecciones, o bien, por las
características de los futuros receptores y su susceptibilidad a
adquirir o desarrollar enfermedad…Las pruebas adicionales
podrán incluir la detección de los agentes siguientes:
 • 9.5.1.3 Las pruebas que se emplean para
demostrar compatibilidad sanguínea incluyen:
 Grupo A Grupo B Grupo AB Grupo O

Eritrocito

PLASMA
O SUERO Ninguno

Ags
Ninguno
Antigeno Antigeno Antigeno AB
 NEGATIVO Prueba cruzada rápida

+
Suero paciente
POSITIVO: IDENTIFICAR ANTICUERPO
PRUEBA DE PANEL

+
Suero paciente

Resultado: anti- E
Pruebas cruzadas largas
Fenotipo de unidades compatibles
Transfundir unidades sin antígeno E
 ERITROCITOS
SUERO DEL LAVADOS DEL
RECEPTOR DONADOR
PAI o COOMBS DIRECTO