EDEMA AGUDO DE PULMÓN.

CONCEPTO:

• ES LA ACUMULACIÓN ANORMAL DE LIQUIDO EN LOS PULMONES, EN ESPECIAL LOS ESPACIOS

ENTRE LOS CAPILARES SANGUÍNEOS Y EL ALVEOLO, QUE LLEVA A QUE SE PRESENTE
HINCHAZÓN.
• SE DESARROLLA DEBIDO A LA ACUMULACIÓN DE LIQUIDO RETENIDO EN LOS PULMONES, LO
QUE AFECTA EL SISTEMA RESPIRATORIO, DISMINUYENDO DE GOLPE LA CAPACIDAD DE
RESPIRACIÓN.
 ETIOLOGÍA.

• EN LA ENORME MAYORÍA DE LOS CASOS, RESPONDE A UNA INSUFICIENCIA CARDIACA

IZQUIERDA DESCOMPENSADA POR UN INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO EXTENSO O POR
UNA ARRITMIA SEVERA. ALGUNOS POCOS CASOS, PUEDEN DEBERSE A OTRAS CAUSAS
(INHALACIÓN DE PRODUCTOS QUÍMICOS, DAÑO PRIMARIO DEL PULMÓN).
 FISIOPATOLOGÍA.

• LA FUNCIÓN PULMONAR MECÁNICA SE VE ALTERADA POR DISMINUCIÓN DE LA

DISTENSIBILIDAD PULMONAR Y POR RESISTENCIA AUMENTADA DE LAS VÍAS AÉREAS CAUSADO
POR EL EDEMA INTRADUCTAL, BRONCOCONSTRICCIÓN REFLEJA Y EL ESTABLECIDO EDEMA
INTERSTICIAL.
• EN LA FASE TEMPRANA SE • EN LA FASE TARDÍA, CON HIPOXEMIA
NOTA HIPOXEMIA POR DISMINUIDA MODERADA, SE PRODUCE HIPERCAPNIA,
CAPACIDAD DE DIFUSIÓN DE OXIGENO, ACIDOSIS RESPIRATORIA Y DEPRESIÓN DEL
ALTERACIÓN DE LA CENTRO RESPIRATORIO.
VENTILACIÓN/PERFUSIÓN Y
PEQUEÑOS SHUNT (CORTOCIRCUITO» O
«DERIVACIÓN» A UN AGUJERO O PASAJE QUE PERMITE
EL PASO ANÓMALO DE FLUIDOS DE UN LADO
DEL CUERPO HUMANO A OTRO).
 SIGNOS Y SÍNTOMAS.
ESTA ENFERMEDAD SE MANIFIESTA POR UNA INSUFICIENCIA CARDÍACA. CUANDO EXISTE UNA
DISMINUCIÓN DE LA ACTIVIDAD MUSCULAR Y DEL CORAZÓN, LA PRESIÓN DE LAS VENAS SE
ELEVA. AL TENER ESTA PRESIÓN, LOS VASOS SANGUÍNEOS AUMENTAN SU PRESIÓN Y HACEN
QUE LOS LÍQUIDOS SE FILTREN Y LLEGUEN DIRECTO A LOS PULMONES. ESA INUNDACIÓN
PULMONAR HACE MÁS LENTO EL PROCESO PULMONAR E INTERRUMPE EL TRABAJO HABITUAL
DEL OXÍGENO, PROVOCANDO PROBLEMAS RESPIRATORIOS IMPORTANTES.
 AQUÍ OTRAS CAUSAS QUE PUEDE PROVOCAR UN
EAP:
• EMBOLIA PULMONAR
• PROBLEMAS CON LOS PULMONES: ESTO
PUEDE SER A CAUSA DEL GAS TÓXICO
• HACER DEPORTE A GRANDES ALTURAS
• MIOCARDITIS
• INFARTO DEL MIOCARDIO
• PROBLEMAS DE INSUFICIENCIA RENAL
• VÁLVULAS CARDÍACAS PEQUEÑAS
• PROBLEMAS DE PRESIÓN ALTA
• EL SÍNTOMA MÁS FRECUENTE Y VISIBLE ES
LA DIFICULTAD RESPIRATORIA, O COMO SE
LE CONOCE DE FORMA MÉDICA, DISNEA. ES
NORMAL QUE CUANDO SE SUFRE DE LA
ENFERMEDAD, LOS PROBLEMAS
RESPIRATORIOS INICIEN CUANDO EXISTE
UNA GRAN ACTIVIDAD FÍSICA, PERO EN
ALGUNOS CASOS CUANDO LA
ENFERMEDAD ESTÁ EN UN PUNTO MÁS
AGUDO, LOS PROBLEMAS PUEDEN DARSE
CUANDO SE ESTÁ EN REPOSO
ANEXO:
 UNIVERSIDAD PRIVADA DEL ESTE.
CATEDRA DE SEMIOLOGÍA II
HISTORIA CLÍNICA.
NOMBRE ALUMNO: CURSO:

