Professional Documents
Culture Documents
Oleh :
MUHAMMAD HIDAYATULLAH
013.06.0036
Identitas Pasien
- Nama : Ni Luh Sri Widiantari
- Umur : 19 tahun
- Jenis Kelamin : Perempuan
- Berat Badan : 45 kg
- Alamat : Desa Pengejaran
- Pekerjaan : Mahasiswa
- Agama : Hindu
- Diagnosis Pre Operasi : Appendisitis Akut
- Jenis Pembedahan : Appendiktomi
- Jenis Anastesi : RA BSA Alternatif GA– LMA
- Tanggal MRS : 27 Mei 2019
- Tanggal Operasi : 28 Mei 2019
- No. Rekam Medis : 286880
Anamnesis
• Keluhan utama : Nyeri perut kanan bawah
Persiapan fisik :
– Puasa minimal 8 jam pre op untuk makanan
padat, makanan lunak minimal 6 jam, air putih
minimal 2 jam pre op
– Mandi bersih
Rencana Anestesi
Pramedikasi
Midazolam 0,05-0,1 mg/kgBB IV 3 mg
Ketorolac 0,5 mg/kgBB IV 20 mg
Ondancentron 0,05-0,1 mg/kbBB 4 mg IV
Ranitidine 1-2 mg/Kb BB 50 mg IV
Induksi
Bupivacain 1-2 mg/kgBB 20 mg
Rencana Anastesi Alternatif
Pramedikasi
Midazolam 0,05-0,1 mg/KgBB 3 mg
Ketorolac 0,5 mg/kgBB 20mg
Ondancentron 0,05-0,1 mg/kgBB 4mg
Ranitidine 1-2 mg/Kb BB 50mg
Induksi
Fentanyl 1-2mcg/kbBB 50 mcg
Propofol 2-2,5mg/kgBB 100 mg
Maintenance
N20: O2 : Sevofluran : 40 :60: 2 Vol %
Pemantauan Selama Anastesi
Kardiovascular : Tekanan darah dan Nadi setiap 5 menit
Respirasi : Inspeksi pernafasan dan saturasi oksigen
Cairan : Monitoring Input Cairan
1 jam 1 : 50% + PP + 1 x M + SO
: 50% PP + 720 cc
: 360 cc
Jam 2 : 25% PP
: 180 cc
Analgesia post op :
Ketorolac 3 x 30 mg IV
Paracetamol 3 x 500 mg PO
Rencana perawatan : Nusa Indah
TERIMAKASIH