HOSPITAL: FECHA: / /

i. ANAMNESIS.

1.DATOS PERSONALES.
• NOMBRES Y APELLIDOS: EZEQUIEL PANIAGUA. SEXO: MASCULINO.

• EDAD: 64 AÑOS. FECHA DE NAC.: 2/3/ 1955 LUGAR DE NAC.: CIUDAD DEL ESTE.

• ESTADO CIVIL: CASADO DOMICILIO: BARRIO OBRERO.

• PROFESIÓN: CONTADOR

• DIAGNOSTICO MEDICO: EDEMA AGUDA DEL PULMÓN.

• MOTIVO DE CONSULTA: DIFICULTAD PARA RESPIRAR. DISNEA

• AEA Y AERA: VARÓN DE 64 AÑOS DE EDAD. TIENE ANTECEDENTES PATOLÓGICOS DE INFARTO AGUDO DE
MIOCARDIO, ACUDE TRAS SUFRIR PREVIAMENTE (HACE APROXIMADAMENTE 1 HORA) UN CUADRO DE DOLOR, CON
“ARDOR” EN LA REGIÓN PRECORDIAL, QUE SE ALIVIÓ PARCIALMENTE CON LA ADMINISTRACIÓN DE NITROGLICERINA,
COMIENZA CON DISNEA INTENSA, SUDORACIÓN Y FRIALDAD CUTÁNEA.

• APP: ANTECEDENTES DE INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO (IAM), HIPERTENSIÓN ARTERIAL (HTA) Y DIABETES MELLITUS
TIPO 2.

• AEF: DIABETES.

• EXAMEN FÍSICO:

• SIGNOS VITALES: . PRESIÓN ARTERIAL 126/82 MMHG, FRECUENCIA CARDIACA 123 LPM, SATURACIÓN DE OXÍGENO
70 %, GLUCEMIA CAPILAR 232 MG/DL.
• ECTOSCOPIA: SE LE OBSERVA CONSCIENTE, ORIENTADO Y RESPONDE AL INTERROGATORIO. ORTOPNEA, POLIPNEA,
ANSIOSO, SUDOROSO, CON CIANOSIS GENERALIZADA, MÁS EVIDENTE EN LAS REGIONES ACRAS.

• AUSCULTACIÓN CARDIACA: TAQUICARDIA.

• AUSCULTACIÓN RESPIRATORIA: DISMINUCIÓN DEL MURMULLO VESICULAR Y CREPITANTES EN MAREA MONTANTE EN

AMBOS CAMPOS PULMONARES.

• ABDOMEN: BLANDO, NO DOLOROSO CON LA PALPACIÓN, NO VISCEROMEGALIA, NO TUMORACIONES. EDEMAS

LEVES EN AMBOS MIEMBROS INFERIORES